临床一句话经验

已有 252 次阅读 2010-5-23 11:13 |个人分类:临床|关键词:经验临床

1.最容易发生房室传导阻滞的是下壁心肌梗死。（供血的原因）
2.阵发性室上速没有第一心音强弱不等的特点。（S1绝对规则，不规则的是房颤）
3.最支持感染性心内膜炎的是：超声证实的赘生物。（典型特征）
4.左心衰的最早的症状是：劳力性呼吸困难。
5.扩张小动脉为主的药物慎用于：二狭。
6.鉴别室速和室上速的最有力证据是：房室分离。（注意不是QRS波宽大畸形，因为室上速可以有室内差异传导表现增宽，而特发性的室速可以是正常宽度）
7.最可能发生晕厥猝死的瓣膜病是：主动脉瓣狭窄。（血液无法射出）
8.最可能引起左心室前负荷增加的是：主动脉瓣关闭不全。（返流致容量负荷增加）
9.无症状的室早治疗：去除诱因和病因。
10.缩窄性心包炎最长见于：结核性。
11.高血压伴糖尿病的血压一定要达标：低于130/80mmhg。
12.扩张性心肌病的超声表现：全心腔增大，搏动减弱。
13.梨形心最多见于：二狭。
14.心尖搏动位于左锁骨中线第六肋间：左心室增大。（导致向后向下移位）
15.慢性肾小球肾炎，主要原因为水钠潴留的高血压治疗治疗首选：速尿
16.治疗慢性肾小球肾炎，可引起高血钾的药物是： ACEI
17.二尖瓣狭窄、心力衰竭，合并快速心房颤动的首选治疗药物是：西地兰
18. 预激综合征合并快速心房颤动的首选治疗药物是：普罗帕酮
19.冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选：钙离子拮抗剂
20. 糖尿病肾病合并高血压首选：血管紧张素受体拮抗剂
a-糖甘酶抑制剂最佳时间为：吃饭时
HP的根治：抗生素+PPI
病例题HIV感染错误的：1、爱滋不经过蚊子传播；2、不能一起吃饭；3、鸡尾酒疗法
结核性腹膜炎最有意义检查：腺苷脱氨酶
代酸时组织缺氧改善的原因：释放O2增强
丙肝的治疗：a干扰素？
静脉回流增多的原因：舒张期压力小
肾素分泌减少：醛固酮瘤
血中补体水平下降一般不见于：系膜增生性肾小球肾炎
最常出现ANCA（中性粒细胞胞浆抗体）阳性的肾病是：急进性肾小球肾炎
口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血者，下列化验最先上升的是：网织红
再障贫血发病机制的检查结果，错误的是：CD4+T细胞增高
不属于骨髓增生异常综合症骨髓常见病态造血表现的是：见到幼稚型巨核细胞
支持CML急变期的是：骨髓中原粒细胞>20%
属于T细胞淋巴瘤的是：间变大细胞淋巴瘤
高血压伴低钾血症应首先考虑：原醛
急性心梗损伤标记物不正确的：肌钙蛋白起病后6小时内升高，5～6天恢复
胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音最常见的器质性病变：房缺？主关不全？
心尖部触及舒张期震颤最常见于：二尖瓣狭窄
胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤最常见：主动脉瓣狭窄
肺实变时触诊可出现：气管居中，语音震颤增强
鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是：变形红细胞血尿
急性肾小球肾炎不符合的:高血压持续两月以上
病毒引起白细胞升高：乙型脑炎病毒
CTX的副作用不包括：诱发移行细胞癌
癫痫复杂部分性发作的病灶多位于：颞叶
高血压性脑出血的常见病变部位在：基底节
胃溃疡诊断最有意义的检查方法是：胃镜
克罗恩病诊断最有意义的检查方法：消化道X线钡剂造影
急性出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是：血淀粉酶？腹部CT
诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是：AFP
中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是：去氨加压素
服用阿司匹林导致黑便：急性胃炎
淋巴瘤是指：淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤
原位溶血:骨髓异常增生综合症
柴捆状auer小体见于: M3
Felty综合症引起的中性粒细胞减少的最可能机制是：免疫性破坏过多
导致肺水肿最直接的原因是：肺静脉压升高
急性肝衰竭最常见病因---病毒性肝炎
病例题稽留热，有淡红色小斑丘疹：1选伤寒；2选肥达反应，血培养
囊虫病的传染源：猪肉绦虫病人
咳嗽变异哮喘基本条件：支扩剂有效
非风湿热主表：发热
Roger：小室缺
属于激素冲击治疗的适应症是：新月体肾炎
肾病综合征并肾静脉血栓形成者药物治疗中作用肯定的是：低分子肝素
Henoch型过敏性紫癜的临床表现中，除皮肤紫癜外，还有：便血
结核菌素试验假阴性：结核变态反应前期（初次感染8周内）
区分上下尿路感染没有意义的是：外周血WBC明显升高
小儿拔牙后出血难止2小时：凝血功能障碍
确定黎明现象和SOMEGYI最有意义的检查是：测夜间血糖