免疫治疗或将彻底改变癌症治疗方向

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光明日报/王怀成
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日前，2015年“欧洲癌症大会”在奥地利首都维也纳隆重召开。“欧洲癌症大会”是世界最大的癌症医学大会之一，每两年召开一次。本次活动由“欧洲癌症组织”和“欧洲肿瘤内科学会”联合举办，吸引了包括中国在内的120多个国家20000余名肿瘤医学专业人士参加。9 |1 h2 L! ]; d; M9 p
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“欧洲癌症组织”是目前欧洲最大的肿瘤医学专业联盟，会员超过66000人，另有24个协会会员。其中，“欧洲肿瘤内科学会”是最重要的会员之一，迄今已有40年历史，是除“美国临床肿瘤学会”之外全球最负盛名的肿瘤学组织。) P/ g0 K( G& J- P3 l! ?

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作为东道主，本次会议组委会主席、奥地利著名癌症专家齐林斯基在大会上说，随着全球人口的增加，未来癌症患者的数量还将上升。他认为，本届大会值得关注的一个亮点是，在长期关注靶向治疗癌症后，医生们现在愈发对采用免疫疗法治疗多种癌症感兴趣。他指出，免疫治疗将有可能彻底改变癌症治疗的方向。本届大会确定的主题就是“强化多学科诊疗”，这就包括通过免疫疗法治疗癌症。. K1 w" T) |0 `
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不少专家在接受光明日报记者采访时表示，本次大会传出的最令人兴奋的信息是，采取免疫疗法治疗癌症取得了可喜进展。简单讲，免疫疗法就是通过刺激人体受损的免疫机能，达到防治疾病的目的。一位业内人士甚至认为，免疫疗法在非小细胞肺癌的治疗中取得效果，而且副作用较小，这对医生们很有启发。
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美国科学家在大会上介绍了他们采用免疫疗法治疗非小细胞肺癌的研究进展。他们将600名患者自愿分为两组。其中，采用免疫疗法的一组在一年后的存活率为51%，而采用传统治疗的另一组存活率为39%。在治疗的第2年后，前者的存活率为39%，后者的存活率仅为23%。实验的主持人霍恩特别强调，免疫疗法的副作用比传统疗法小，为治疗非小细胞肺癌晚期病人开辟了更好前景。9 @5 ]  D) {3 x$ O/ T
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! Y, r! X) T* @8 t8 }: V 法国癌症研究所的卡洛琳•罗伯特对于用免疫疗法治疗晚期黑色素瘤已经做了10多年的研究。她说，适应免疫疗法的晚期黑色素瘤病人的存活率已经有48%。但她也认为，目前这种疗法还有很多瓶颈急需突破，需要加大科研投入。
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: U7 ^& s- u2 p! [7 o# s% h, U 会议期间，由欧洲多家机构联合发布的关于欧洲癌症病人5年存活率的研究报告指出，人类在与癌症做斗争的道路上不断取得进步，自20世纪80年代以来，欧洲癌症病人存活率持续上升。
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这份研究报告是对欧洲29个国家的750万例癌症病人进行长期科学比较后形成的。报告说，目前在被确诊患癌症的欧洲人中，有52.5%的病人可以存活5年以上。其中，存活率最高的是冰岛（57.6%），最差的是保加利亚（39.2%），奥地利56.7%的5年存活率处于欧洲前列。
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3 F6 M. n4 X; _+ q( ?" n% ]% z 报告说，在全球范围内，肺癌仍然是最常见的、死亡率最高的癌症。对于91个国家的男性、17个国家的女性来说，肺癌是最主要的致死癌症，很多肺癌病人在确诊后一年内去世。
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由于医疗水平的进步，在欧洲29个国家中，肺癌5年存活率平均可达到12.9%。奥地利和德国分别达15.3%和16.1%，发展相对落后的保加利亚只有5.8%，经济水平不低的爱尔兰和英国为8.8%左右。8 T# Y: l; B9 W; `
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报告说，由于早期诊断和积极治疗，近10多年来，乳腺癌病人的生存机会大大提高。在欧洲29国中，乳腺癌病人的5年存活率已经提高到81.8%，冰岛达87.2%，瑞士为84.6%，奥地利为82.1%，而保加利亚只有71.7%。
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报告说，通过有规律的检查和及早发现，一些癌症已经不那么可怕。奥地利多年前就逐步实施对50岁以上的人进行有规律的结肠镜检查，有效降低了结肠癌的死亡威胁。由于发现早，很多结肠癌患者得到治愈。目前欧洲结肠癌病人的5年存活率平均为57%，最好的是德国和奥地利，分别达62.2%和61.2%。欧洲结肠癌患者5年存活率近年来提高了4个百分点，明显反映了医学技术的进步。& G6 ?; h, `5 @6 \' O3 t: \; f8 g

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报告认为，业内对于治疗血癌方面的成果数据看法不同。在“血癌”这一概念下，其实有着不同的相对少见的恶性肿瘤疾病。存活率得以提高的主要是慢性髓性白血病病人，由32%上升到54%。目前儿童患者的治愈率相对高，成人患者的治疗效果仍不稳定。) a6 x5 ^( ~) k' Q+ M4 k( E% \