讨论 cancer metastasis 的问题

饶冠华

monk125 发表于 2011-7-11 20:38 9 j, Q; X( c+ D" v9 L
大家觉得metastasis 的倾向性中，哪个最重要？ 内因？--不同类型的肿瘤自身的特性。外因--环境的“趋化因素 ...

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说说我的看法，跟你一样，我在好多年前就一直关注这个问题。! M. f& K0 R$ {
肿瘤转移，从原位肿瘤开始说起，其实影响肿瘤转移的因素有很多，但我想说的一点就是，为什么肿瘤会转移，到底是本能性转移还是肿瘤细胞为了生存需要才转移，这是两个性质不一样的问题。就跟鸭子一生下来就会游泳一样还是像我们这样后天学会的。我个人的观点是，其实大家没有必要把肿瘤细胞当做妖怪来看待，它们仅仅是一类细胞而已，一个性质与其它细胞有点不一样的种群。我个人来讲，还是把肿瘤转移归类于原位环境的恶化，最后导致大规模肿瘤细胞从原位迁移到其他组织。这也是为什么缺氧、饥饿都能导致肿瘤转移的原因。此外，虽然我们也不能排除肿瘤细胞在早期就会有转移的，这种现象也很正常，因为任何组织都会与血液系统存在细胞交流，不同组织的细胞会通过循环系统而流浪到其他组织中去。但是前期的这种少数肿瘤细胞通过循环系统出现在其他组织中，对这些组织的影响并不会太大，因为体内是存在免疫监视，另外，换了个生存环境之后，还能生存下来的细胞很少。至于不同肿瘤细胞转移的倾向性，这也与某些因素有关。首先，血管丰富的组织接触肿瘤细胞的机会就更多；其次，肿瘤最后能定居下来的地方，与这些肿瘤表面表达的粘附分子有很大的关系，不同组织的细胞外基质成份是不一样的，所以这些成份的差异会导致不同的肿瘤细胞生存下来的概率的差异。因此，也就会有了我们所看到的这种差异存在。