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标题: 脐带间充质干细胞配型问题 [打印本页]

作者: 袁小懒    时间: 2012-11-24 16:32     标题: 脐带间充质干细胞配型问题

问题:! b6 v# [. R% G
1.脐带间充质干细胞使用时直系亲属是否需要配型,非直系亲属是否需要配型$ ?8 I( H$ N; P% F3 z! X
2.免疫排斥性是因为细胞来源于不同个体,其基因型不同,表达的细胞因子及其表面抗原不同所引起的排斥吧,那样的话即使是干细胞只要不是用于来源个体本身,当细胞分化表达时,不是同样都会产生排斥现象?* T0 Z2 C- _. u! Q$ G
请各位大侠指教!
作者: FreeCell    时间: 2012-11-24 22:42

嘻嘻,间充质干细胞移植无论是直系亲属,还是不同人种都无需配型。+ I, k5 w: F" g; F2 Z
间充质干细胞自个儿就有很强的免疫调节功能,异基因间充质干细胞移植一般不会产生排斥反应,另外对于健康个体来说移植后数周内干细胞就会被免疫清除掉,严重炎症部位干细胞参与组织修复时会有少量组织相容性抗原表达,过些日子身体恢复后,自己的细胞会将这些带有异基因抗原的细胞置换掉。
作者: 袁小懒    时间: 2012-11-25 16:09

回复 FreeCell 的帖子
* ]% x: B* z5 {# F7 ~' W% ^: y3 W9 y6 B0 k, o: }
那干细胞治疗也就是打入人体的干细胞到达相应损伤组织后,分化为组织功能细胞同时刺激人体内相应功能细胞的分化分裂,以此来修复损伤组织的咯,而不是分化为功能细胞后长期存在于组织中成为其一部分对不对。要是该干细胞治疗过程中不能刺激该组织部位自身功能细胞的分化形成,也就达不到治疗的目的咯?
作者: 大胡子    时间: 2012-11-26 11:15

1,不需要配型3 l6 G6 n; D; t3 T; M* F3 Z+ t
2,由于脐带间充质干细胞免疫源性低,不会触发免疫反应,因为表面抗原不明显,排异较轻,而楼主没有必要纠结于细胞如果达到治疗效果,在临床上已经有大量的数据证明了其临床治疗作用,可以看看相关一些文章。
作者: 袁小懒    时间: 2012-11-26 13:19

回复 大胡子 的帖子1 @2 ~7 r3 N; v  p. Z4 o# I

2 G+ w: l& z" @% Y$ y谢谢回答!有没有相关文献推荐一下啊?我现在还没有权限下载文献,嘿嘿
作者: meister    时间: 2012-11-26 17:09

回复 FreeCell 的帖子) t, ~! j* G9 M0 K+ ~) L3 x, M

" h6 B; f4 V, H# b7 d* m# v$ k没有免疫排斥, 怎麽会免疫清除呢!
作者: apai2003    时间: 2012-11-27 13:37

回复 meister 的帖子7 v/ U3 s/ u; Z3 N: G

" k) ^: b8 O: W0 D请教:没有免疫排斥是因为MSCs免疫源性低,不表达MHC分子;但是如果MSCs在体内分化后变成终末细胞,这些细胞马上表达供体抗原源性,是不是就会被免疫清楚啊?
作者: meister    时间: 2012-11-27 13:56

回复 apai2003 的帖子
: H$ G% p$ c- k& e+ B/ L
* i- j! l% F" k5 k2 ~4 F# d免疫原性低,不代表没有免疫原性。这是偷换概念。
3 \! D1 \- q' v3 d现在大家都说MSC,免疫原性低, 具有免疫调节作用, 可以不用配型。 这是商人的说法。是为了自己的经济利益高的宣传。目前没有科研表明, MSC不需要配型。8 F$ a. q9 h/ E) ]  Z, H/ f! b
MSC分化后表达抗原情况我也想知道, 是和成体细胞一样还是受微环境影响,有所改变?
作者: icerwyj    时间: 2012-11-28 14:41

"现在大家都说MSC,免疫原性低, 具有免疫调节作用, 可以不用配型。 这是商人的说法。是为了自己的经济利益高的宣传。目前没有科研表明, MSC不需要配型。"严重不同意这种说法,美国治疗1型糖尿病的间充质干细胞就是来源异体,而最新的美国心脏杂志也发表文献,来源异体的骨髓间充质干细胞同样不会引起免疫排斥反应。5 F* x+ h8 f( f/ z+ k
免疫排斥反应,其机制是需要重新认识的,MHC是不是唯一机制?这些都需要重新研究。
作者: elvis.yao    时间: 2012-11-28 14:59

间充质干细胞因为其免疫调节能力,不需要配型。
7 R; `* }, i8 ?8 v9 p脐带间充质干细胞应该更偏向于前驱细胞,而不应该是间充质干细胞。+ `: U- Q$ y3 K1 h2 l
最好还是配型看看...
作者: 帝国黑骑士    时间: 2012-12-14 10:25

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! e7 Q5 v, V( M* C0 Z1 S" {- S: |. P* @
谢谢学习了!你是做什么的啊!
作者: wf78365421    时间: 2012-12-14 11:06

本帖最后由 wf78365421 于 2012-12-14 11:21 编辑
- I  n: `6 s( N; C( L# t. Z
4 ]4 N9 u$ g# g间充质干细胞移植不需要配型。& ?2 e1 f9 M' V0 b9 V) b  ~
原因:
( i) c& c# T1 h* ^$ u" o    1、间充质干细胞免疫原性低,不表达HLA-DR、CD80/CD86等免疫相关抗原,这个可以通过流式表面标记来验证。MSC低免疫原性与MSC不表达或表达可忽略水平的MHC-Ⅱ分子和T细胞共同刺激分子B 7-1,B7-2,CD40或CD40L相关。Krampera等研究发现,无论同基因或异基因的MSC都能抑制混合淋巴细胞反应, 包括刺激细胞和非特异性丝裂原刺激的T细胞增殖反应。实验证明将大量MSC加入由刀豆蛋白A(ConA)刺激的增殖期T细胞中,MSC对T细胞增  殖的抑制率可达56%,其抑制作用与MHC无关。  Sun等研究发现老鼠骨髓MSC不表达MHC-Ⅱ类分子和T细胞共同刺激分子CD80,CD86,也不引起异基因淋巴细胞增殖反应。将同种异基因MSC加入非特异性丝裂原刺激的T细胞中,发现T细胞增殖显著受抑。有趣的是,江小霞等在成骨诱导时发现,源于MSC的成骨细胞仍具有免疫调节作用,而且随着成骨细胞数量的增多,对T细胞增殖的抑制作用也增强。上述研究表明,MSC不仅免疫原性,而且具有免疫抑制作用。虽已发现这种免疫抑制作用系MHC非限制性的,CD4+CD25调节性T淋巴细胞亦不参与,但确切机制有待进一步研究。% l; C9 H, v5 G3 U7 V& D! v; ^
     2、间充质干细胞具有免疫调剂作用:Bartholomew等应用狒狒皮肤移植模型表明,在受体内输入经体外扩增的供者(狒狒)MSC(20×10^6/kg)延长了组织不相容的皮肤移植物的存活时间,甚至应用“第三者”的MSC即既不是来源于供者,也不是来源于受者,在活体中MSC表现为对同  种异体排斥反应的抑制,并且在受者体内不引起作为抗原特异性的细胞和体液免疫应答。 7 s) G' t3 v) G' \5 }0 l7 |
    3、从临床应用来看:美国Osiris Therapeutics公司开发的干细胞治疗药物Prochymal已经经过加拿大卫生部批准上市, Prochymal是一种人异基因骨髓间充质干细胞,用于治疗儿童GVHD(移植物抗宿主病),也不用配型。Prochymal由来自于健康的青年捐献者骨髓中的间质干细胞制备而成,从一个供源的骨髓中分离出干细胞并进行扩大培养,即可获得多达1万个剂量的Prochymal。Prochymal取材于成体干细胞,因而并不涉及胚胎干细胞相关的伦理问题。GVHD致死率高,多发于移植时配型不完全匹配的受者,由骨髓移植后的免疫排异反应引起,常对皮肤、肝脏和消化道等造成严重损伤。现多用激素类药物治疗,但疗效甚微。Prochymal在加拿大获批用于治疗那些对激素类药物无反应的GVHD儿童患者。在一个小规模临床试验中,约60%的GVHD儿童患者使用此药后症状得到改善。( X' Y, C- H$ W9 N% _

8 R  @0 v5 M/ e  |
8 a- e7 V2 [% e' b+ h6 M0 x2 f9 o. l  a. r, r# O
A Stem-Cell-Based Drug Gets Approval in Canada
, B8 ?5 l* ^8 @- [In a boost for the field of regenerative medicine, a small biotechnology company has received regulatory approval in Canada for what it says is the first manufactured drug based on stem cells.
# v7 l5 r' G' q2 GThe company, Osiris Therapeutics of Columbia, Md., said Thursday that Canadian regulators had approved its drug Prochymal, to treat children suffering from graft-versus-host disease, a potentially deadly complication of bone marrow transplantation.
  z$ V9 ~% ~! s  q/ N6 d3 T“It’s really a good day for the concept and the hope behind stem cell therapies becoming a reality,” C. Randal Mills, the chief executive of Osiris, said in an interview./ T; h# X' i+ @. R$ R+ @
Prochymal is a preparation of mesenchymal stem cells, which are obtained from the bone marrow of healthy young adult donors. The stem cells are separated out from the marrow and expanded in culture, so that one donation is enough to make as many as 10,000 doses.% g# p# e/ o0 o. a& f: K9 i. X# K
Because these are adult stem cells, they do not raise the ethical concerns of embryonic stem cells, whose creation usually involves the destruction of human embryos.: R  J5 P- ?) y+ \" F
Graft-versus-host disease occurs when the immune cells in a bone-marrow transplant see the recipient’s organs as foreign and attack them, causing potentially severe damage to the skin, liver and digestive tract. This happens most often when the donor is not an exact match for the recipient.
5 v) `# `# G- Z8 e# M, xDoctors try using steroids or other drugs to damp the immune attack, but in many cases those don’t work, and the patient may die.
  S0 \1 M# v, `' LProchymal is approved in Canada for children whose condition is not controlled by steroids. In a small trial, about 60 percent of such children had a clinically meaningful response to the drug, Osiris said.
0 s4 }: l7 u" h* a" w“Any drug or a cell that has activity in the patients with severe disease is exciting and important,” said Dr. Joanne Kurtzberg, director of the pediatric blood and marrow transplant program at Duke University Medical Center.
* K; }5 F7 V  c8 K  yDr. Kurtzberg, who helped Osiris present its case to Canadian regulators, said the drug has saved some children’s lives from graft-versus-host disease and could lead to more successful bone marrow transplants.
, X5 y+ u$ A0 Q3 S0 r& n2 w0 sOsiris is not expected to gain much revenue from patients with a rare disease in Canada. But it is a welcome success for a 20-year-old company that has had its share of failures.! |, D* H: x+ W8 d
In 2009, Prochymal failed in two late-stage clinical trials, showing little to no advantage over placebo in treating graft-versus-host disease. The company is also trying to develop Prochymal as a treatment for Crohn’s disease, diabetes, heart attacks and other illnesses, but has had some failures there as well.0 \0 H; x- k) W
Sanofi, the big French company that had the rights to sell Prochymal outside North America, said in February that it had discontinued its work on the drug.
' o' ~. a+ w! f+ z/ ?; J4 iDr. Mills, Osiris’s chief executive, said the company realized the drug was most effective in the most severe cases of graft-versus-host-disease that did not respond to steroids, leading it to do the small trial in children.2 L# ~% s' ^, j- Y8 }4 T" Z* z
Dr. Mills said that the Food and Drug Administration indicated that it would require more data before approval, prompting Osiris to seek approval in Canada first. He said the company would apply to the F.D.A. later this year.
+ H7 H; ^+ t  r. {2 H1 l/ ]Stem cells are already used in medicine. Bone marrow or stem cell transplants are used to treat various cancers and genetic diseases. But those transplants are medical procedures, not products sold by a drug company.7 w7 Y# A6 d& b9 \; [6 A
There are cell therapies that have been approved by regulators, such as Carticel, a Genzyme product that uses a patient’s own cells to repair cartilage in injuries. Last year the F.D.A. approved a cord blood product for use in transplantation. Those products are not manufactured for off-the-shelf use like Prochymal is, Dr. Mills said.
7 N9 {* a& @4 nOsiris announced the approval after regular stock trading ended. After hours, the stock rose 14 percent to $6.00.  G% V) z) o  ?

作者: 袁小懒    时间: 2012-12-16 09:53

回复 wf78365421 的帖子
2 a/ y3 t1 P1 W
( _1 w4 W7 z2 k* i" |/ X+ [' _Thank you very much!
作者: ag2017    时间: 2012-12-17 10:35

脐带来源间充质干细胞免疫原未发育定性,免疫原性较低,且间充质干细胞因为其免疫调节能力,移植的脐带间充质数量相对较少,通过再是替代性发挥作用和激活自体生理功能的方式来达到改善疾患的效果。一段时间后将被免疫清除和死亡。故无需配型。本人从事脂肪干细胞治疗数年,经历间充质干细胞移植数千例,均未配型,无不良临床反应。
作者: 袁小懒    时间: 2012-12-30 10:13

回复 ag2017 的帖子
- b4 n7 ?4 {0 z- Y0 Q$ R/ B% ~1 Q8 A4 q* G0 R
THANK YOU VERY MUCH!
作者: mtdj1314    时间: 2013-1-7 22:57

回复 elvis.yao 的帖子
7 I8 H+ C/ _! j' O) W* d+ x& V* Z, ^3 Y$ `( P" z
你好,我想知道你为何会认为脐带间充质干细胞不是间充质干细胞?还有前驱细胞到底是怎样的一类细胞,谢谢
作者: xiaoyuwsp    时间: 2013-12-26 14:38

1都不需要配型。因这类细胞的HLA抗原分子表达比较特殊,II类分子不表达(如HLA-DRB1),I类分子低表达,此外还有其它一些免疫相关分子不表达或低表达,这使得间充质干细胞可以逃避机体免疫系统的识别,避开宿主监视,因而输注到体内不会引发很强的排斥反应。
作者: wf78365421    时间: 2014-2-16 11:05

不需要配型。异体可以使用。
作者: chenjxcd    时间: 2014-2-20 10:46

不配型不等于不产生抗体,不相合抗原的多少、强弱,刺激的频率、强度都有影响
作者: xxue311    时间: 2014-2-27 14:44

间充质干细胞抗原性低可以逃避机体免疫系统的识别,避开宿主监视,因而输注到体内不会引发很强的排斥反应。但不等于没有排斥反应,与否影响移植细胞的生存质量值得关注。
作者: 雯杨    时间: 2014-3-1 09:58

不是不需要配型,也不是免疫原性低,就不需要配型,这些都是市面上的说法!
作者: zhangzhenhuayy    时间: 2014-11-14 10:06

间充质干细胞一般不需要配型,它本身就具有免疫调节功能,能够逃脱同种异型识别,通过细胞间的相互作用及产生细胞因子干扰树突状细胞功能并抑制T细胞的增殖及其免疫反应。所以也常常用于治疗移植物抗宿主病。
作者: xiaolu19781999    时间: 2014-11-28 22:43

免疫原性低, 具有免疫调节作用, 可以不用配型
作者: soar2014    时间: 2014-12-1 10:41

干细胞的特性就表明了它的临床使用价值,个人觉得至少用的创面愈合治疗时不用配型
作者: ciweiyuan    时间: 2014-12-9 13:13

回复 FreeCell 的帖子! v* z9 C5 `. B- K! c" B+ _$ f
2 H8 r8 W/ z4 b+ a1 [& `
由您的回答,想到一个题外话:间充质干细胞移植和脐带血造血干细胞移植的机理有区别,一个是激活自身修复能力,一个是取代原来的脐带血造血干细胞实现在受者体内长期存活并分化为功能细胞,但是,二者在移植时一个不需要配型,一个配型可以允许有2-3个位点不合,那么造血干细胞分化为成熟的血细胞之后,配型不严格会不会导致后续的免疫排斥呢?
作者: hefan1234    时间: 2014-12-9 14:21

回复 ciweiyuan 的帖子
3 h+ F2 K/ q9 ~9 b) d
; `1 \6 _* R, \: ]间充质干细胞移植不需要配型,这个事实早就经过理论和实验证明过了。间充质干细胞免疫原性很低,几乎不表达HLA-DR、CD80/CD86等免疫相关抗原,可以通过流式表面标记来检测这些抗原是否呈阴性,这也是间充质干细胞的一个重要标记,以此来区分它与其他细胞(淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞、活化T淋巴细胞、活化NK淋巴细胞和人祖细胞)。脐带血造血干细胞移植肯定是要配型的,只不过不像骨髓配型那么严格。至于脐带血造血干细胞移植的免疫排斥问题,前期不排斥,后期一般就不会排斥,移植后主要是靠药物降低自身免疫系统的免疫能力,使移植的造血干细胞能够不被排斥而正常发挥生物学作用。
作者: FreeCell    时间: 2014-12-9 14:44

回复 ciweiyuan 的帖子6 |/ P" ?+ R' W% i1 M, p

) t- C8 i5 ^7 f' F+ t间充质干细胞HLA不匹配虽不会引起免疫反应,但在受者体内也难以长期存活。* }1 e: D+ }5 @' P. S8 z8 i( \. N
造血干细胞移植时2-3个位点不合免疫排斥主要发生在植入前期,一方面受者的免疫细胞对其进行清除,另一方面新造血干细胞产生的免疫细胞攻击受者的组织器官,患者此时面临GVHD及感染风险,当新的造血干细胞在受者体内植活后,原先的免疫细胞会被置换掉,后续的免疫排斥逐渐减弱。
作者: FreeCell    时间: 2014-12-9 15:04

回复 FreeCell 的帖子2 g; K8 x* P0 ~% k- b5 `
) ^# H5 @/ l- M/ m# c) m: n; C" y' v
打个比方:MCH-I匹配表明可以持有长期居留权“绿卡”,MHC-II匹配表明军警的识别标志可以互认。3 z9 K) {$ V: }+ L0 z  g
间充质干细胞移植相当于短期旅游签证,造血干细胞移植相当于外国军警占领。
作者: ciweiyuan    时间: 2014-12-10 09:56

回复 FreeCell 的帖子
, T3 V; _+ z  L1 P+ k1 V( F- S
5 K: a4 A3 q9 [4 b  X6 w茅塞顿开,致敬!
作者: ciweiyuan    时间: 2014-12-10 09:57

回复 hefan1234 的帖子
' C& ^. a$ D; G1 F4 y* z' _7 {4 p; ~
- @. P, U( m5 Z; M非常感谢答疑解惑,心情大好!
作者: 龙七    时间: 2015-2-27 14:06

可以不用配型,因为免疫原性低,MSC不表达MHC2型分子,同时它还有免疫抑制作用。
作者: ywx6302706008    时间: 2015-9-19 09:56

一般不需要配型




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