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username 发表于 2011-6-10 18:38 + L3 Q# \8 [- j- F
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' u, l' K! u0 }) _: n4 X基础所赵春华在近期的报告中提到干细胞治疗“时间窗”的问题,可能在不同的时间段 ...
; M& }, g5 Z* E" \“公认时间窗”还必须建立在“特定疾病”甚至“特定疾病病程”和“特定病理机制”之上。目前有限的数据来看,间充质本身参与体内各种病理状态的机制和作用其实是复杂多样,有时候甚至是作用相反的。例如,在肝脏等脏器纤维化过程中的促进作用,以及一些临床观察到的某些肝脏指标改善,需要一种调和解释,而这个可能的调和解释涉及到不同疾病病理过程以及分子机制。再加上不同疾病状态对间充质的“要求”不同,大概寻找一个统一标准的“时间窗”是不现实的。这些问题反过来又对临床上所指的间充质细胞本身的性质提出了疑问。, C w5 G: U& K( K8 Z& ~
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除了“时间窗”,另一端的问题是所谓的临床“end point”应该如何设计,也就是说不同疾病不同疾病进程的间充质细胞治疗干预的合理临床指标应该如何设置。这大概也不可能有一个跨疾病的统一模式。
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0 h4 D6 v, Z7 _1 D! j. p换句话说,把间充质当成一个多用途的模型来研究,只是从干细胞研究的角度有意义。从临床的角度,可能更应该从特定疾病和期待的指标,把间充质当成“不同”的东西来对待。
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& k5 ^8 W& S: o3 ?其实,未来在很多不同疾病中应用不同的干细胞产品都存在这个时间窗和期待值的问题。疾病病理和病程的复杂程度,一般是超出现有干细胞研究程度的想象的。 |
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