Science：封面！6篇专刊连发：女性健康不止于生育，性别差异贯穿一生疾病风险

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Science：封面！6篇专刊连发：女性健康不止于生育，性别差异贯穿一生疾病风险' q7 g- r" U* p7 D
来源：iNature 2026-10-05 11:16
9 F4 k' w. N: yScience 发布了以“Women’s Health”为主题的专刊，同时该主题选为当期的封面，重点介绍了在理解健康与疾病中性别差异的生物学基础以及与女性生命不同阶段相关的医疗问题方面取得的一些进展。
& y2 {, Y9 _# [6 `+ _2026年10月1日，Science 发布了以“Women’s Health”为主题的专刊，同时该主题选为当期的封面，本期专刊重点介绍了在理解健康与疾病中性别差异的生物学基础以及与女性生命不同阶段相关的医疗问题方面取得的一些进展。
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1 L  w- h/ T# d长期以来，医学研究以男性参与者为主，默认结果同样适用于女性和儿童。女性健康也往往只与生育挂钩，一旦完成生育，似乎就不再被特别关注。这种偏见正在被打破。越来越多的证据表明，从心血管病到自身免疫病，从疼痛感知到药物反应，性别差异无处不在，且贯穿全生命周期。8 x1 p  H7 N3 h# F
性染色体是差异的起点。女性通常拥有两条X染色体，其中一条会在早期发育中随机失活，以平衡基因剂量。但这种失活并不总是彻底：部分基因逃逸失活，一些细胞还可能随着年龄增长丢失一条X染色体。这些变化会累积影响DNA修复、免疫调节和代谢相关基因的表达，进而改变癌症、心血管疾病和自身免疫疾病的风险。+ r: z2 J. F( |# t3 e  n

9 Q8 ?7 l; |5 o女性占人口总数的一半以上，但我们对女性生物学的了解大多来自男性研究的推断。近年来这一情况正在发生变化，本期专刊重点介绍了在理解健康与疾病中性别差异的生物学基础以及与女性生命不同阶段相关的医疗问题方面取得的一些进展（图源自Science ）$ R$ r$ k" l; ^6 F" D: y
怀孕和哺乳则会带来全身性的生理重塑，尤其体现在免疫系统上。胎儿和母体基因型不完全相同，母体免疫系统必须学会“容忍”胎儿，同时保持防御能力。这种免疫适应不会在分娩后立即消失，而是可能长期影响日后的炎症状态和健康状况。研究者才开始意识到，生育带来的免疫记忆可能对女性产后数十年产生深远影响。
4 D3 C5 D. H2 I: O卵巢也常被误解为“生育结束后就休眠”的器官。事实上，绝经后卵巢仍会分泌睾酮等激素，并参与调节骨密度、性欲和代谢功能。近年研究还发现，衰老卵巢可能释放促炎因子，成为“炎症老化”的潜在来源。这不仅关系到更年期管理，也让预防性卵巢切除的利弊权衡变得更加复杂。# c3 V5 e2 W3 h- Z. [
疼痛生物学则是另一个性别差异显著的领域。流行病学数据显示，女性在偏头痛、纤维肌痛等慢性疼痛疾病中比例更高，疼痛感知阈值也与男性不同，但背后的分子机制仍不清楚。弄清这些差异，才能避免用男性数据推导女性治疗方案。9 U' ]% ]" v) B! F4 w. ^5 h9 E! f; e
女性健康早已超越生殖范畴，需要从性染色体、激素、免疫、代谢和神经等多个维度重新审视。把“性别”作为生物学变量纳入研究和临床决策，不是制造对立，而是让医学更精准地服务每一个人。: m: u1 v1 r' ~1 D# j
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参考消息：$ X3 k7 F9 B1 ]+ D; e
https://www.science.org/doi/10.1126/science.aem4087; B7 k3 O( m( |: h" t) f; c' {% F0 H
https://www.science.org/toc/science/current- L# I' J- F; E, A

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