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标题: 干细胞移植治疗翼状胬肉64例临床观察 [打印本页]

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作者: 文献管理员    时间: 2009-3-3 12:27     标题: 干细胞移植治疗翼状胬肉64例临床观察

作者：张淑芳  常  畅作者单位：河北北方学院附属第二医院眼科，河北 宣化
: Q7 {/ Z5 H4 h8 C( Q  G. e                  - M( Q( k+ R( \6 g) L0 i0 Y
                  
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& f$ s% ]+ W+ O, b( T          【关键词】翼状胬肉；干细胞移植；治疗效果) O& F6 m7 Z3 c. i
                  翼状胬肉是眼科的一种常见病，张家口地区尤其是坝上，气候干燥、接触风沙加上紫外线照射等因素，损害角膜干细胞，所以患病率较高。此病的主要治疗方法为手术治疗，按常规手术方法单纯切除胬肉，术后复发率很高，可达30%左右，而多次手术可导致睑球粘连，眼球运动受限，影响视力。我院眼科自2001年9月以来开展干细胞移植治疗翼状胬肉64例，随访至今，取得满意效果，现将临床观察结果报告如下。
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1资料与方法. T* j4 F' e5 L; U' L
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1.1一般资料自2001.9~2008.8月，我院共收治翼状胬肉患者64例，男30例，女34例，年龄45~76岁，平均58岁，职业特点：农民及户外工作者占70%。7 `" M3 l- X! T5 R4 g( u; c) c& U

! Q2 J( A9 O+ L& i1.2手术方法此手术均在显微镜下进行，消毒铺巾，行利多卡因注射液球结膜下局部浸润麻醉，以11号刀片将翼状胬肉的头部从其附着的角膜上分离，彻底分离球结膜下增生的纤维结缔组织和纤维血管组织，并将头部及增生组织一并剪除，注意勿伤到内直肌，将鼻侧巩膜暴露，可电凝止血，自上方角膜缘处取4mm7mm大小的菲薄的球结膜组织，注意紧贴角膜缘处取材，因为越接近角膜缘处干细胞数量越多，术后效果就越好。将球结膜移植片移植到暴露的巩膜上，与周围对合整齐，并以10/0丝线与周围球结膜缝合固定。" Q( `; ^0 f' S; Q9 g! M# f

9 |% j# a* Q2 w! R7 p1 ^7 S: j1.3术后治疗妥布霉素地塞米松眼液4次/d点眼，贝复舒眼用凝胶每日2次点眼，可口服维生素类药物，隔日换药，7~10d后拆线。在裂隙灯显微镜下观察移植的结膜组织和角膜上皮组织生长情况。1 L, A9 \/ y+ h  o
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1.4治愈标准角膜和结膜创面愈合，透明光滑（但对于增生肥厚严重的术眼可残留角膜云翳），结膜无充血及增生。2 W, b0 C: Z; c. m

' p3 b- s" Y+ A+ a 2结果
4 R1 }) X2 x5 o) G3 t1 d! I, v& X% c- U  X8 }
此64例患者术后1个月左右术眼的结膜充血消退，结膜平整，眼球运动自如，停止用药，随访观察1个月~5年无复发。
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3讨论
4 R' L$ X1 \: x# `1 J) y# C4 z+ o& R7 i) f
本病有复发倾向，复发在临床上是比较棘手的问题，但注意事项做得好就可以避免。经过多例手术表明，手术切除胬肉并干细胞移植是治疗翼状胬肉的一种简捷有效的方法。彻底去除上皮下纤维血管组织是保证翼状胬肉不再复发的关键，特别是切除胬肉尖端增生的组织尤为重要，因为它可以沿前弹力层破坏并进入角膜。病理切片可以见到纤维组织和毛细血管组织，其中胶原纤维呈现弹性纤维增生，增生肥厚严重的翼状胬肉可呈现纤维化和玻璃样变，有时伴有颗粒状钙化。( @, w$ Q3 r3 B. ~' T! ^9 @

; D- H& w. p7 G2 H- q1 U% k; \此手术必须在显微镜下进行，要求术者在行干细胞移植时切勿携带残留的增生的筋膜囊组织，以保证移植片能够很快的替代被切除的病变组织，还可促进角膜上皮的修复，阻止翼状胬肉的复发。故翼状胬肉切除联合干细胞移植是值得提倡的一种手术。% Y% A2 b6 A8 L; A
          【参考文献】) X0 {, m1 r- ~/ e. P
1  郑丹，胡劫.翼状胬肉手术治疗不同术式的比较［J］.临床眼科杂志，2004，12（4）：217
2 ^( w: X4 \, ^6 \- g% \' C4 {0 {7 z
6 C4 T- ^& e; x6 R% ~6 \. \$ G  r/ s$ A! k! h, l( s

2 N. M: i6 V  e* O# w: ^( J    2  范军华，李学喜，潘栋平.角膜缘干细胞移行遮盖法切除翼状胬肉［J］.中国实用眼科杂志，2008，26（3）：233

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作者: laoli1999    时间: 2015-6-3 21:04

来几句吧  

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作者: dypnr    时间: 2015-6-4 08:09

祝干细胞之家 越办越好~~~~~~~~~`  

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作者: 罗马星空    时间: 2015-6-13 08:17

干细胞与动物克隆

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作者: nauticus    时间: 2015-6-14 01:18

帮顶  

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作者: 泡泡鱼    时间: 2015-6-30 11:51

哈哈 瞧你说的~~~  

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作者: 剑啸寒    时间: 2015-7-3 08:54

任何的限制，都是从自己的内心开始的。  

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作者: 石头111    时间: 2015-8-25 17:54

我仅代表干细胞之家论坛前来支持，感谢楼主！  

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作者: tempo    时间: 2015-8-30 19:01

只有一条路不能选择——那就是放弃的路；只有一条路不能拒绝——那就是成长的路。  

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作者: 剑啸寒    时间: 2015-8-31 14:54

太棒了！  

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作者: 张佳    时间: 2015-9-5 19:01

回贴赚学识，不错了  

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作者: marysyq    时间: 2015-9-8 09:10

我的啦嘿嘿  

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作者: immail    时间: 2015-10-19 13:59

间充质干细胞

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作者: 杏花    时间: 2015-10-20 14:18

世界上那些最容易的事情中，拖延时间最不费力。  

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作者: sky蓝    时间: 2015-10-22 07:43

有才的不在少数啊  

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作者: MIYAGI    时间: 2015-11-12 10:40

我毫不犹豫地把楼主的这个帖子收藏了  

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作者: aakkaa    时间: 2015-11-23 22:01

干细胞与基因技术

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作者: 龙水生    时间: 2016-1-13 00:01

回复一下  

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作者: beautylive    时间: 2016-1-18 08:27

一个人最大的破产是绝望，最大的资产是希望。  

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作者: haha3245    时间: 2016-1-28 22:43

我是来收集资料滴...  

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作者: aliyun    时间: 2016-2-24 21:09

表观遗传学

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作者: 8666sea    时间: 2016-3-5 14:25

既然来了，就留个脚印  

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作者: 咕咚123    时间: 2016-3-6 10:54

严重支持！

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作者: xuguofeng    时间: 2016-3-24 17:50

不错的东西  持续关注  

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作者: abc987    时间: 2016-3-28 18:08

楼主福如东海，万寿无疆！  

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作者: frogsays    时间: 2016-4-15 17:01

不错啊! 一个字牛啊!  

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作者: 蝶澈    时间: 2016-4-23 12:43

都是那么过来的  

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作者: 生物小菜鸟    时间: 2016-4-30 16:18

回个帖子支持一下！

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作者: bluesuns    时间: 2016-5-7 20:14

这年头，分不好赚啊  

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作者: lab2010    时间: 2016-5-8 23:31

偶真幸运哦...  

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作者: 依旧随遇而安    时间: 2016-5-21 13:34

不看白不看，看也不白看  

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作者: hmhy    时间: 2016-5-28 16:00

不错啊! 一个字牛啊!  

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作者: dypnr    时间: 2016-7-7 19:53

哈哈,有意思~顶顶 ，继续顶顶。继续顶哦  

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作者: sshang    时间: 2016-9-2 13:35

好帖，有才  

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作者: 桦子    时间: 2016-9-15 17:59

一楼的位置好啊..  

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作者: wq90    时间: 2016-9-20 11:36

孜孜不倦， 吾等楷模 …………  

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作者: Greatjob    时间: 2016-9-30 17:01

朕要休息了..............  

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作者: 刘先生    时间: 2016-10-7 18:02

我有家的感觉~~你知道吗  

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作者: haha3245    时间: 2016-10-15 06:52

慢慢来，呵呵  

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作者: 分子工程师    时间: 2016-10-16 05:14

加油啊！偶一定会追随你左右，偶坚定此贴必然会起到抛砖引玉的作用~  

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作者: heart10    时间: 2016-10-16 12:18

赚点分不容易啊  

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作者: syt7000    时间: 2016-10-17 19:31

青春就像卫生纸。看着挺多的，用着用着就不够了。  

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作者: dogcat    时间: 2016-10-28 11:54

必须顶  

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作者: htc728    时间: 2016-10-30 16:31

我有家的感觉~~你知道吗  

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作者: 修复者    时间: 2016-11-22 18:31

一个子 没看懂  

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作者: 加菲猫    时间: 2016-12-1 06:54

不看白不看，看也不白看  

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作者: 修复者    时间: 2016-12-26 10:10

干细胞之家是国内最好的干细胞网站了

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作者: 罗马星空    时间: 2017-1-5 19:43

好人一生平安  

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作者: 剑啸寒    时间: 2017-1-9 07:04

…没我说话的余地…飘走  

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作者: 8666sea    时间: 2017-1-10 17:27

间充质干细胞

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作者: 命运的宠儿    时间: 2017-1-13 19:28

干细胞研究还要面向临床

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作者: htc728    时间: 2017-1-19 21:18

知道了 不错~~~  

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作者: 甘泉    时间: 2017-1-23 14:10

哈哈 我支持你

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作者: highlight    时间: 2017-2-26 02:36

任何的限制，都是从自己的内心开始的。  

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作者: 温暖暖    时间: 2017-3-2 09:27

说的不错  

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作者: beautylive    时间: 2017-3-4 05:09

回帖是种美德.  

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作者: 心仪    时间: 2017-3-8 03:24

要不我崇拜你?行吗?  

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作者: 桦子    时间: 2017-3-8 04:26

好贴子好多啊  

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作者: renee    时间: 2017-3-10 02:25

肿瘤干细胞

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作者: 快乐小郎    时间: 2017-3-19 23:57

彪悍的人生不需要解释。  

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作者: 橙味绿茶    时间: 2017-4-9 06:06

不早了 各位晚安~~~~  

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作者: haha3245    时间: 2017-4-24 18:01

我想要`~  

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作者: 小丑的哭泣    时间: 2017-5-4 17:10

肌源性干细胞

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作者: mk990    时间: 2017-5-7 09:18

顶你一下.  

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作者: 小倔驴    时间: 2017-5-23 01:27

我的妈呀，爱死你了  

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作者: 某某人    时间: 2017-5-28 08:01

谢谢分享了!   

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作者: wq90    时间: 2017-6-2 05:26

皮肤干细胞

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作者: 知足常乐    时间: 2017-6-21 00:51

小心大家盯上你哦  

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作者: 知足常乐    时间: 2017-6-28 15:25

我来了~~~~~~~~~ 闪人~~~~~~~~~~~~~~~~  

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作者: 剑啸寒    时间: 2017-7-5 05:47

几头雾水…  

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作者: Whole    时间: 2017-7-16 15:18

回贴赚学识，不错了  

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作者: 狂奔的蜗牛    时间: 2017-7-26 14:34

感謝樓主 干细胞之家真的不错  

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作者: 小倔驴    时间: 2017-9-5 17:48

说的不错  

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作者: xm19    时间: 2017-9-7 03:40

嘿嘿......哈哈......呵呵.....哟~呼  

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作者: dmof    时间: 2017-9-19 15:10

干细胞研究还要面向临床

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作者: immail    时间: 2017-9-22 15:26

真是有你的！  

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作者: 命运的宠儿    时间: 2017-10-13 13:33

一个有信念者所开发出的力量，大于99个只有兴趣者。  

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作者: 丸子    时间: 2017-11-22 05:53

真是有你的！  

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作者: 海小鱼    时间: 2017-11-27 18:54

好帖子，要顶！

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作者: tempo    时间: 2017-12-11 22:12

正好你开咯这样的帖  

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作者: dmof    时间: 2017-12-20 17:41

佩服佩服啊.  

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作者: chinagalaxy    时间: 2018-1-1 13:18

自己知道了  

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作者: 舒思    时间: 2018-1-31 11:18

今天没事来逛逛  

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作者: 快乐小郎    时间: 2018-2-3 12:50

加油啊！！！！顶哦!!!!!  

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作者: laoli1999    时间: 2018-2-20 14:18

加油啊！！！！顶哦!!!!!  

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作者: dataeook    时间: 2018-3-5 02:27

知道了 不错~~~  

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作者: 我心飞翔    时间: 2018-3-10 01:09

支持你一下下。。  

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作者: xm19    时间: 2018-3-13 22:18

先看看怎么样！  

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作者: tuting    时间: 2018-4-1 19:01

细胞治疗行业  

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作者: xuguofeng    时间: 2018-4-6 01:55

我帮你 喝喝  

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作者: 我学故我思    时间: 2018-4-25 07:27

怎么就没人拜我为偶像那?? ~  

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作者: hmhy    时间: 2018-5-5 01:57

免疫细胞治疗  

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作者: 红旗    时间: 2018-5-5 03:09

说的真有道理啊！

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作者: youngcell    时间: 2018-5-21 08:11

哎 怎么说那~~  

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作者: dada    时间: 2018-5-29 12:10

支持~~顶顶~~~  

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作者: mk990    时间: 2018-6-5 14:18

楼上的话等于没说~~~  

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作者: 刘先生    时间: 2018-6-11 11:01

今天的干细胞研究资料更新很多呀

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作者: 温暖暖    时间: 2018-6-13 01:14

我在努力中  

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作者: www1202000    时间: 2018-6-19 00:06

今天临床的资料更新很多呀

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作者: tempo    时间: 2018-6-29 22:49

这样的贴子，不顶说不过去啊  

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