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标题: 外周血造血干细胞的采集及冻存 [打印本页]

作者: 文献管理员    时间: 2009-3-3 12:21     标题: 外周血造血干细胞的采集及冻存

作者:胡运华 孙 辙 王艳兰 田仁红 赵 予 黄 锦 董 凌
  C& |% O* X5 H" r* z3 M9 V                  , s* B8 _  f3 w7 l- H$ |. z4 o; ?, W
                  
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& F  t0 t! O1 W/ S9 z3 v          【关键词】造血干细胞7 @% F( {3 y1 ^$ P4 @
                  20世纪60年代末发现人外周血中存在有造血干细胞(PBSC),到20世纪80年代对恶性肿瘤患者进行化疗结合自身外周血造血干细胞移植(PBSCT)获得成功以来,PBSCT在临床应用日益广泛,其成功的关键在于采集足够量的干/祖细胞并有效地进行保存,回输后方能获得成功的造血功能重建。我站于2003年开始进行外周血干细胞采集、冻存工作,共进行了3例5人次的采集及冰冻保存,回输3例,均获得成功。现报告如下。
5 x% `0 Q: L2 W$ ~; t4 _9 d1 资料与方法
; D- O8 i; T! P! ?2 _7 Y( K8 m0 y1.1 一般资料 3例患者均为女性,年龄18~46岁,均为我市中心医院住院患者,经临床血液学检查、骨髓检查、病理学及其他相关检查确诊。其中多发性骨髓瘤(MM)1例,淋巴瘤2例。
! D2 a- w* V- Z1.2 PBSC动员 采用大剂量化疗加动员剂进行动员,动员剂rhG-CSF150~300μg/d皮下注射。
2 E! k# A7 ^: }5 d, B" ~/ N1.3 PBSC采集1 j5 u' A# @1 Q# s4 Q1 w
1.3.1 时机选择 化疗结束后5~8天,白细胞升至(5.07~18.00)×10 9 /L、血小板升至(50~100)×10 9 /L时立即采集。8 p" I" X. X2 H; v6 [6 r% N
1.3.2 采集方法 仪器采用美国Baxter公司生产的CS-3000plus血细胞分离机,用粒细胞分离夹(GRANULO)和干细胞收集夹(SVCC),选择特殊程序1为模板,更改干细胞运行程序(Run)相关数据并储存,根据患者HCT值及MNC计数调整L-68、L-71地址参数,静脉穿刺成功后进行采集,全血流速55ml/min,于第一个溢出完成后确定界面探测基数,总循环量为10000ml,终产品量55ml。7 S# A, S8 r; i" D' I! U
1.4 终产品检测 于采集结束后,留样送检,检测CD34   细胞数,有核细胞计数单个核细胞(MNC)纯度。
2 D* r% z7 x$ Y! r0 L( y7 e1.5 冰冻保存 冻存方法选用非程控-80℃冷冻保存法 [1] ,保护液选用上海三生生物技术有限公司生产的造血干细胞冷冻保护液。在冰水浴中将低温保护剂压入外周血干细胞采集袋中,同时摇动采集袋,使低温保护剂、干细胞充分混匀。低温保护液加入量为重量比4∶1,即4份低温保护剂加入到1份外周血采集袋中。将混匀后的低温保护剂和干细胞混合液装入到100ml医用低温塑料袋中,每袋装入量不超过70g,封口后立即放入-80℃冰箱。尽量缩短操作时间,减少干细胞的损失。留样冻存,以备还输时检查。1.6 复苏回输 冻存的PBSC悬液迅速放入40℃恒温水浴中,1~2min内融化,迅速回输。
3 o* p% I& W) P+ C3 u8 o5 a2 结果
( I/ q' C+ T8 ?2.1 采集次数 进行1次采集的2例,3次采集的1例。2.2 采集产品 有核细胞计数(2~9)×10 9 /袋,MNC纯度>98%,CD34   细胞1.2%~5.2%,台盼蓝活细胞拒染率88%~98%。
8 X/ I$ o( r% U2.3 血细胞恢复情况 3例患者均在白细胞降至(0.2~0.8)×10 9 /L,血小板降至(5~8)×10 9 /L开始还输。输入的CD34   细胞数为(1~4)×10 6 /kg。造血功能恢复时间、粒细胞>0.5×10 9 /L,10~26天,中位时间13天;血小板>20×10 9 /L,12~45天,中位时间22天。
: b) K% k* f2 |3 讨论8 d# W3 J0 Q/ c( L1 [" P) Y! k
在PBSC动员后,选择最佳采集时间及正确掌握采集方法,应用可靠的生物低温冷冻保存技术至关重要。应用CS-3000plus血细胞分离机采集PBSC,除建立良好的血管通路外,每次采集前均需进行准确的HCT及MNC检测,修改相关参数,在确保数据无误后,按正常操作均可获得良好的采集效果,其终产品体积小,冻存方便,回输时也可减少DMSO(二甲基亚砜)进入患者体内的量,减轻不良反应 [2] 。目前进行外周血干细胞采集的血细胞分离机型号各异,但其采集的造血干细胞均为富含造血干/祖细胞的MNC。我们应用CS-3000Plus血细胞分离机进行采集,终产品中MNC纯度>98%,较为满意。采集次数的多少由动员效果、采前白细胞数、MNC及移植所需的CD34   细胞剂量等多因素决定,本组有1例患者,动员后第5天,白细胞数由0.8×10 9 /L骤升至24×10 9 /L,单核细胞百分比升至26%,因此采集1次,即已达到移植所需的CD34   细胞数(4.67×10 6 /kg)。近年来,自体外周血造血干细胞移植(PBSCT)越来越多地被用于血液病、恶性肿瘤患者大剂量化疗、放疗后造血功能的重建,是目前治疗各种血液病、肿瘤的最有效的方法 [3] 。由于其采集方便,肿瘤细胞污染少,移植后造血功能重建迅速,它已在很多临床医疗单位替代了骨髓移植。准确的采集时机、正确的采集、冰冻保存方法是移植成功的重要环节,目前各级血站均已配备血细胞分离机,配合医院开展造血干细胞移植工作,可减轻医院的经济负担及压力,避免重复添置设备,达到医疗资源共享。
$ Z4 l$ [( F  u2 @/ t% {5 y7 m参考文献
9 i% N; I1 }) ~6 A1 马庆,范华骅.非程控-80℃冷冻保存自体外周血干细胞移植的临床研究.中国输血杂志,2001,14(2):94.4 `9 c6 }1 @1 ~5 H# m( _5 u% U$ S/ s
2 陈会友,聂咏梅.造血干/祖细胞还输反应及处理.第七届中南地区输血学术交流会论文汇编,52.
9 }; C9 h7 F4 Y* o& y" u3 奚永志,唐佩弦.深入开展脐血干细胞的基础与临床研究.中华血液学杂志,1998,20(8):397.7 {" D! Q. o5 q$ G& W/ S+ d. x
(编辑陆 华)& B8 h+ ^3 D" h9 F1 i
作者单位:443000湖北省宜昌市中心血站
作者: 我心飞翔    时间: 2015-6-6 19:19

楼主,支持!  
作者: xuguofeng    时间: 2015-6-7 19:09

不错!  
作者: 昕昕    时间: 2015-6-10 19:00

努力~~各位。。。  
作者: yukun    时间: 2015-7-4 13:23

感謝樓主 干细胞之家真的不错  
作者: txxxtyq    时间: 2015-7-5 18:25

初来乍到,请多多关照。。。  
作者: MIYAGI    时间: 2015-7-8 23:34

一楼的位置好啊..  
作者: 罗马星空    时间: 2015-7-15 13:09

孜孜不倦, 吾等楷模 …………  
作者: dypnr    时间: 2015-7-15 18:44

老大,我好崇拜你哟  
作者: 泡泡鱼    时间: 2015-7-25 15:18

回贴赚学识,不错了  
作者: nauticus    时间: 2015-7-26 08:01

我十目一行也还是看不懂啊  
作者: 龙水生    时间: 2015-8-24 09:54

我的啦嘿嘿  
作者: immail    时间: 2015-9-13 18:35

肿瘤干细胞
作者: 张佳    时间: 2015-10-29 18:53

干细胞抗衰老  
作者: biobio    时间: 2015-11-11 13:57

世界上那些最容易的事情中,拖延时间最不费力。  
作者: 泡泡鱼    时间: 2016-1-13 20:53

不错,支持下  
作者: xuguofeng    时间: 2016-1-18 10:35

我来了~~~~~~~~~ 闪人~~~~~~~~~~~~~~~~  
作者: beautylive    时间: 2016-1-25 19:35

不看白不看,看也不白看  
作者: 石头111    时间: 2016-1-28 15:01

HOHO~~~~~~  
作者: 干细胞2014    时间: 2016-2-24 16:18

我顶啊。接着顶  
作者: 昕昕    时间: 2016-2-28 10:54

初来乍到,请多多关照。。。  
作者: vsill    时间: 2016-3-29 11:54

每天到干细胞之家看看成了必做的事情
作者: 安生    时间: 2016-4-4 18:59

帮你项项吧  
作者: ines    时间: 2016-4-24 13:27

干细胞抗衰老  
作者: 红旗    时间: 2016-5-15 15:34

很有吸引力  
作者: aliyun    时间: 2016-5-21 11:26

风物长宜放眼量  
作者: 昕昕    时间: 2016-5-22 18:37

呵呵,明白了  
作者: dmof    时间: 2016-5-23 11:54

干细胞治疗糖尿病  
作者: chongchong    时间: 2016-5-30 15:10

终于看完了~~~  
作者: happyboy    时间: 2016-6-3 11:43

小生对楼主之仰慕如滔滔江水连绵不绝,海枯石烂,天崩地裂,永不变心.  
作者: 我学故我思    时间: 2016-6-7 16:43

只有一条路不能选择——那就是放弃的路;只有一条路不能拒绝——那就是成长的路。  
作者: 糊涂小蜗牛    时间: 2016-6-21 14:10

我起来了 哈哈 刚才迷了会  
作者: 石头111    时间: 2016-6-26 22:35

好 好帖 很好帖 确实好帖 少见的好帖  
作者: changfeng    时间: 2016-6-28 14:02

肿瘤干细胞
作者: IPS干细胞    时间: 2016-7-11 11:27

有空一起交流一下  
作者: 碧湖冷月    时间: 2016-7-11 18:37

希望大家都有好运  
作者: IPS干细胞    时间: 2016-7-22 11:01

细胞治疗行业  
作者: 龙水生    时间: 2016-8-4 22:01

哦...............  
作者: 123456zsz    时间: 2016-8-7 05:40

一楼的位置好啊..  
作者: 风云动    时间: 2016-8-23 06:06

神经干细胞
作者: bioprotein    时间: 2016-10-13 17:55

一定要回贴,因为我是文明人哦  
作者: dr_ji    时间: 2016-10-27 14:35

勤奋真能造就财富吗?  
作者: 我心飞翔    时间: 2016-11-2 11:44

你加油吧  
作者: 小倔驴    时间: 2016-11-8 08:27

任何的限制,都是从自己的内心开始的。  
作者: 科研人    时间: 2016-11-13 13:42

顶一个先  
作者: renee    时间: 2016-11-21 10:18

病毒转染干细胞
作者: lab2010    时间: 2016-12-7 15:27

dddddddddddddd  
作者: txxxtyq    时间: 2016-12-10 17:18

也许似乎大概是,然而未必不见得。  
作者: 知足常乐    时间: 2017-1-4 21:16

应该加分  
作者: 心仪    时间: 2017-1-15 11:35

风物长宜放眼量  
作者: nosoho    时间: 2017-1-25 05:27

不是吧  
作者: 陈晴    时间: 2017-2-16 15:01

干细胞与动物克隆
作者: sky蓝    时间: 2017-2-19 18:43

心脏干细胞
作者: 海小鱼    时间: 2017-3-25 21:03

世界上那些最容易的事情中,拖延时间最不费力。  
作者: chongchong    时间: 2017-3-29 23:27

支持~~  
作者: 三星    时间: 2017-4-10 08:54

这个贴不错!!!!!看了之后就要回复贴子,呵呵  
作者: SCISCI    时间: 2017-4-14 10:43

一个子 没看懂  
作者: dreamenjoyer    时间: 2017-4-23 13:01

知道了 不错~~~  
作者: cjms    时间: 2017-4-25 23:01

青春就像卫生纸。看着挺多的,用着用着就不够了。  
作者: syt7000    时间: 2017-4-27 16:27

拿分走人呵呵,楼下继续!
作者: 某某人    时间: 2017-4-29 12:18

谢谢楼主啊!
作者: dd赤焰    时间: 2017-5-19 03:32

神经干细胞
作者: dataeook    时间: 2017-5-24 16:01

先顶后看  
作者: 坛中酒    时间: 2017-6-2 20:43

非常感谢楼主,楼主万岁万岁万万岁!  
作者: yunshu    时间: 2017-6-4 08:27

我好想升级  
作者: 泡泡鱼    时间: 2017-6-9 16:01

哦...............  
作者: popobird    时间: 2017-6-24 22:59

肌源性干细胞
作者: 命运的宠儿    时间: 2017-6-29 20:35

干细胞从业人员  
作者: 杏花    时间: 2017-7-3 00:43

我帮你 喝喝  
作者: haha3245    时间: 2017-7-12 10:43

哈哈,看的人少,回一下  
作者: 生科院    时间: 2017-8-6 08:19

干细胞治疗糖尿病  
作者: tian2006    时间: 2017-8-27 08:18

支持一下吧  
作者: popobird    时间: 2017-9-4 13:35

我仅代表干细胞之家论坛前来支持,感谢楼主!  
作者: syt7000    时间: 2017-9-8 22:19

佩服佩服啊.  
作者: 依旧随遇而安    时间: 2017-9-18 08:18

帮你顶,人还是厚道点好  
作者: yukun    时间: 2017-9-29 03:11

楼主,支持!  
作者: HongHong    时间: 2017-10-10 13:27

干细胞产业是朝阳产业
作者: 考拉    时间: 2017-10-16 17:00

干细胞治疗糖尿病  
作者: DAIMAND    时间: 2017-10-20 22:01

活着,以死的姿态……  
作者: 苹果天堂    时间: 2017-10-26 08:43

我的妈呀,爱死你了  
作者: bluesuns    时间: 2017-11-12 16:30

谢谢分享  
作者: tuting    时间: 2017-12-4 15:28

干细胞产业是朝阳产业
作者: 快乐小郎    时间: 2017-12-5 00:04

昨晚多几分钟的准备,今天少几小时的麻烦。  
作者: 桦子    时间: 2017-12-17 06:37

慢慢来,呵呵  
作者: 舒思    时间: 2017-12-18 05:15

想都不想,就支持一下  
作者: 命运的宠儿    时间: 2017-12-18 17:16

初来乍到,请多多关照。。。  
作者: aakkaa    时间: 2017-12-26 06:16

偶真幸运哦...  
作者: sky蓝    时间: 2017-12-31 07:03

不看白不看,看也不白看  
作者: 初夏洒脱    时间: 2018-1-5 09:54

家财万贯还得回很多贴哦  
作者: yunshu    时间: 2018-1-11 12:34

感觉好像在哪里看过了,汗~  
作者: 知足常乐    时间: 2018-1-16 13:18

看或者不看,贴子就在这里,不急不忙  
作者: xuguofeng    时间: 2018-1-18 08:17

帮顶  
作者: tuanzi    时间: 2018-1-30 09:10

我顶啊。接着顶  
作者: 老农爱科学    时间: 2018-2-18 18:42

回复一下  
作者: xiaomage    时间: 2018-2-19 02:43

勤奋真能造就财富吗?  
作者: bioprotein    时间: 2018-2-21 11:01

不错,支持下  
作者: vsill    时间: 2018-2-28 23:01

看完了这么强的文章,我想说点什么,但是又不知道说什么好,想来想去只想  
作者: 干细胞2014    时间: 2018-3-6 11:36

不错 不错  比我强多了  
作者: 化药所    时间: 2018-3-14 21:43

经过你的指点 我还是没找到在哪 ~~~  
作者: feixue66    时间: 2018-5-5 23:25

祝干细胞之家 越办越好~~~~~~~~~`  




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