+ l$ D& Q- \# Q% U9 D! F 6 M6 T2 w. U6 m4 L0 l* ?& t # a j0 Z% k: R6 l0 k8 D 由于此手术方法的目的是改善肢体血运，因此，术后要密切观察患肢皮肤温度、皮色、感觉、肌力、疼痛及肢端动脉搏动情况，每小时观察1次，并做好详细记录。本组资料发现，自体BMSC移植治疗动脉缺血，所有患者术后7 d时疼痛均缓解，冷感减轻，间歇性跛行距离缩短，踝/肱指数升高。在术后1～3月出现症状反复，但与术后7 d时无显著差异。! ^* y1 |) x4 N% u2 t8 y4 E
! p. R o* [# _( B7 p! t1 x
6 y0 B( F+ @- h' f
; J c0 D7 P* ], m2 ^
自发性出血是尿激酶及肝素的主要副作用，在用药过程中，应注意观察口腔黏膜、皮肤、牙龈等处有无出血点，穿刺点有无渗血及血肿发生。31例患者住院期间均接受抗凝、溶栓治疗，5例因凝血指标异常而减小抗凝溶栓药物的剂量；1例因有皮肤出血点而减少用药次数和药物剂量。因此，在抗凝、溶栓治疗期间应每隔2 d查凝血指标1次，以及时调整药物用量。 1 s* `- d5 k5 ~7 p4 f+ S: a) O ; J: x) ~4 J5 o% K. m4 i9 q , ]0 J9 a! Z1 S" a4 w# @6 n; Y ! ]/ ^) I9 X) L: v4 Z0 ~" | 出院时指导病人：①功能锻炼：采用被动运动与主动运动相结合的方法，按摩由小肌群到大肌群，由局部到整体，使用助行器到脱离助行器自己行走为原则〔3〕。②用药指导：出院后仍需服用小剂量抗凝、祛聚药物，指导患者观察皮肤黏膜有无出血现象，定期复查凝血时间，血、尿常规等。③复诊：一旦发现肢体疼痛，皮温降低，应立即到医院就诊。1 A5 m1 B- Z! M2 S0 s2 H
【参考文献】5 Z. |% s% ^3 K$ ?" ~
1 姚燕丹，林少芸，胡以则肢体干外周干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的研究进展〔J〕中国医药导刊，2004;6(6)：4201 , u% x( I0 e6 }- V, |3 T- A \' h. f) N* v/ `' \( H
+ o# f* b' C; ^; h2 u6 Z( ^5 W( m A# K0 a6 n
2 蒋雪松动脉硬化闭塞症肢体缺血的护理〔J〕医药论坛，2005；26(9)：7677 h U2 q3 b [3 ]3 B
9 N$ h5 U$ b' y
( {- b" E- c' f3 V5 @2 j! K$ q4 I
( j* k, F; I" Y" ?3 S
3 胡琼华，张 红，郭 晖介入治疗急性肢体动脉栓塞病人的护理〔J〕护理学杂志，2003;8(2):119作者: MIYAGI 时间: 2015-6-2 15:59