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发表者:郑喆 X% q9 V" F4 Y7 o2 C& r
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随着科技的发展,新的医学治疗手术在不断进步,干细胞也逐渐热门起来。目前国内的网站充斥着各种信息——干细胞治疗帕金森病,还举例说明某某帕金森病患者通过干细胞治疗明显好转或痊愈,疗效是多么神奇。但在我的医生生涯中碰到过一些经过干细胞治疗的帕金森病患者,所有患者的口径都是“无效”,有些患者甚至有“上当受骗”的感觉,疗效似乎并不那么“神奇”,治疗费用还挺高,好几万治疗一次。
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本人点击这些网站进去后发现绝大部分医院都是从未听过的,所谓的干细胞治疗无非是通过血液输入干细胞或者手术将干细胞植入脑内以发生神奇的作用。中国cnki检索“帕金森病”和“干细胞”可得到11,351条结果,说明的确关于干细胞和帕金森病的文章很多,但是一旦涉及临床或进展则结论是“干细胞应用于临床有待进一步证明”,且并无明确证据证明“干细胞”在临床上治疗“帕金森病”有明显疗效。
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国际上关于干细胞临床治疗帕金森病的文章(www.pubmed.com)很少,搜索词包括干细胞和帕金森病,并只纳入临床研究和人类的研究只有3篇,1篇来自中国,1篇来自印度,1篇来自不知名的国家,且发表在非常冷门的杂志上。在与之相关的英语文章中,可以发现早在权威神经内科杂志上有相关移植文章(1995年Ann Neurol和1999年Arch Neurol),但不是“干细胞移植”,而是“胚胎黑质移植”,除此外,亦有权威杂志(1995年N Engl J Med)个案报道胚胎中脑组织移植。由于伦理原因和不确切的疗效,移植治疗(肝细胞)并不常规应用于临床,仍在实验阶段。
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0 a7 A3 O+ W9 t需要值得注意的是2011年柳叶刀(Lancet Neurol)杂志发表了一篇移植治疗帕金森病的文章,将人视网膜色素上皮细胞植入人脑内,随访12个月,结果发现无效,并且共9例(共71例)患者最后随访时死亡,1例可能与手术相关。
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因此,干细胞治疗帕金森病仍处在实验阶段,广泛应用于临床为时尚早。
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希望广大患者或家属在网上搜索到干细胞治疗帕金森病时应该淡定些,目前治疗帕金森病疗效明确且广泛应用于临床的方法只有药物和立体定向脑深部电刺激或毁损术。
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