回眸一笑百媚生：PD-1抑制剂nivolumab延长黑色素瘤患者生存期（附原文）

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- C3 V4 N3 [) |8 h& _6 L; q回眸一笑百媚生：PD-1抑制剂nivolumab延长黑色素瘤患者生存期
/ \% f* n6 _: N6 A时间：2014-11-16  作者：路人丙  来源：美中药源  0 P$ v# `0 F+ g3 N  l) P" G
【新闻事件】：这个周末真是热闹非凡。AHA正在如火如荼地进行，阿斯利康的痛风药物lesinurad也公布了三期临床数据，新英格兰医学杂志又发表了两篇黑色素瘤的重要进展。今天就重点谈谈nivolumab。4 F8 ~: j/ o8 U/ b: E
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【药源解析】: 今天发表的就是著名的所谓checkmate-066实验结果，比较PD-1抑制剂nivolumab和传统化疗药物dacarbazine在未经治疗、无BRAF变异晚期黑色素瘤患者的疗效和安全性。这个实验由于疗效显著在今年6月提前结束，但今天正式发表了实验数据。二者的数据比较如下：一年生存率73%对42%；应答率40%对14%；无进展生存期5.1对2.2个月；3级以上副作用：11.7%对17.6%。这是PD-1抑制剂首次在三期临床实验中显示生存疗效，而且副作用低于化疗。下面这条Kaplan-Meier曲线相当震撼，对病人来说就是救命稻草，对厂家来说就是真金白银，对科学家来说这曲线就是一个艺术品。
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/ k" O- c  A0 b0 x7 {) }8 { http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1412082; r% W/ |1 L2 N- }) b/ J
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PD-1抑制剂越来越出落成抗癌领域的明星。不仅彻底改变了晚期黑色素瘤的治疗，在非小细胞肺癌也达到了远高于其它疗法的应答，在其它实体瘤如膀胱癌、头颈癌也显示一定前景。原来认为黑色素瘤是个小适应症，但有人重新估计这个适应症是被低估了，可达50亿美元。肺癌是大得多的适应症，据估计PD-1市场总值可达350亿美元。但这些估计是在生存优势未知的情况下做出的，如果PD-1抑制剂能像黑色素瘤一样显著延长肺癌患者的生命，那么病人数量会迅速累积，市场总额也会随之增加。
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3楼原文 感谢canjian308 提供

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canjian308

Nivolumab in Previously Untreated Melanoma without BRAF Mutation