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标题: CIK晚期病人用子女的血需要注意什么问题？ [打印本页]

作者: sithbj 时间: 2016-4-21 08:12 标题: CIK晚期病人用子女的血需要注意什么问题？

如题，肝癌晚期，如果用子女的血，除了血型外，是否要做HLA分型？我看有些机构是直接拿子女的血就去做CIK。会发生严重免疫攻击母体的反应吗？谢谢！

作者: sdudai 时间: 2016-4-21 09:02

其实是需要做HLA配型，半相合方可使用。目前很多直接拿了子女的血做的是NK

作者: 春玲子 时间: 2016-4-21 09:33

回复 sithbj 的帖子 F. n# n x, h! F7 D

子女是成人吗？应该不涉及脐带血什么的吧。如果是脐带血，免疫原性低，我觉得是不用配型的，但是成人子女血，我建议还是要配型，可以避免免疫排斥。。

作者: 阳光正暖 时间: 2016-4-21 09:37

应该要做配型，半相合就可，但是现在大部分没有做配型就回输

作者: lgfffancy 时间: 2016-4-21 09:43

所以想想存脐带血还是有一定必要的

作者: 拉二胡的拉尔夫 时间: 2016-4-21 15:11

还是做一下检测，如果是纯度高的NK还可以，不然还是用脐带血吧

作者: 春玲子 时间: 2016-4-22 08:27

回复 lgfffancy 的帖子' p9 y' ~+ `5 x% g9 h
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对呀现在脐带血可以治疗很多病，不只是白血病，而且存的时间较长，不一定未来的发展，脐带血没准就有了大用处，毕竟现在科技这么发达，存脐带血也是一份保险吧

作者: 春玲子 时间: 2016-4-22 08:29

回复拉二胡的拉尔夫的帖子* Z0 W" m5 A* w) m. c$ T- t

脐带血的量太少，一般不太够成人用，但是可以联合成人外周血的造血干细胞一起使用效果会更好

作者: 春玲子 时间: 2016-4-22 08:30

回复 lgfffancy 的帖子, N5 P U8 A2 [8 c6 \

脐带血量太少了，要是可以扩增就太好了，不知道你有没有这方面的消息，或者啥知识，咱可以分享一下，关于脐带血扩增的事，嘻嘻

作者: pauldong 时间: 2016-4-22 14:33

其实完全可以用脐血培养CIK异体使用，直系亲属的血培养CIK异体使用方案也是可行的，没有明显排斥现象，原理可能是半相合排斥反应较小。但是临床上异体免疫细胞治疗还是NK用的更多一些，但是要考虑KIR与配体不匹配的类型，GVH的NK输入后悔活化并杀伤肿瘤；HVG的话就会立即发生排斥反应。另外还要考虑广泛性去除T细胞，不然T细胞的异体反应性会掩盖NK的异体反应性，而且易引发GVHD。

作者: sithbj 时间: 2016-4-22 14:53

春玲子发表于 2016-4-21 09:33 6 X1 s& `) D! D$ T' g$ O5 z, |/ O) B, Y& X
回复 sithbj 的帖子/ ^, C2 i" x6 K$ ^# _) l/ a) M7 j

+ V/ @ k% Q6 _# F Z子女是成人吗？应该不涉及脐带血什么的吧。如果是脐带血，免疫原性低，我觉得是不用配 ...

谢谢，那脐带血起初的免疫原性很低，但是脐带血来源的免疫或者间充质细胞成熟后就会表达相应的HLA抗原，那么依然会发生排斥反应吧。另外，脐血来源是否也要和受者的性别一致那？

作者: sithbj 时间: 2016-4-22 14:54

pauldong 发表于 2016-4-22 14:33 ; h% a9 `7 l! ?7 w7 c
其实完全可以用脐血培养CIK异体使用，直系亲属的血培养CIK异体使用方案也是可行的，没有明显排斥现象，原理 ...

脐血虽然起初的免疫原性很低，细胞成熟后就会表达相应的HLA抗原，那么依然会发生排斥反应吧。另外，脐血来源是否也要和受者的性别一致那？

作者: 春玲子 时间: 2016-4-23 09:43

回复 sithbj 的帖子% b+ U, e6 Q' B4 j9 k

你说的第一个我还没有考虑过，但是我觉得脐血来源不用考虑性别吧

作者: pauldong 时间: 2016-4-26 08:23

回复 sithbj 的帖子$ q( i8 b6 `( t# @! n; S0 S

脐血单个核细胞免疫原性低，那么从单个核中培养出来的CIK应该也是一样的，并不是由脐血中的干细胞诱导分化为成熟的CIK细胞，而是由原本的脐血中的T细胞扩增出的CIK，应该是没有所谓成熟这一说的，这是我的猜测，没有经过验证，也不知相关文献有没有报道过。性别和血型都不用考虑，因为细胞回输后在体内存活的时间并不会很长，也不存在细胞融合和植入问题，所以不用担心。

作者: yingjie 时间: 2016-4-26 13:57

子女直系亲属的外周血做CIK回输问题不大的，以前几家单位都有这么做过，没出先排斥反应，养NK回输也可以，当然，做个配型就是更放心喽，用脐血的就更不用说了。再者回输的免疫细胞在体内存活时间也不长。回输后除了常规的发热反应，没其他特殊的

作者: sithbj 时间: 2016-4-28 00:50

yingjie 发表于 2016-4-26 13:57 * \; D% ^: J# r4 m7 _
子女直系亲属的外周血做CIK回输问题不大的，以前几家单位都有这么做过，没出先排斥反应，养NK回输也可以，当 ...

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知道了。谢谢！

作者: jinhaifeng 时间: 2016-4-28 09:00

用直系亲属的血做CIK回输是没有问题的，要是担心会出现问题，直接采集脐带血诱导CIK就可以了

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