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干细胞研究的新阶段
8 l) l8 ], ?* E6 B由于干细胞是一种具有自我复制和分化潜能的细胞，它可以分化成体内任何种类的体细胞，可以修复组织器官损伤，治疗几, a7 R: N7 N4 T
乎所有的疑难顽症，造福人类，因此具有巨大的市场价值。它是21 世纪生命科学中最前沿、最有价值的研究领域，成为世界各国竞
4 D% V# x8 G# f& _相研究和开发的最大热点和焦点。但是，干细胞又有着极大伦理和道德问题。在临床应用上又有着致癌、免疫、感染和引起异常疾
) M$ Z/ K+ K# R, c2 Z# W8 k病的风险。干细胞的研究发展了细胞重组技术，诱导成功了多能干细胞（iPs），它可以替代和绕过胚胎，诱导自身成熟体细胞成为具
% d6 e& k& x2 U+ Z3 c* D! R2 {; o; H有高度分化潜能的iPs，可以避开一些伦理、道德、排异障碍。但是，在细胞重组时，必须应用病毒载体和导入4 种外源基因才能重5 |# g* t& `' C* R
组成iPs，这又增加了致癌、致畸的风险。最近，又成功发展了非病毒载体的转导技术，无外源DNA 和基因的重组技术，获得了非病
( u' P* R# e, }9 k% `4 w- @毒无外源基因的iPs。极大地减少了致癌、致畸、排异的风险，为干细胞临床应用奠定理论和重大技术基础。法国和美国应用干细胞# y3 D' @2 ]2 N
成功地制备出人工气管，治愈了呼吸衰竭；英国和德国应用干细胞成功治疗了黄斑退行性病变，使老年失明患者重见光明。同时在
5 [, G% e3 L: D( f6 _; V n动物实验中，应用干细胞治疗老年痴呆、帕金森病、肌肉萎缩、糖尿病、脑卒中、心力衰竭等亦都取得十分诱人的成果。再加上近半3 y8 u! ^1 x6 v1 N$ J; g3 o, b8 F
个世纪以来，利用造血干细胞和骨髓移植治疗再生障碍性贫血、白血病和一些癌症的成功经验，这些都为干细胞临床应用铺垫了" T0 S9 ]) W9 H( C) B$ B* b- K
基础。现在，干细胞研究迎来了一个全新的发展时期，步入临床新时期。
1 t) w$ R- w* Z7 }: w" I干细胞的生殖克隆仍然存在着严重的伦理和道德的风险。干细胞的导入仍然还有致癌、致畸、排异和感染风险，干细胞临床应* @2 F" z0 n7 b# ]( Y; ^2 y" D6 ~- U8 J
用还有许多理论和技术问题急待解决。生命所系，责任重大，必须更加科学规范和严格管理。在市场和名利的诱惑中更需要诚信、
$ s. N! _1 K8 b7 A良心、科学、合作和责任。2009 年1 月美国正式批准的干细胞治疗骨髓损伤的临床试验，因为在极个别患者出现小囊肿，尽管发生6 H1 F. K; L4 _. `- |# d1 k0 x
概率极低，亦没有增殖迹象，对生命亦不构成不利影响，这项试验还是被暂停了。
$ y# s4 k' M0 H干细胞研究虽然取得极大进展，但是还有许多理论和技术问题急需解决。目前，对干细胞认识还很不深入，如干细胞自我复制( y. f, x5 T) ?" h$ ?( E1 n
机制、定向调控原理、复制和分化的相互关系、形成组织器官路径、损伤修复和再生的机制，移植干细胞的数量和功能，干细胞的成& k/ Y% B/ _* [3 M Y
熟和变异、干细胞在体内的转归和命运，移植干细胞的标志、检测和追踪、异常干细胞的检测和纠正，在体干细胞、输入干细胞和成
; D; A, k5 s/ P' a熟细胞的关系和相互转换机制等等基础理论问题还需深入研究。从干细胞到形成组织、器官的机制我们还很不了解。许多干细胞
0 G$ x$ d: U: \) y- ^9 i临床应用的前提条件和技术亦还没有解决。这些问题包括：干细胞大规模培养、鉴定和分离技术；分化和未分化细胞的分离和均一: {0 ]% r7 R/ A. x
培养技术；高效、安全、简便易行的转移技术；病态干细胞的检出和矫正技术；移植干细胞致癌、致畸和免疫毒性等等。虽然步入干
i/ d) [! x. Q" C# Q/ p7 E细胞的临床试验的新时代，但是这仅仅是开始。
! M( X3 B& \7 @ n7 \( T我国干细胞研究起步较早，成功地开发iPs 新技术，使干细胞转化效率提高了100 多倍，并降低了致癌风险；应用iPs 技术从
% T0 E* Y! A K4 w" T; F成年小鼠细胞分离出新的iPs 系，并培育出成年小鼠，在世界上首次证明iPs 的全能性等等。在临床应用方面，应用骨髓造血干细
: E6 G& R( u1 w2 |) r胞、脐带血干细胞治疗再生障碍性贫血、白血病、淋巴瘤、神经损伤、心功能不全亦有成千上万例的报道。 |
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发表于 2010-6-22 15:58
