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标题: 再生医学的器官再生与生命理论 [打印本页]

作者: bobo 时间: 2008-12-31 09:04 标题: 再生医学的器官再生与生命理论

日期: 2004-04-01 今日/总浏览: 1/484
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　　器官再生，是徐荣祥再生医学研究中的热门课题之一。这一研究可使人类用自己的细胞对损伤组织器官进行原位再生修复，从而对进行性病理变化和疾病的进展干预，其方式类似于人体正常的细胞生理活动和代谢过程，是一种非破坏性和非强制性的干预措施及预防手段。
　　研究发现在人体组织中存在着一种潜能再生细胞，它是在胚胎发育过程中，潜伏在组织器官中的，它的增殖和分化能力是可以根据器官的功能情况自主调控的。当器官细胞凋亡、损伤、坏死时，该细胞会原位增殖再生新的细胞，恢复器官组织结构和功能。有关该细胞的活动规律在2003年第4期《中国烧伤创疡杂志》上发表的“烧伤皮肤再生方法与创面的愈合机制”一文中有比较详细地论述。取17天胚胎鼠小肠切成小块，贴在培养皿底部，加MEM培养液，美宝生命再生物质使绒毛细胞游离到培养液中，再将其单独培养并使之增殖分化；继续培养则自行连接，重新形成原位绒毛组织器官。并对人体的组织器官原位和体外复制成功。提示了生命延续的机理是“潜能再生细胞”的生理活动。
　　他们以祖国传统的医学哲学思想为指导，“整体与个体论”为研究方法，“顺应生命营养论”为基础，吸取祖国医学“天人合一，扶正固本，去腐生肌”等思想为研究思路。将人体划分成若干个组织器官，以组织学和功能学标准，确定各组织器官功能，使组织器官按自身潜能规律再次重复具有可操作性。如某损伤器官细胞，经体外培养使细胞形成组织，再使组织产生功能而形成原位器官。因此，再次重建的组织器官，是由一种或多种细胞组成并具有生命功能的组织单位而为之。如胰腺细胞培养，在体外培养出胰岛腺泡组织来，又符合产生胰淀粉酶和胰岛素的功能，就是标准的体外培养组织器官。人体由很多器官构成并共同完成其生命活力，每个脏器器官由若干组织器官构成。在人的生命活动每天吃饭过程中，约有70％能量用于消化而被消耗掉。细胞吃什么？器官吃什么？这些问题人们尚不清楚，若把所有器官需要吃的物质弄清了，健康长寿就解决了。
　　在生命科学中，细胞生物学是介于微观（基因与蛋白）与宏观生物学之间的桥梁，而潜能再生细胞在细胞生物学中的地位举足轻重。当前，系统器官再生研究尤为引人注目，它给彻底战胜疾病、延年益寿带来了无限希望。烧伤皮肤再生医疗模式走在了前面。研究指出，正常情况下，每个组织器官内约20％的细胞轮流休息，其余细胞保持生命活动（唤醒），休眠与唤醒二者交替。全身所有组织器官皆如此，这是人体生物钟现象。若休眠与唤醒比例改变则生物钟迟钝。依据染色体的端粒缩小速度计算，人体理论寿命是三百岁。但目前人的平均寿命仅七八十岁，为什么？主要是损伤细胞不能及时修复，使器官组织缺损后而纤维化，或营养素在体内分布不均，平衡失调而器官发病。只有潜能再生细胞处于休眠状态，久而久之纤维化。随着年龄增长，平时唤醒和反应特征消退，休眠细胞数量逐增到60％、80％、90％。到年龄90多岁时就只有10％、5％的细胞处于唤醒状态在工作，其余细胞均休眠。因纤维化使生物钟麻木而衰老。故人不能总是闲下来停止工作和思维，生命要活动，细胞才能唤醒。只有各个器官协调性活动，生命活动才旺盛。越不活动就越休眠，越休眠就越纤维化，衰老就越快。纤维化机制是：组织器官缺乏生命再生物质营养，正常细胞不增长，成纤维细胞增殖占位变为纤维化。就如同庄稼地里的野草乱长，地荒一样。如在一次体外培养细胞脑组织一段时间后，发现培养液中正常脑细胞未生长，生长的几乎全是纤维细胞，最后，纤维细胞代替了正常脑细胞生长。8 y4 w8 H8 f, n8 ^; a9 `% b, Y
　　研究发现，正常细胞能产生抑制纤维化的物质。若正常细胞停止生长则纤维化发生，纤维化占位使正常细胞再生进一步受限而形成恶性循环。如烧伤后皮肤器官修复中按一个上皮细胞产生的物质能控制四个纤维细胞生长（1∶4），若超过这个比例（1∶9）就会失控，反过来纤维细胞的增长将把上皮细胞抑制住了，就是疤痕纤维组织。1∶20就是疤痕组织增生，这是细胞与细胞之间的规律。实验中还发现，当一个癌细胞被四个正常细胞包围的时候，则保持平衡状态，即四个正常细胞产生的物质能抑制一个癌细胞，癌细胞处于静止状态。当正常细胞超过4个的时候，癌细胞消失或转变为其他细胞，这是细胞与细胞之间自限功能。这一发现，为顺应再生医疗（器官功能保障）或治疗提供了依据。但是，临床面临问题及挑战还很多，如无损伤原位排除坏死或纤维化的功能组织，原位建立生态环境和输送生命再生物质等，是必须关注和解决的关键环节。
　　生命科学的发展方向是临床应用。潜能再生细胞“养分”被称为生命再生物质，含有激活物质和维持再生的活性物质两类。毋庸讳言，该医学目前的发展还不能回答所有关于疾病的问题。但从系统器官再生复制发展势头和潜力来看，已为临床治疗初步打开了一条新路。
泰山医学院附属医院王广顺/ p) q2 F6 n7 j, c

附：人组织工程全层活性皮肤修复深度烧伤创面获成功
第四军医大学西京医院整形外科中心烧伤外科刘亚玲等，日前完成了一项国家８６３计划重大专项“组织器官工程”资助的“人组织工程全层活性皮肤在深度烧伤创面的临床应用”课题。３１例深度烧伤的患者接受这一新型皮肤修复后全部治愈。( c4 x6 ` J! V% T" h
据了解，人组织工程全层活性皮肤（Ａｃｔｉｖｓｋｉｎ）是一种新型人造皮肤。刘亚玲等对３１例深度烧伤患者（深Ⅱ度创面患者２５例，Ⅲ度创面６例）采用了Ａｃｔｉｖｓｋｉｎ皮片修复创面，同时对３１例深度烧伤患者采用凡士林油纱条治疗作对照。组织学、光镜观察及各种检测结果显示，两组修复成功率均为１００％，但治疗组Ⅱ度烧伤创面平均愈合时间比对照组提前６天，Ⅲ度创面愈合比对照组提前２０天（Ｐ＜０．０５）。% N, n t r+ h3 e# H4 V2 Y& m0 [9 l' \
研究人员分析Ａｃｔｉｖｓｋｉｎ快速修复深度烧伤创面的机制为：Ａｃｔｉｖｓｋｉｎ分泌的各种生长因子等生物活性物质成分持续、缓慢地释放于Ａｃｔｉｖｓｋｉｎ受区，从而加快机体创周或创基的细胞修复创面；Ａｃｔｉｖｓｋｉｎ可造成一种有利于创面愈合的微环境，如润而不湿，透气、透水性好，无免疫排斥，无肉芽老化现象等；深Ⅱ度创面及中厚皮供皮区早期应用Ａｃｔｉｖｓｋｉｎ可缩短创面愈合时间，对减轻创面瘢痕形成有一定意义。
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作者: 4 ~# q9 x! n( T4 l# _" y
来源: 健康报、中国医学论坛报
发布者: 刘斌

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