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标题: 自体外周血干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死的临床观察 [打印本页]

作者: 文献管理员 时间: 2009-3-3 12:31 标题: 自体外周血干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死的临床观察

作者：黄锦芳余莲作者单位：364102福建永定县坎市医院骨科1　364100福建龙岩市第一医院血液科2

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      【摘要】  　　目的：观察自体外周血干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：应用自体外周血干细胞移植联合股骨头髓芯减压治疗Ⅰ、Ⅱ期股骨头缺血性坏死(ANFH)患者12例。结果：根据综合疗效评定标准，治愈7例，显效3例，有效2例，总有效率达100%。结论：自体外周血干细胞联合髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死，临床疗效确切，具有安全可靠、创伤性小、并发症少等优点。 4 ]  `+ Y1 D7 y* X- i: G; r. F/ |
      【关键词】股骨头缺血性坏死  造血干细胞  移植  自体
   　　资料与方法

2004年1月我院以来采用自体外周血干细胞移植(APBSC)加髓芯减压治疗早期ANFH 12例，其中男10例，女2例，年龄23～55岁，平均38岁。

主要症状为髋部疼痛，常向腹股沟区放射，轻度跛行，“4”字试验( )。12例经MRI或CT检查，保守治疗效果不佳。根据Ficat ANFH诊断标准分期［1］，本组12例（17髋），其中Ⅰ期2例（2髋）；Ⅱ期10例（15髋）。

治疗方法：用rhG-CSF(特宝生物)300μg皮下注射，每日2次，连用3天，进行外周血干细胞动员。第4天用MCS(美国血液技术公司)血细胞分离机，选择外周血干细胞分离程序，全血流速50～55ml/分, 根据病人在骨髓动员后外周血中的CD34阳性细胞数，一般摄定处理外周血6500ml，分离后血袋中的APBSC混悬液约50ml供移植用。

当日病人在手术室内严格无菌操作。硬膜外麻醉，取仰卧位，C臂X线机监视下行股骨头髓芯减压术，并抽尽减压隧道内液体。抽取APBSC混悬液10～15ml注入减压隧道内，再注射医用生物蛋白胶封闭减压隧道口，以防APBSC液渗漏。局部压迫10分钟后缝合切口。术后静滴抗生素3～5天为预防感染。绝对避免患肢负重，半年内下床行走时均应扶拐，并辅以功能锻炼。

疗效判定标准：①治愈：行走无跛行，髋关节无疼痛，下肢无短缩，功能完全或基本恢复，X线平片或CT示股骨头形态无变化，应力骨小梁清晰，坏死区基本消失；②显效：髋关节疼痛消除，关节活动不受限，X线平片或CT示坏死区缩小；③有效：髋关节疼痛基本消除，关节活动轻度受限，X片平片或CT示坏死区略缩小；④无效：髋关节疼痛与关节活动无明显改善，X线平片或CT无变或加重。
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　　结果! d; E. Z8 S" J: n9 W

本组12例，随访6～18个月，按上述标准评定，Ⅰ期2例均治愈；Ⅱ期10例，治愈5例，显效3例，有效2例，总有效率100%。5 r8 N6 x' d+ C
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讨论

自体外周血干细胞具有成骨作用，已在动物实验中得到［3］。APBSC浓缩液以其容积小、干细胞含量高的特点，正好填充了髓芯减压隧道，最大限度地利用了骨腔空间，并且在C臂X线机透视下准确地注射到股骨头坏死的部位发挥有效成骨作用。7 F9 a: I/ U4 }1 a. _6 ^1 ?

应用髓芯减压后移植APBSC治疗ANFH，既可降低股骨内压，改善髓内循环，重建股骨头的血运，又能刺激新骨形成，从而有效地防止了股骨头的进一步塌陷。由于该方法具有安全可靠、创伤性小、并发症少等优点，是新兴的值得推广的治疗早期ANFH的有效方法。6 p9 n6 x% P( ]$ ^5 a" u( F5 P. f$ W
      【参考文献】
　　1  邱贵兴,荣国威.骨科学.北京:中国协和医科大学出版社,2002:328.7 L4 i/ g" a, J1 X# Y

　　2  张彦,张长青.股骨头缺血性坏死病程发展及治疗中的生物力学因素.国外医学·骨科分册,2005,26(5):293-294.% y1 p( z2 a, O& N- e

　　3  吴国如,董英海,高学纯.自体外周血干细胞与脱钙骨复合移植治疗免桡骨缺损的实验研究.中华外科学杂志,2001,39(2):144-146.

作者: s06806 时间: 2015-6-3 07:16

加油啊！！！！顶哦!!!!!支持楼主，支持你~

作者: 命运的宠儿 时间: 2015-6-5 14:34

正好你开咯这样的帖

作者: 榴榴莲 时间: 2015-6-7 17:17

不错，支持下

作者: 科研人 时间: 2015-6-13 18:58

支持一下吧

作者: 陈晴 时间: 2015-6-17 16:02

文笔流畅，修辞得体，深得魏晋诸朝遗风，更将唐风宋骨发扬得入木三分，能在有生之年看见楼主的这个帖子。实在是我三生之幸啊。

作者: tuanzi 时间: 2015-6-25 13:28

既然来了，就留个脚印

作者: MIYAGI 时间: 2015-7-29 14:19

严重支持！

作者: xuguofeng 时间: 2015-8-15 20:52

既然来了，就留个脚印

作者: 泡泡鱼 时间: 2015-10-21 11:43

顶下再看

作者: beautylive 时间: 2015-10-26 17:01

观看中

作者: 命运的宠儿 时间: 2015-11-2 18:43

支持~~顶顶~~~

作者: 大小年 时间: 2015-11-14 17:38

在线等在线等

作者: 123456zsz 时间: 2015-11-25 15:22

谢谢楼主啊！

作者: tuanzi 时间: 2015-12-2 10:54

赚点分不容易啊

作者: 命运的宠儿 时间: 2015-12-20 18:32

只有一条路不能选择——那就是放弃的路；只有一条路不能拒绝——那就是成长的路。

作者: sky蓝 时间: 2015-12-28 17:43

世界上那些最容易的事情中，拖延时间最不费力。

作者: haha3245 时间: 2016-2-5 17:48

一个人最大的破产是绝望，最大的资产是希望。

作者: 罗马星空 时间: 2016-4-5 20:18

来上茶~~~~

作者: abc987 时间: 2016-5-14 17:54

我的妈呀，爱死你了

作者: apple0 时间: 2016-5-15 14:09

不错不错.,..我喜欢

作者: 苹果天堂 时间: 2016-5-28 18:05

谢谢楼主啊！

作者: 我心飞翔 时间: 2016-5-31 10:17

应该加分

作者: 石头111 时间: 2016-6-19 16:27

都是那么过来的

作者: 我学故我思 时间: 2016-7-3 17:30

不错!

作者: 糊涂小蜗牛 时间: 2016-8-5 16:09

看贴回复是好习惯

作者: 小小C 时间: 2016-8-9 02:27

继续查找干细胞研究资料

作者: beautylive 时间: 2016-8-23 08:10

希望可以用些时间了~````

作者: vsill 时间: 2016-9-1 08:17

继续查找干细胞研究资料

作者: aakkaa 时间: 2016-9-8 20:02

楼上的稍等啦

作者: Diary 时间: 2016-10-7 13:26

我有家的感觉~~你知道吗

作者: 红旗 时间: 2016-10-20 13:54

不知道说些什么

作者: ringsing 时间: 2016-11-2 17:00

偶真幸运哦...

作者: 小丑的哭泣 时间: 2016-12-18 13:51

我好想升级

作者: youngcell 时间: 2017-1-2 02:21

支持~~顶顶~~~

作者: dataeook 时间: 2017-1-17 16:54

加油啊！！！！顶哦!!!!!

作者: laoli1999 时间: 2017-2-4 18:01

知道了不错~~~

作者: changfeng 时间: 2017-4-12 22:18

干细胞之家

作者: chinagalaxy 时间: 2017-4-30 07:57

先看看怎么样！

作者: lalala 时间: 2017-5-5 20:58

干细胞与动物克隆

作者: htc728 时间: 2017-5-13 14:17

我也来顶一下..

作者: 舒思 时间: 2017-5-16 00:25

转基因动物

作者: myylove 时间: 2017-5-18 21:57

HOHO~~~~~~

作者: 刘先生 时间: 2017-6-1 19:52

希望大家帮我把这个帖发给你身边的人，谢谢！

作者: sshang 时间: 2017-6-3 03:11

哈哈,顶你了哦.

作者: marysyq 时间: 2017-6-10 20:01

支持一下吧

作者: Greatjob 时间: 2017-7-2 00:23

祝干细胞之家越办越好~~~~~~~~~`

作者: vsill 时间: 2017-7-10 19:33

我来看看！谢谢

作者: 狂奔的蜗牛 时间: 2017-7-11 23:18

楼主good

作者: aliyun 时间: 2017-7-15 04:17

我在努力中

作者: 坛中酒 时间: 2017-7-24 14:51

谁都不容易啊 ~~

作者: 石头111 时间: 2017-7-30 13:52

我该不会是最后一个顶的吧

作者: nosoho 时间: 2017-7-31 14:54

今天没事来逛逛

作者: 旅美学者 时间: 2017-8-6 05:43

非常感谢楼主，楼主万岁万岁万万岁！

作者: 365wy 时间: 2017-8-10 08:43

支持一下吧

作者: 张佳 时间: 2017-8-10 22:15

生殖干细胞

作者: biobio 时间: 2017-8-11 01:00

这个贴不错！！！！！

作者: pspvp 时间: 2017-8-23 19:06

哦...............

作者: pspvp 时间: 2017-9-15 09:42

加油啊！！！！顶哦!!!!!支持楼主，支持你~

作者: dglove 时间: 2017-9-24 17:59

干细胞我这辈子就是看好你

作者: dypnr 时间: 2017-9-30 08:54

真是汗啊我的家财好少啊加油

作者: 水木清华 时间: 2017-10-29 20:15

好人一个

作者: tian2006 时间: 2017-11-14 14:27

我想要`~

作者: 化药所 时间: 2017-11-14 20:54

真是佩服得六体投地啊

作者: laoli1999 时间: 2017-12-10 04:09

干细胞美容

作者: pcr 时间: 2017-12-12 01:34

干细胞之家

作者: chongchong 时间: 2017-12-14 13:43

不错不错,我喜欢看

作者: 安安 时间: 2017-12-20 05:33

我该不会是最后一个顶的吧

作者: 983abc 时间: 2017-12-23 23:33

顶．支持，路过．．．．．

作者: biopxl 时间: 2018-1-2 07:45

21世纪，什么最重要——我！

作者: 石头111 时间: 2018-1-17 19:51

楼主福如东海，万寿无疆！

作者: 橙味绿茶 时间: 2018-1-22 17:46

嘿嘿......哈哈......呵呵.....哟~呼

作者: MIYAGI 时间: 2018-2-19 07:54

谢谢干细胞之家提供资料

作者: myylove 时间: 2018-3-16 19:10

终于看完了~~~

作者: 剑啸寒 时间: 2018-3-19 06:17

HOHO~~~~~~

作者: wq90 时间: 2018-3-31 03:18

ding 支持

作者: 蝶澈 时间: 2018-4-20 19:40

我来了~~~~~~~~~ 闪人~~~~~~~~~~~~~~~~

作者: 蚂蚁 时间: 2018-4-24 02:01

世界上那些最容易的事情中，拖延时间最不费力。

作者: 蚂蚁 时间: 2018-5-5 15:23

加油啊！！！！顶哦!!!!!支持楼主，支持你~

作者: htc728 时间: 2018-5-7 07:41

@,@..是什么意思呀？

作者: htc728 时间: 2018-5-14 09:43

我该不会是最后一个顶的吧

作者: 大小年 时间: 2018-5-23 07:13

我顶啊。接着顶

作者: 咖啡功夫猫 时间: 2018-5-23 10:54

楼上的稍等啦

作者: tempo 时间: 2018-5-23 18:29

也许似乎大概是，然而未必不见得。

作者: 苹果天堂 时间: 2018-5-30 16:43

哈哈,顶你了哦.

作者: 安生 时间: 2018-5-30 20:41

站个位在说

作者: feixue66 时间: 2018-6-6 17:08

我卷了~~~~~~~

作者: 剑啸寒 时间: 2018-6-29 14:01

羊水干细胞

作者: biopxl 时间: 2018-7-3 08:43

呵呵高高实在是高~~~~~

作者: 某某人 时间: 2018-7-15 14:14

一定要回贴，因为我是文明人哦

作者: DAIMAND 时间: 2018-7-16 03:14

给我一个女人，我可以创造一个民族；给我一瓶酒，我可以带领他们征服全世界。。。。。。。。。

作者: changfeng 时间: 2018-7-21 11:34

今天没事来逛逛，看了一下，感觉相当的不错。

作者: qibaobao 时间: 2018-7-22 17:09

感谢党和人民的关爱~~~

作者: xiaomage 时间: 2018-7-26 23:01

dddddddddddddd

作者: 草长莺飞 时间: 2018-8-16 15:59

设置阅读啊

作者: nosoho 时间: 2018-8-20 08:10

看或者不看，贴子就在这里，不急不忙

作者: 983abc 时间: 2018-8-31 04:22

肌源性干细胞

作者: 咖啡功夫猫 时间: 2018-9-11 22:11

就为赚分嘛

作者: 生科院 时间: 2018-9-15 09:18

哈哈瞧你说的~~~

作者: dada 时间: 2018-9-24 19:14

楼主福如东海，万寿无疆！

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