关于脐带血、脐带血造血干细胞、脐带血单个核细胞的疑问？

yxwfly

关于脐带血、脐带血造血干细胞、脐带血单个核细胞有一些疑问，希望各位老师解答：
& m& Z+ N$ f, v# c1、脐带血是否可以输注给相同血型的异体？http://www.doc88.com/p-2425981242429.html这篇文章里说的脐血母体回输，是否可行？* m* ^- p7 e: c
2、脐带血造血干细胞移植需要做HLA配型的关键原因是什么？/ k8 v, p! G2 o* j1 b2 h( U
3、为什么脐血造血干移植需要配型，脐血单个核回输不需要配型？/ T' R# t7 z( Y. ?
4、脐带血造血干细胞(HSC)、总有核细胞(TNC)、单个核细胞(MNC)，他们的细胞成分和左右有什么不同？

senqiao

回复 yxwfly 的帖子) d: D% |) p6 ]

5 N! o9 X& k9 j) G9 K+ A- n个人见解，仅做参考  U7 o) q" j4 |8 v0 b
1、脐血母体回输是可行的，就是一种输血操作而已
( H1 t' `& F+ y5 H. {$ Y2、造血干细胞表达HLA抗原，所以要配型0 ]6 x1 C% h, q" y
3、单个核细胞中造血干细胞量很少，不足以引起特异性免疫排斥，就不需要配型
& o$ W/ I! |) B# c) n4、三者是归类关系总有核细胞包括单个核，单个核包括造血干

iytbxxg

个人意见：
% k% P1 ^: M) h8 L4 A& m8 E! G1、造血干细胞回输有两方面配型，ABO（针对红细胞）和HLA（针对白细胞），脐带血对HLA配型要求不高，所以理论上应该是可以给同血型异体使用的。2、造血干细胞是否会引起HLA不符合反应这个我不知道，造血干细胞做HLA配型是因为白细胞不配对会引起免疫反应。3、但脐带血中的白细胞因为是不成熟型的白细胞，所以他们的免疫原性很低，一般不需要配型。4、脐带血要做配型的原因是因为在临床上，造血干细胞移植的参考标准都是参照骨髓移植进行的，所以第一次做脐带血移植也是HLA全配对的，但之后发现了脐带血中白细胞的超低免疫原性才提出不用配对HLA，但临床医生还是要参考和考虑配对程度，实际应用和理论的区别。5、脐血造血干移植需要配型，脐血单个核回输不需要配型这种说法可笑，因为单个核是包括造血干细胞的，造血干细胞要配对是指白细胞的配对。6、现在单个核的回输并不是符合法规的临床回输，所以单个核一般不配对就回输的了，不用考虑ABO。7、单份脐带血中总有核细胞包括单个核，单个核包括造血干。8、为什么我这一年的评论都没有积分送了？

chutu21

移植时HLA需要配型有两方面的原因，一是输入的细胞被受体的免疫系统排斥掉，二是移植进去的免疫细胞攻击宿主细胞，即移植物抗宿主病(GvHD)。对移植脐带血而言，分离纯化出来的造血干细胞移植，如果不配型会被排斥，难以植入，即使使用免疫抑制剂也很难解决。如果没有被排斥，定植成功了，那异体来源的干细胞发育出的免疫细胞对宿主是耐受的。如果直接输入脐带血单个核细胞则供受体的免疫细胞都会产生异体排斥反应，双方互搏，病人能活下来的话应该是脐带血细胞被排斥掉

yxwfly

多谢各位分享

好雨知春

回复 iytbxxg 的帖子
; N0 H2 W' r( J, ^0 {% C3 g' o2 t- Y; C, {& o3 S2 }
明白人