艾滋抗病毒治疗“中国方案”获优化

yinfuhua

艾滋抗病毒治疗“中国方案”获优化( O8 F; t$ f' Q% O3 d
新华网 / 2018-05-246 B/ x. d3 @# N& J
北京协和医院感染内科李太生教授等一项研究发现，一线抗艾药“依非韦伦”副反应发生与其血液中浓度密切相关，艾滋病患者尤其是体重低于 60 公斤者服用依非韦伦时剂量减掉 1 / 3 更为安全。相关论文近日发表在知名学术期刊《艾滋病医学》上。% P  @# P& U5 F8 D2 c  G. {* Q4 Y! r- r
“依非韦伦”是世界卫生组织推荐的艾滋病抗病毒治疗一线用药，世卫组织指南迄今沿用的推荐剂量为每日 600 毫克。据悉，该药从 2005 年起纳入中国免费治疗目录，目前约有 26 万名中国患者使用含“依非韦伦”的治疗方案。此前研究发现，“依非韦伦”副作用是神经毒性大，还会引起血脂升高。因此，通过研究了解“依非韦伦”对中国患者的个性化疗效、不良反应及毒副作用的发生机制等，对进一步优化“中国方案”具有重要意义。
; U# `1 r7 Y' N自 2012 年开始，在国家“十二五”传染病重大专项支持下，李太生团队联合北京协和医院药剂科，在国际上首先从药动学和药效学角度观察“依非韦伦”血药浓度及其受体重影响程度，首先揭示了高血药浓度是造成“依非韦伦”毒副作用大的原因，且不同体重患者间有差异。自 2012 年以来的 5 年间，课题组以来自全国 7 个省和直辖市的 455 名患者为研究对象，结果发现，与欧美国家相比，中国患者服用每日 600 毫克剂量的“依非韦伦”时血药浓度偏高，这就意味着每日 600 毫克剂量对中国低体重患者是不安全的。根据这一研究结果，李太生等建议体重低于 60 公斤的患者“依非韦伦”剂量从每日 600 毫克减至 400 毫克。
; k% q( s' s, K0 W( P/ V李太生说，根据新的研究结果，如果将“依非韦伦”每日用量降下来，一方面可以为国家节省大量医药费用，另一方面还可以改善患者临床症状，大大减少肝功能异常和血脂升高等毒性反应，进而提高患者服药依从性及治疗成功率。 （段文利）
# ^5 l, A. P2 j  q