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knowtumor 发表于 2013-3-29 00:41 # E$ c6 I* D Z4 g: b! R4 x
好。
( g& u5 d# M- m$ Z# X
% D v( M1 X" u- B, L- o$ u) O其一、在Bubin's Textbook of Pathology中就列举了Hanahan和Weinberg的肿瘤的6项特征。就说其中一 ...
% Q6 T; F: \6 U$ s! Q, v) l 关于你认为的浸润癌是否来源于原位癌的问题?我是这样理解的,癌变模式从细胞的异常增生——到原位癌——到浸润性癌的步骤行进,应该是没有多大异议的,但你实际不一定都观察得到,因为有很多的肿瘤,你发现时、外科切下来后都已是浸润性的了。但你不能就此认为,浸润性癌不是从原位癌发展过来的。, J g5 t' ]6 C& k: r
我就是干病理的,每天可以在显微镜下看到各种肿瘤的组织片子,。现在临床上的小标本也很多,尤其是胃镜、肠镜和宫颈活检,在工作中经常可以碰到一些病例,同一个人、同一个部位的活检,开始是重度异型增生或原位癌,因为某些原因(如年老、体质差等),没有采取及时处理、而只是随访,然后在一年半载后第二次活检,发现原来的病灶已发展到浸润性癌了。对此,难道你还要认为这个癌不是原来的病变进展来的。
+ w2 e' s$ @2 T7 l 何况这已是临床上的共识,被全世界的医生所接受的。现在哪个医生敢说原位癌没事、不要处理,相反及时的处理才可以挽救一个人的生命,因为这种情况下的临床干预可以获得非常好的预后,一般是根治。
) N% X7 ~2 K2 i; b" p 我在实际工作中就不止十次的看到过原位癌的细胞突破基底膜或肿瘤包膜的那一刻的片子。我认为这就是我相信原位癌会进展成为浸润性癌的证据。所以我相信这一点。- e7 m- i' I- N" p% Q
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