JCO：干细胞移植有助于Richter's综合征治疗

坤明

来自于：医脉通 2012-06-01       分享   编辑:田磊磊
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) o; W0 F2 d0 d  g文献标题：Autologous and Allogeneic Stem-Cell Transplantation for Transformed Chronic Lymphocytic Leukemia (Richter's Syndrome): A Retrospective Analysis From the Chronic Lymphocytic Leukemia Subcommittee of the Chronic Leukemia Working Party and Lymphoma Working Party of the European Group for Blood and Marrow Transplantation9 H) U" }/ Q0 @2 p" ~$ M* ^) O
文献来源：J Clin Oncol. 2012 Apr 30. ' j) M- A0 O5 V9 O+ e" [
PMID：22547610) g/ ^) y. O# E) e) o5 y2 m

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  [- t3 _  s* r       一项欧洲的回顾性研究显示，自体或异体干细胞移植是Richter's综合征患者（由慢性淋巴细胞白血病转化的）的有效巩固疗法。Richter's综合征是一种罕见病，因此很难通过单中心研究评估不同治疗方案。本项研究拥有迄今为止最多的数据。研究发表于JCO杂志上。
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       欧洲血液和骨髓移植组的研究人员研究了34例行autoSCT和25例行alloSCT的 Richter综合征患者。
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$ `/ g5 S) d" Z  ]3 J2 ^' K( h( N       两组患者移植成功率均超过90%（alloSCT92%，autoSCT 97%），仅有一例为原发性植入失败（alloSCT组）。alloSCT组三年总生存率36%，未复发死亡率26%，复发率47%，三年的复发生存率为27%。autoSCT组三年总生存率59%，未复发死亡率12%，复发率43%，三年的复发生存率为45%。
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       另外，28%的alloSCT组患者发生2-4级的移植物抗宿主病。
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% p' l) J0 x/ ^5 x. ?( X  H( r       alloSCT组，完全或部分缓解的移植患者的总生存率明显高于那些疾病有进展的患者(41% vs 17%; p=0.047)。年龄是移植后复发的不利影响因素（大于60岁）。# \$ I5 F$ c3 n
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1 o& k: n0 X, D- w  J7 n5 L       autoSCT组总生存率、未复发死亡率、复发风险及复发生存率均没有明显的预后不利因素。
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+ ?/ g( M9 c! R- M       研究者表示，目前，不同的化学免疫疗法用于治疗Richter's综合征，但其长期预后普遍很差。研究结果表明，含移植策略的巩固疗法可使化疗敏感的Richter's综合征患者获益，部分患者的长期生存获益明显。

燕北飞

JCO的文章就像小测验，批量验证某些研究的实用性，在老外眼里只是中等的，在咱们眼里却是高不可攀！