肿瘤自身能生成血管吗？

knowtumor

回复 crystal 的帖子
4 ]1 `- T$ G1 h' J* j0 |
  b! u7 C, _/ Q看来你是肿瘤内科的大夫。肿瘤在临床上确实有自行消失的。最多见的是好发于儿童的神经母细胞瘤（Neuroblastoma)。这是毫无疑问的恶性肿瘤，但奇怪的是，这种恶性肿瘤即便是到了晚期，病人等死时，常可自愈。很多宗教人士可能把他作为神的恩赐的活例证。
. M- W* N- e- j! K4 F$ ]: e* b8 _- [
这种恶性肿瘤的早期自愈就更多了。日本的一个地区曾做过普查，这种肿瘤平常的发病率约在60/百万儿童，但普查却查出了260/百万儿童。说明什么呢？说明大部分这种肿瘤在临床发现前已经自愈了。( g4 b7 E% G- p1 |5 z8 L/ ^* p% K
' U# v* }$ f' t
其他肿瘤也有自愈的报道，但比较少。而且，人们往往不相信。神经母细胞瘤的自愈是世界公认的。
6 O  p0 m( {* n9 w$ T$ @$ X: T1 R# D4 h4 x! W3 ?
这里牵扯到另外一个问题，肿瘤的过多筛查和过早发现，可能给很多人不必要的治疗。因为早期癌症没有一个明确的界限。30年前美国癌症协会的主席Hutter教授就此问题做过专题演讲，其文 “Is cured early cancer truly cancer?" 两度发表在“Cancer" 和现今IF最高的“CA-Can J Clinic" 上。上好文章，两次发表，30年仅被引用10次。

knowtumor

回复 Sakya 的帖子
7 s* s3 p. L, j( F; r0 m7 z1 ?, p& y9 ?' R  l/ Z. h) j8 g
做过总结--好建议。但头绪多，比较困难。谈一下自己的看法。
: E0 B  v2 d% F4 Z; u6 u
% D6 K$ p  S1 m6 A  q( X肿瘤为什么不能产生自己的血管呢？其实未必是所有的肿瘤。很多肉瘤如骨肉瘤，神经胶质瘤本身就有自己的血管。倒是 “癌”，也就是起源于上皮组织的carcinoma，还真是个问题。因为正常的上皮组织是没有血管的，体内的血管最早起源于胚胎时期卵黄囊的胚外中胚层。也就是说，起源于上皮组织的癌本身就没有生成血管的性质。但也有例外，就是神经内分泌瘤。正常内分泌组织就是有毛细血管的，神经内分泌瘤自然也是有血管的。

knowtumor

starlancer 发表于 2010-12-15 15:25 $ O; y/ ~- V' C4 k0 c6 b
回复 marrowstem 的帖子1 K2 W' H  ~; e  ^4 R5 H/ o! P
+ N) a  a; q0 J" B' y$ W
肿瘤细胞是由干细胞演化的观点我也赞同，而且可能性很大。但这里有个值得商榷的地 ...

$ r2 C# O0 h) ~4 g+ s我的想法是，肿瘤干细胞是存在的。正像正常组织有干细胞一样。问题是，肿瘤干细胞与正常干细胞有什么不同？我的看法是，没什么不同。把正常的干细胞注射到肿瘤组织，其子、孙代细胞会成为瘤细胞。把肿瘤的干细胞注射到正常组织---如幼年动物的正常器官，其子、孙代会成为正常器官的组织成分。1 }( n: o4 q2 m) r5 p

1 B4 \2 A, B+ x* X( xSMT理论在肿瘤干细胞的失误是，干细胞自身就是一种特定的状态，弄不好就分化，不是干细胞了。你能想象，正常的干细胞经过千万基因突变的积累，仍保持干细胞状态吗？可问题是，肿瘤又是从哪里来的呢？