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脐带血该不该为孩子留? 专家:不如无偿献出   [复制链接]

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楼主
发表于 2013-7-24 00:33 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
( r3 B2 h' I5 T

0 T# U3 z, z# @/ P( ^' g; E9 O

+ E3 k6 A, M/ ]4 E2 T技术人员在观察脐带血分离后的层面效果(资料图片)
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9 Y$ C) _+ x/ n, B1 l1 b分离:采集的脐带血要在制备室分离去除红细胞和血浆,留取的中间层为有核细胞(富含造血干细胞)。(资料图片)
$ D: m( Y7 g' {) m( @
: A- p6 W2 |5 L8 r: D4 w1 d) j0 Z. s2 g. N1 I6 t; Y7 t9 \# `  ]
3 B7 E7 N+ Z: O" U# L
液氮库,脐带血干细胞储存的地方(资料图片), H9 [/ Y/ _% c' ?' e

( L; u$ O% ?; S2 d█医生表示,保留脐带血有好处,但采集有难度、保存费用高
$ r( D3 D3 ]# n. I0 c
4 G3 J$ o; H0 r, B' k( s4 e# Q+ m█专家建议,在没能力自存的情况下,不如无偿献出7 ]3 E% v: j2 x& J( @

  {$ m% e. T) e4 _湘潭在线7月23日讯(湘潭晚报记者 李克西 李兆)今年3月份,湘潭晚报报道了5岁小女孩晗晗身患急性淋巴性白血病,外婆为救她愿免费当保姆的事情。近日,我们联系上了孩子的母亲唐周,她告诉我们,现在孩子的病情一直在反复,医生说最好的根治方法就是利用脐带血,“可惜当年生孩子的时候,根本没有保存脐带血,现在只能通过其他方式进行造血干细胞移植。”$ \& S. V- k+ ]) m+ t* r( j
% F* l" z  X4 d. |( j0 I) n
脐带血真有那么大的作用?它又是通过什么途径保存的呢?7月22日,带着相关问题,我们走访了医院、血站、市红十字会等相关单位。  B" W' a8 y0 r: P( _; a
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市民大多对脐带血一知半解' J; i, {* P; m

8 r& l  b0 e& F) t当天,我们在街头随机采访了部分市民,大多数市民表示听过“脐带血”这个名词,或者“听说过这个东西能救人”,但对于“脐带血”的具体含义、如何利用都不太了解。
# e0 }. `) E, k/ J* \2 a3 k% y & C, C+ t  q2 P+ v
市中心血站相关负责人介绍,不仅大多市民对脐带血一知半解,很多医护工作者也不太了解,“其实按照2006年开始执行的《血站管理办法》,脐带血是指与孕妇和新生儿血容量和血循环无关的,由新生儿脐带扎断后的远端所采集的胎盘血。”
0 p9 T) S& ]5 m9 o; |3 J& W. c
7 E' ~1 o; ^8 D脐带血有什么用?市第一人民医院血液科主任医师肖红告诉我们,只要是血液系统的恶性疾病,很多都要靠造血干细胞移植来治疗。造血干细胞一般有3个来源,一个是外周血,一个来源于骨髓,还有一个来源于脐带血。”肖红将3种造血干细胞的来源进行了简单的比较:外周血的造血干细胞,这是最普遍的来源,它是通过捐献者自愿报名获得;骨髓中的造血干细胞,由于需要在髓骨上钻孔采集、住院麻醉等,往往会造成捐献者的恐惧心理,因此实际使用较少;第三个就是脐带血的造血干细胞。
5 B! I7 c) E7 P+ R* p
  f/ P8 \) h% A9 z' Q* V; q& C新生儿脐带血中含有丰富的造血干细胞,将脐带干细胞移植,一方面可以抵制白血病等恶性血液病治疗过程中放疗、化疗产生的副作用,另一方面也可加快病人造血功能恢复的时间,“这是每一个出生的婴儿都会有的,而且收集过程中,采集者无需另外承受不必要的疼痛。如果每个人都能保存下这份脐带血,并建立一个脐带血库,那么造血干细胞的来源将会更为丰富。”$ M0 |% ]: g$ Y8 U9 J: P

9 j: [* [6 l% ^7 _4 H4 N0 s脐带血采集和保存存在技术和费用方面的难题
- m; u( \9 D- O+ y) O& N . W! P8 j4 v6 c: j
脐带血的作用这么大,那么有没有一个机构对其进行采集和保存呢?我们在走访了湘潭几家大医院后得知,目前我市还没有一家可以进行脐带血采集与保存的机构。, D, Q& c0 [2 M3 k7 P
7 g; `1 O/ ~5 X2 L  o* ~$ o
市第一人民医院血液科主任医师肖红告诉我们,湘潭目前没有脐带血采集机构的原因有很多,首先脐带血在采集上有难度,因为胎盘和脐带经过产道的时候已经被细菌污染,因此并不是所有医院都具备采集脐血的条件,若使用受细菌污染的脐带血,将直接威胁到脐带血使用者的生命。
0 M6 ~! R- v. [3 F* m 5 x  N1 Z; S: m9 }5 m  |
其次,脐带血在保存上要求很高,脐带血在经过检测、分离、制备等多道医学工序后,必须冷冻在-196℃的深低温液氮中进行长期保存,因此需要高昂的保存费用,一份脐带血处理成能够保存的干细胞,仅检测等直接成本就要5000元左右,标本储存在液氮里每年每份的成本约为600元,保存20年左右则需近2万元,这样一笔费用让很多家庭望而却步。
) a0 l2 d& _" b: g3 i# `
8 l) e- p7 M6 u无偿献出脐带血意义更大
+ [; P" o4 A& e7 s" G
# i! v9 n' M5 @( n据了解,我国截至目前验收合格并正式投入运营的仅有山东、天津、北京、上海、广州、浙江、四川7家脐血库。保存的脐血干细胞分为两种,一种是人们自己掏钱委托脐血库保存的,专供所有者自用的,叫自体;另一种属捐赠,如果有配型成功的,可以卖给所需要的患者,叫公体。专家称,在无能力进行自存的情况下,将脐带血捐到公共库里,让有需要的人使用,或许意义更大。8 M! X; q5 A9 k8 ?
3 E. Y2 M' [  E% b4 U; S8 S
“如果每个人在出生的时候,父母能够选择为他(她)保留这份脐带血,这是一个很好的选择,”市第一人民医院副主任医师黄力君告诉我们,科学上说,出生的时候脐带血只有一次,实际上不会再怎么使用,它是可以丢弃的,但这一部分的血对某些病人可以起到作用,如果每个人都把它保存起来,那么我们脐带血库就会非常丰富,血液病治愈的希望将更大。
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沙发
发表于 2013-7-24 08:00 |只看该作者
自费保存,徒劳无益,无偿捐赠,善哉善哉。

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藤椅
发表于 2013-7-24 09:24 |只看该作者
脐带血存在配型问题,而且分离出来的干细胞数量有限,主要还是用在自体和幼年和青年阶段。
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板凳
发表于 2013-7-24 09:38 |只看该作者
干细胞之家微信公众号
回复 fm001982 的帖子
4 O* m, v6 i- L: C! n
" a8 H2 N) g* [. {9 _* E配型成功率要远高于骨髓造血干,所以这个反而是脐血的优势;
. R$ }& `0 a- ~+ {. t目前双份移植,用UMSC预防GVHD是有效解决脐血HSC含量少的手段;
3 q( L9 r/ F5 k: Y3 J2 ~. D  |* N2 e+ f9 ^
科技在发展,况且大家做的都是前沿行业,不能用守旧的眼光来认识自己从事的这个事业。
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报纸
发表于 2013-7-24 09:41 |只看该作者
脐带血捐献 可以建立起来一种机制,就像无偿献血一样,等需要的时候,可以免费用其他配型合适的脐带血。
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地板
发表于 2013-7-24 09:46 |只看该作者
本帖最后由 cantonchn 于 2013-7-24 09:50 编辑
; \' l% I5 q% x  `5 B# t4 t, D! O. _
回复 清水源 的帖子
6 g2 W7 I  m4 _: M6 c3 L
3 q+ q* }/ q8 A9 [9 Z7 I目前捐献与自存的比例大约为1:1,但是自存率远高于捐献率,除开主观原因外(如医院咨询顾问错误引导),由于捐献的脐血用于异体移植,所以在血量、遗传病检测等项上要求比自存的多一些,就是这些因素导致了在捐献条件不合格的情况下,很多产妇将转为自存。
+ `* ?1 h, l' c6 G9 b这当中我并不否认有咨询顾问的鼓动作用,但是我们也应理解,当一个产妇了解了脐血的好处之后,她不太可能放弃这份血。% a  U2 r2 ]* h" j) o
并且,从心理学角度来说,人都是有私心的。特别是在大城市里,出得起这笔钱的人比比皆是。既然我有能力自存,为何要把我的宝贵资源给别人用?这就是自存和捐献转自存的人的心态。在这里血库并不能起到道德捍卫者的角色。
  w0 W, z0 f# ?: Q+ P6 x$ A所以,希望大家正确看待脐血库的运营,并不是大家想象中的那样,一味宣传自存。5 `! {; U' H0 U: b! a) e9 d2 O  X
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发表于 2013-7-24 09:52 |只看该作者
回复 呼吸 的帖子  S* L6 ^1 \! F) Y% x0 H6 J
( V4 X4 m9 {2 u" L: v; i  n1 I
这个机制就是立法。强制性收取产妇的脐血。然后任何移植都免费使用。
$ V7 z; A& u2 X1 m9 [' g1 m
! O" V' O/ m! @这样,脐血库的角色就彻底转变了。
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发表于 2013-7-24 10:28 |只看该作者
怎么可能?只不过我觉得自体存的以后也可以转让给有需要的人使用,不然自己使用的概率还是非常低的
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发表于 2013-7-24 11:03 |只看该作者
有条件的话还是自存吧。费用在1万7左右,可以分期付。$ ]& r* p8 Z5 K, q& D- C8 e
优点:家庭成员也可以使用,最主要的是保险。可以很大程度的缓解经济的压力。就好比买保险一样,你也可以不买,但是万一有个   啥事,有保险还是可以缓解不小的压力的。
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发表于 2013-7-24 12:46 |只看该作者
回复 deshenglll 的帖子8 y% d( I2 [7 W8 G
. e( X' b% |! b" d
我是支持捐献的,自存目前仅适用于带有公共库国家认证脐血库,非认证的脐血公司是非法的,其自存完全是为了一己私利的,本人强烈反对!
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