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标题: 自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉 [打印本页]

作者: 文献管理员 时间: 2009-3-3 12:27 标题: 自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

作者：李春龙王文华

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      【关键词】角膜缘干细胞,；移植；翼状胬肉- A" j% F) z) t, f+ m
   　　【关键词】角膜缘干细胞；移植；翼状胬肉: _& s/ D3 c+ v0 ~
　　翼状胬肉是一种较常见的眼表疾病,以往传统的手术成功率较低，复发率为30～50%［1］。作者自2000年5月～2002年4月对48例(52眼)翼状胬肉行自体角膜缘干细胞移植,随访5～13mo,疗效显著,现报告如下。0 l, \+ M- w. t* E) o. U5 [
　　1 资料与方法* m) n& ?0 O1 \, x( u
　　1.1 一般资料
　　本组病例48例（52眼），其中男性16例（16眼），女性32例（36眼），年龄41～73a，平均52a。原发性41例（45眼），复发性7例（7眼）。翼状胬肉头部均侵入角膜缘内＞2mm。: F* z  y4 n# I
　　1.2 手术方法　　术前3d用0.25%氯霉素眼药水点眼，4次?d-1，术时以2%利多卡因加少许0.1%肾上腺素局部浸润麻醉，全部手术于显微镜下进行。沿胬肉两侧纵行剪开球结膜，切口长约4mm，分离球结膜与胬肉组织，于角膜缘外4mm处剪除球结膜，仔细分离胬肉组织与巩膜至泪阜处并剪断之，将胬肉逆向从角膜表面钝性分离，如角巩膜上有残余组织，用安全刀片仔细削干净，角膜缘外巩膜3mm范围内充分烧灼止血。取同眼颞上方球结膜，带角膜缘上皮（分离至角膜缘内1mm），宽约4mm，长度视胬肉切除区之暴露的巩膜宽度而定，将植片平铺于巩膜面，上皮面向上，角膜缘侧对准角膜侧，10～0尼龙线将植片与结膜创缘结节缝合，术毕用0.5%红霉素眼膏涂眼，单眼加压包扎。术后每日换药1次，第3d点氯地液，6次?d-1，第5d拆除结膜缝线。
　　2 结果
　　术后随访5～13mo，46例胬肉消退，结膜平整，角膜光滑透明，视力较术前提高1～2行；1例（复发性翼状胬肉）复发，1例内直肌附着点处有息肉样组织增生。! \; }, h! n( U1 p' X- t( O# Y  n
　　3 讨论　　　　翼状胬肉是变性的结膜及结膜下组织过度增生而向角膜内浸润性生长。传统的手术方法有单纯切除法，游离结膜瓣移植术，带蒂结膜瓣移植术［2］,但手术后复发率一直是悬而未决之事,近年来虽有行羊膜移植、联合应用抗代谢性药物、放射线治疗等新的手术方法，但都因其需要特殊的仪器、材料及潜在的并发症而得不到基层医院的推广应用。翼状胬肉术后复发的基础是，角膜表面及结膜下胬肉残存组织增殖伴随巩膜表层新生血管进入角膜创面［3］。而角膜缘干细胞是位于角膜缘基底上皮层的特殊细胞，将干细胞移植到创面角膜缘，干细胞就会向角膜内增生、延伸、分化为上皮细胞，覆盖角膜创面，同时由于干细胞的栅栏作用，能有效阻止结膜上皮的结膜血管向角膜侵入，从而有效防止胬肉再次复发［4］。手术要点：（1）显微镜下仔细操作，动作轻稳。（2）彻底清除角膜表面及巩膜表面的胬肉组织，但鼻侧不易分离过远，以免损伤内直肌。（3）自体角膜缘上皮的结膜制备必带透明角膜上皮0.5mm以上，且不带筋膜组织。（4）缝合要牢固，术后加压包扎。由于自体移植不存在排斥问题，故自体角膜缘干细胞移植是一种治疗翼状胬肉行之有效的手术方法，手术操作难度小,成功率高，复发率低。6 o: A4 D% v; H7 W, N
　　参考文献" v" j& g; c3 q6 s
　　［1］严密.眼科学［M］.第4版.北京：人民卫生出版社,1996：693 v3 o- E1 x/ w' h* U7 y3 [0 F; M* g
　　［2］李绍珍.眼科手术学［M］.第2版.北京：人民卫生出版社,1998：214～219
　　［3］荣江,徐小平,廖文雄,等.翼状胬肉切除结膜移植联合术后90Sr照射的疗效观察［J］.中国实用眼科杂志,2003,2:151- V8 m# y* N) H2 L% ~% f& i  M) B* }
　　［4］王照祥,李玉华,马健华，等.角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉［J］.眼外伤职业眼病杂志,2000,22:586
　　作者单位：122400（辽宁?建平）建平县人民医院眼科

作者: haha3245 时间: 2015-5-23 19:03

支持一下

作者: tempo 时间: 2015-5-30 15:10

不错，看看。

作者: 榴榴莲 时间: 2015-6-6 09:10

干细胞与动物克隆

作者: aakkaa 时间: 2015-6-19 18:25

你还想说什么啊....

作者: 罗马星空 时间: 2015-7-11 20:27

好啊，，不错、、、、

作者: yukun 时间: 2015-7-22 03:23

我的妈呀，爱死你了

作者: MIYAGI 时间: 2015-7-23 10:26

哈哈瞧你说的~~~

作者: 橙味绿茶 时间: 2015-8-3 20:33

哈哈，看的人少，回一下

作者: 依旧随遇而安 时间: 2015-8-13 13:54

我的啦嘿嘿

作者: tempo 时间: 2015-9-1 17:08

你加油吧

作者: aakkaa 时间: 2015-9-4 17:59

楼主也是博士后吗

作者: 科研人 时间: 2015-9-19 16:10

不错啊! 一个字牛啊!

作者: dypnr 时间: 2015-9-25 15:42

不错!

作者: tempo 时间: 2015-11-2 18:43

干细胞之家是不错的网站

作者: dypnr 时间: 2015-11-4 10:54

我想要`~

作者: 罗马星空 时间: 2015-11-8 11:42

干细胞研究非常有前途

作者: biobio 时间: 2015-12-4 13:01

不错，支持下

作者: dypnr 时间: 2016-1-4 08:07

顶你一下，好贴要顶！

作者: 陈晴 时间: 2016-1-22 12:07

厉害！强~~~~没的说了！

作者: chongchong 时间: 2016-3-8 11:17

经过你的指点我还是没找到在哪 ~~~

作者: laoli1999 时间: 2016-3-14 22:10

一个人最大的破产是绝望，最大的资产是希望。

作者: 榴榴莲 时间: 2016-3-25 14:27

哈哈，看的人少，回一下

作者: 追风 时间: 2016-4-11 07:31

写得好啊

作者: 一个平凡人 时间: 2016-4-17 14:17

我又回复了

作者: 依旧随遇而安 时间: 2016-5-13 21:53

顶下再看

作者: mk990 时间: 2016-5-22 15:40

看或者不看，贴子就在这里，不急不忙

作者: IPS干细胞 时间: 2016-5-29 11:43

支持~~顶顶~~~

作者: DAIMAND 时间: 2016-6-9 14:01

想都不想，就支持一下

作者: aliyun 时间: 2016-7-26 11:26

干细胞库

作者: xiaomage 时间: 2016-7-31 15:17

顶下再看

作者: tempo 时间: 2016-8-10 02:47

我回不回呢考虑再三还是不回了吧 ^_^

作者: tuanzi 时间: 2016-9-17 22:18

都是那么过来的

作者: 泡泡鱼 时间: 2016-9-26 02:43

21世纪，什么最重要——我！

作者: 考拉 时间: 2016-9-29 22:09

干细胞与基因技术

作者: chongchong 时间: 2016-10-2 09:55

呵呵,支持一下哈

作者: 黄山 时间: 2016-12-8 20:35

ips是诱导多能干细胞induced pluripotent stem cells iPS

作者: highlight 时间: 2016-12-20 23:35

这个贴不错！！！！！

作者: lalala 时间: 2016-12-31 11:09

加油站加油

作者: laoli1999 时间: 2017-1-13 19:12

你加油吧

作者: biopxl 时间: 2017-1-16 17:00

人之所以能，是相信能。

作者: 草长莺飞 时间: 2017-1-29 22:09

太棒了！

作者: DAIMAND 时间: 2017-1-30 00:28

胚胎干细胞

作者: hmhy 时间: 2017-2-5 17:10

干细胞之家是国内最好的干细胞网站了

作者: 追风 时间: 2017-2-7 10:26

谁能送我几分啊

作者: 安生 时间: 2017-2-27 23:35

加油啊！偶一定会追随你左右，偶坚定此贴必然会起到抛砖引玉的作用~

作者: 加菲猫 时间: 2017-3-5 22:46

必须顶

作者: tuanzi 时间: 2017-3-6 11:26

慢慢来，呵呵

作者: doors 时间: 2017-3-9 12:18

干细胞研究人员的天堂

作者: highlight 时间: 2017-3-26 22:10

我毫不犹豫地把楼主的这个帖子收藏了

作者: 榴榴莲 时间: 2017-3-28 10:10

这个贴不错！！！！！看了之后就要回复贴子，呵呵

作者: 旅美学者 时间: 2017-4-15 00:46

间充质干细胞

作者: dongmei 时间: 2017-5-9 05:43

干细胞疾病模型

作者: haha3245 时间: 2017-5-21 15:43

怎么就没人拜我为偶像那?? ~

作者: aakkaa 时间: 2017-6-15 13:54

终于看完了~~~

作者: 追风 时间: 2017-6-18 21:00

一个人最大的破产是绝望，最大的资产是希望。

作者: qibaobao 时间: 2017-6-26 07:39

昨天没来看了～～

作者: 安安 时间: 2017-7-2 15:53

看完了这么强的文章，我想说点什么，但是又不知道说什么好，想来想去只想

作者: hmhy 时间: 2017-8-8 17:35

知道了不错~~~

作者: 我心飞翔 时间: 2017-8-19 01:14

生殖干细胞

作者: xiao2014 时间: 2017-9-28 15:10

顶．支持，路过．．．．．

作者: immail 时间: 2017-10-20 04:21

不错，看看。

作者: 命运的宠儿 时间: 2017-11-3 13:01

你还想说什么啊....

作者: 追风 时间: 2017-11-17 02:20

支持你就顶你

作者: IPS干细胞 时间: 2017-12-19 13:00

观看中

作者: 苹果天堂 时间: 2017-12-31 20:18

文笔流畅，修辞得体，深得魏晋诸朝遗风，更将唐风宋骨发扬得入木三分，能在有生之年看见楼主的这个帖子。实在是我三生之幸啊。

作者: vsill 时间: 2018-1-20 06:26

不看白不看，看也不白看

作者: dataeook 时间: 2018-1-25 18:01

每天都会来干细胞之家看看

作者: www1202000 时间: 2018-2-2 16:10

不知道说些什么

作者: 我学故我思 时间: 2018-2-7 08:18

有空一起交流一下

作者: yunshu 时间: 2018-3-20 02:00

我在努力中

作者: 坛中酒 时间: 2018-4-5 03:18

干细胞治疗

作者: 983abc 时间: 2018-4-6 09:36

不错啊! 一个字牛啊!

作者: 海小鱼 时间: 2018-4-16 01:15

生殖干细胞

作者: leeking 时间: 2018-5-9 08:01

不是吧

作者: ringsing 时间: 2018-5-26 10:18

看看..

作者: 剑啸寒 时间: 2018-5-28 10:35

貌似我真的很笨????哎

作者: dongmei 时间: 2018-6-7 03:22

似曾相识的感觉

作者: 旅美学者 时间: 2018-7-13 02:48

哈哈瞧你说的~~~

作者: 三星 时间: 2018-8-16 10:01

干细胞库

作者: heart10 时间: 2018-9-13 16:46

加油啊！偶一定会追随你左右，偶坚定此贴必然会起到抛砖引玉的作用~

作者: s06806 时间: 2018-9-15 11:43

做一个,做好了,请看

作者: 分子工程师 时间: 2018-9-20 03:47

不错不错.,..我喜欢

作者: doc2005 时间: 2018-9-22 12:53

世界上那些最容易的事情中，拖延时间最不费力。

作者: 苹果天堂 时间: 2018-9-25 15:27

原来这样也可以

作者: changfeng 时间: 2018-10-11 16:33

我是来收集资料滴...

作者: abc987 时间: 2018-10-14 19:01

不错不错.,..我喜欢

作者: biobio 时间: 2018-11-12 04:10

加油站加油

作者: s06806 时间: 2018-11-26 04:35

小生对楼主之仰慕如滔滔江水连绵不绝,海枯石烂,天崩地裂,永不变心.

作者: tuanzi 时间: 2018-12-7 06:29

看或者不看，贴子就在这里，不急不忙

作者: 命运的宠儿 时间: 2018-12-8 02:52

怎么就没人拜我为偶像那?? ~

作者: 风云动 时间: 2019-1-4 00:53

强人，佩服死了。呵呵，不错啊

作者: 生物小菜鸟 时间: 2019-1-21 02:49

孜孜不倦，吾等楷模 …………

作者: na602 时间: 2019-1-23 19:21

不知道说些什么

作者: dr_ji 时间: 2019-1-29 22:41

支持~~顶顶~~~

作者: pcr 时间: 2019-2-4 11:54

晕死也不多加点分

作者: laoli1999 时间: 2019-2-12 19:10

今天再看下

作者: chinagalaxy 时间: 2019-3-2 19:39

我想要`~

作者: 温暖暖 时间: 2019-4-4 10:36

(*^__^*) 嘻嘻……

作者: highlight 时间: 2019-4-10 08:01

人气还要再提高

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