13万名癌症患者数据分析结果显示癌症确诊后及时戒烟可大幅降低死亡风险，改善手术预后

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JNCCN：戒烟也应当是癌症治疗的一环！13万名癌症患者数据分析结果显示，癌症确诊后及时戒烟可大幅降低死亡风险，改善手术预后
% s* F( J8 k- ~2 n2 n8 B来源：奇点糕 2025-10-26 10:23
5 j% Y8 r0 J. H在确诊癌症后戒烟，死亡风险可大幅降低近1倍，两年生存率从74%提高至85%，极大改善治疗结局。这一结论对于晚期癌症患者同样适用。 9 |$ C% ^" ]. \6 c, S
尽管我们都知道吸烟有害健康，但在临床实践中，对于已经确诊的癌症患者，尤其是晚期患者，戒烟干预常常被置于次要位置。
) X; s/ L. }) a) D很多人可能心存疑虑——癌症确诊后，戒烟还来得及吗？对于预后不佳的晚期患者，戒烟还能带来生存获益吗？
! N9 ~, |- q( n5 _当然了。及时戒烟，为时未晚！
- d; [) g5 ~5 _3 ~美国华盛顿大学Steven Tohmasi团队对13万名癌症患者的数据进行分析发现，在确诊癌症后戒烟，死亡风险可大幅降低近1倍，两年生存率从74%提高至85%，极大改善治疗结局。这一结论对于晚期癌症患者同样适用。 " `) ^( L* u7 F" }8 s8 o) ^; j  Z
基于这项研究结果，研究团队呼吁将戒烟支持作为常规护理，整合进每一位吸烟癌症患者的治疗旅程中。+ C/ l- L0 x4 D

* b: X. [. K( g" R8 R论文首页截图
8 a2 T# Z! M3 ^5 F# B( w' G& H为了探究戒烟与癌症生存率之间的关系，研究者们回顾性分析了2018年6月至12月期间，在其癌症中心就诊的13,282名癌症患者的数据。在初次就诊时，近一半患者（49.5%）从未吸烟，37.6%是既往吸烟者，而仍有13.0%（1,725人） 报告为当前吸烟者。) n+ y0 o  n, {0 s# \8 t  `: a
通过采用严谨的统计模型，并排除年龄、性别、癌症类型和分期等干扰因素后，结果显示，与从不吸烟者相比，当前吸烟者的死亡风险增加了35%，即使是既往吸烟者，其死亡风险也仍有13%的升高。在生存率曲线上，这一差距直观可见，两年总生存率，从不吸烟者为81.4%，既往吸烟者为79.4%，而当前吸烟者仅为76.4%。
& \1 Q# O+ A% P1 M  ^6 |. P研究团队对这1,725名在初诊时吸烟的患者进行了为期6个月的追踪，观察他们的戒烟行为，仅有22.1%（381人） 成功戒烟。2 i/ i/ X5 N( ~3 O
对年龄、癌症类型、癌症分期等影响因素进行调整后，数据分析显示，与那些在6个月内成功戒烟的患者相比，持续吸烟者的死亡风险飙升了97%，近乎翻倍！ 在生存曲线上，这一优势更为直观，戒烟组患者的两年生存率高达85.1%，而持续吸烟组则仅为74.7%——超过10个百分点的生存差距，是戒烟赋予生命的宝贵馈赠。
! ~; h2 ~* D1 [3 `那么，对于通常被认为“为时已晚”的晚期癌症患者呢？! g0 `+ d0 n" {6 l% c0 k
在针对晚期（III/IV期）癌症患者的深入分析中，戒烟带来的生存获益不仅存在，而且更为显著。在这些患者中，持续吸烟者的死亡风险是戒烟者的2.11倍。
( a, _: C% |- X# U' J; m这一强有力的证据表明，无论癌症分期如何，戒烟永远都能带来生存的希望，临床医生没有任何理由放弃为晚期患者提供戒烟支持。
" @, l6 g, P1 |; Z8 F4 ~. p为了确保结论的稳健性，研究者还特别关注了接受手术的患者亚组。结果同样令人震惊：在接受手术的吸烟患者中，术后持续吸烟者的死亡风险，是那些在围手术期成功戒烟者的4.41倍。这从另一个侧面印证，戒烟对于改善癌症治疗结局（包括手术效果）具有立竿见影的积极作用。+ F* Q. G4 \# I; v9 z/ ?
这项研究以其庞大的临床数据，为我们提供了一个明确且不容置疑的结论：对于癌症患者而言，戒烟是一项高效且必要的“治疗手段”。它不仅能改善生活质量，更能直接延长生存期，其效果不亚于许多新型抗癌疗法。, P5 X* Q1 ~" o' z1 a* m# s
然而，现实与理想之间存在巨大沟壑：尽管益处明确，但戒烟支持在常规肿瘤护理中的实施仍不充分。本研究中医护团队已使用了名为ELEVATE的电子病历工具来系统化推动戒烟，但6个月内戒烟率也仅为22.1%，这凸显了将“评估和干预吸烟”真正融入临床流程的挑战与迫切性。
3 h3 s  t6 x) O( ]( ]4 G因此，这项研究的终极启示在于呼吁一场临床实践的范式转移。医疗系统需要设计和实施像ELEVATE这样的低负担、系统化策略，确保每一位吸烟的癌症患者，无论其癌症类型、分期或预后如何，都能在诊断之初及后续随访中，被自动识别、主动劝导并获得便捷、有效的戒烟治疗支持。
3 y1 _' x9 ?& T生命的韧性超乎想象，任何时候为健康做出改变都值得被鼓励和支持。对于癌症患者，帮助他们放下手中的香烟，或许是我们能给予的最简单、最深刻也最有效的处方之一。; L& k& E8 ^! {& t$ g2 f' ?1 `
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