Nature: 肿瘤转移的内在复杂性（附原文）

饶冠华

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肿瘤转移的内在复杂性9 u7 q: R( S5 e/ @- J
Nature 520 (7547)
  I; X  i$ B; N8 Q( A' D+ f, j) `发表日期：2015年4月16日4 O9 N$ `! Q, H# D' e6 E5 k* C

4 v7 P7 y% V$ `8 [3 h( q# uGunes Gundem等人对人类前列腺肿瘤和它们的转移瘤的亚克隆组成进行了分析，从而确定了这些癌症的形成和扩散背后的演变史。重要的是，他们发现，转移瘤有可能被“补种”多次，从一个转移点向另一个转移点的扩散经常发生。这项研究为在肿瘤内以及原发性肿瘤和转移瘤之间存在的遗传改变和表观遗传改变的巨大多样性的根源提供了新线索，也显示了用定向药物进行癌症治疗在临床上所面临的挑战。0 w* n$ s! y1 |: I
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/ R( E& i' a9 cThe evolutionary history of lethal metastatic prostate cancer
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, p; m, o# [9 |Cancers emerge from an ongoing Darwinian evolutionary process, often leading to multiple competing subclones within a single primary tumour1, 2, 3, 4. This evolutionary process culminates in the formation of metastases, which is the cause of 90% of cancer-related deaths5. However, despite its clinical importance, little is known about the principles governing the dissemination of cancer cells to distant organs. Although the hypothesis that each metastasis originates from a single tumour cell is generally supported6, 7, 8, recent studies using mouse models of cancer demonstrated the existence of polyclonal seeding from and interclonal cooperation between multiple subclones9, 10. Here we sought definitive evidence for the existence of polyclonal seeding in human malignancy and to establish the clonal relationship among different metastases in the context of androgen-deprived metastatic prostate cancer. Using whole-genome sequencing, we characterized multiple metastases arising from prostate tumours in ten patients. Integrated analyses of subclonal architecture revealed the patterns of metastatic spread in unprecedented detail. Metastasis-to-metastasis spread was found to be common, either through de novo monoclonal seeding of daughter metastases or, in five cases, through the transfer of multiple tumour clones between metastatic sites. Lesions affecting tumour suppressor genes usually occur as single events, whereas mutations in genes involved in androgen receptor signalling commonly involve multiple, convergent events in different metastases. Our results elucidate in detail the complex patterns of metastatic spread and further our understanding of the development of resistance to androgen-deprivation therapy in prostate cancer.
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饶冠华

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) p9 d, `2 I) \% V: W0 o2 u/ b全文

天妖貂004

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cyagen

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cyagen

中文简述：
6 T3 R4 p7 _/ D5 Y$ [* L, C+ x- |4 K; b" p
近日，著名国际学术期刊nature在线发表了芬兰科学家的一项最新研究进展，他们从进化的角度阐述了肿瘤转移的复杂性机制，并通过前列腺癌具体展示了不同转移灶之间是如何产生联系，促进癌症进展。这项研究对于从根本上理解肿瘤转移的机制提供了重要指导意义。4 w5 X, [8 U/ }, [8 |( _) O& a  [1 G

5 e+ ~7 _' ?  `& B' [+ c1 Y* x癌症是遵循达尔文进化论，经历了一个持续的进化过程出现的。在一个原发肿瘤中常会存在多个竞争性亚克隆，这种进化过程最终导致肿瘤转移的形成，同时也是90%癌症相关死亡的主要原因。* V1 C! B9 \( A) [

1 c% c! |1 _: p3 q: \& ]! o9 x尽管这一进化过程具有临床重要性，但癌细胞向远端器官扩散的原则仍不清楚。虽然有假设说每个肿瘤转移都来自于单个肿瘤细胞，并且也有部分研究结果给与该假设以支持，但最近一些研究利用肿瘤小鼠模型发现肿瘤的形成存在多克隆萌发的情况并且在不同亚克隆之间存在克隆协同作用。
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: U1 \! C, i+ [9 h8 M在该项研究中，研究人员发现了确凿证据，证明在人类恶性肿瘤中也存在多克隆萌发的情况，并以转移性前列腺癌为背景在不同癌转移之间建立了克隆遗传联系。利用全基因组测序的方法，研究人员对10位前列腺癌病人的不同转移灶进行了分析，在前所未有的细节方面揭示了肿瘤细胞亚克隆的转移扩散模式。结果发现从转移灶到转移灶的扩散模式普遍存在，既可以通过 "播种"的方式，建立全新的转移灶，也可以通过不同转移灶之间的多个肿瘤细胞克隆交换来实现扩散。抑癌基因的表达损伤通常作为单一事件发生，但参与AR信号通路的基因发生突变在不同转移灶中比较常见。
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- y& j/ j1 s! _% W这项研究详细阐述了肿瘤转移扩散的复杂模式，进一步加深了我们对前列腺癌治疗抵抗的理解，具有非常重要的指导意义。

helong

肿瘤转移不复杂：1 CTC的形成、迁移和循环；2 流浪的落脚点，合适则扎根和发芽；3 土壤不合适，继续飘呀飘沦落；4 原位或漂的过程再突变则重复1-4步骤。细胞会代谢和生老病死，关键是环境。