干细胞移植可阻止多发性硬化

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发布者：左丽媛   日期：2017-03-31  - B8 p6 T) b( B; ]  z$ ^- N" N; K
最新研究对于自体造血干细胞移植治疗多发性硬化提供了进一步的证据，该研究基于对患者采用干细胞移植治疗五年跟踪研究。多发性硬化(MS)是一 种常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病，其发病机制与免疫、遗传等多因素相关。目前临床主要采用激素、免疫抑制剂等传统的药物治疗，但只能在一定程度上缓解病 情。近年的研究证明，干细胞移植能改善多发性硬化动物模型的临床症状、抑制炎性细胞浸润，减轻轴索损伤和髓鞘脱失，可能成为治疗多发性硬化的新方法。; y- N+ j; A5 K4 k& s' U. s3 J8 C! r
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0 b' r/ I! E  Q7 {$ r自体干细胞移植（AHSCT）即为一个是患者自身的干细胞采集。患者随后接受高剂量化疗以消除任何病变细胞。接下来，收获的干细胞返回到病人的血液，目的是重新启动正常血细胞的生产。简单来说，自体干细胞移植（AHSCT）“重置”免疫系统。
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46%例自体造血干细胞移植后5年无多发性硬化症- [* b: ?) {6 z3 ^) r

& b+ ]! r! E. |7 n/ K1 p在该项研究中，研究人员评估数来自13个国家的25个治疗中心，评估在1995-2006年期间的281例多发性硬化患者自体造血干细胞移植的患者。在这些患者中，百分之78有一个渐进形式的多发性硬化。! }( u; J4 n7 m0 _- X8 _. [& x& \+ T6 ^2 b

, S/ T+ ]9 F' y! t使用扩展残疾状态量表（EDSS)，该研究小组评估了患者在治疗后5年的无进展生存率和多发性硬化症状的改善情况。总体而言，研究者发现46%的患者在治疗后5年内没有发性硬化疾病进展。
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复发缓解型多发性硬化的特征性发作，其次是缓解期，结果最好，73%在5年自体造血干细胞移植后是无症状的恶化。此外，患者在移植后小改善多发 性硬化症状，与进步的多发性硬化患者EDSS评分上升0.14。一年治疗后，在复发缓解型多发性硬化患者经历的EDSS评分增加0.76。. O! Q$ v+ }- Q2 h* m# i
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治疗“携带死亡风险小”1 W% A/ L# F2 |0 }
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在这项研究中，自体干细胞移植包括化疗，这可能会严重削弱免疫系统，增加感染的易感性。并且这个过程中最大的长期随访研究，也暂时只能证明可以 '冻结'病人的疾病阻止它变得更糟，这个时间段长达5年。当然也必须考虑到治疗的风险性，改研究的下一步需要一个大型随机对照试验和有效的治疗条件。; |2 g6 X) E) d$ f