中国CAR-T细胞治疗首个新药注册临床试验已在复旦大学附属中山医院完成首例入组及采集

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中国CAR-T细胞治疗首个新药注册临床试验已在复旦大学附属中山医院完成首例入组及采集
" M4 v3 ]" K0 Z/ o$ N来源：医麦客 2018-11-16 12:330 |2 V; @. v/ |1 d( G
 
2 S2 C: T( ~# d4 J11月13日，上海恒润达生生物科技有限公司宣布，抗人CD19 T细胞注射液（CD19 CAR-T细胞）治疗复发/难治性CD19阳性弥漫大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤的I期临床研究（研究编号HRAIN01-NHL01），已在复旦大学附属中山医院血液科刘澎主任及其团队的指导下，完成了首例患者入组及单个核细胞采集。' I" K$ C0 j( E3 R& f
国内首个CAR-T细胞治疗新药临床试验
3 S2 S2 D' H$ E4 k8 vHRAIN01-NHL01研究+ p/ Q5 ~6 \: I
HRAIN01-NHL01研究是一项在中国开展的评价抗人CD19 T细胞注射液在复发/难治性CD19阳性弥漫大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤受试者中的安全性及疗效的I期临床研究，该研究为单中心、单臂、开放、剂量递增的I期临床研究，也是国内首个启动的CAR-T细胞治疗淋巴瘤的新药注册临床试验（IND）研究。
5 h$ [8 H# J* I6 h* t; ^本研究于2018年6月28日获得国家药品监督管理局（NMPA）的第一批药物临床试验批件，并于2018年10月8日获得国内首个中国人类遗传资源管理办公室批件。2018年10月25日在复旦大学附属中山医院正式启动，并于2018年11月13日完成首例患者入组及单个核细胞采集！/ I) Q( N# N4 T
IND和以往的细胞治疗试验有何不同, ^2 r7 a- U+ c5 C2 O' n
近几年，我国每年细胞治疗临床试验数量以超过30%的速度迅速增加，其中CAR-T细胞临床试验增长速度最为显着。从2012年我国首次在ClinicalTrials.gov上登记CAR-T细胞临床试验以来，我国每年新注册的CAR-T项目以数倍的速度爆发式增加。4 l3 ]2 @5 H# T8 D) ^- a! V
目前我国在ClinicalTrials.gov上登记的CAR-T项目超过120项，已经超过美国成为世界上CAR-T细胞临床试验注册数量最多的国家，其中约三分之一由医药企业作为发起人或合作者。9 z9 `7 e% ]' i, U! T
与美国大多数细胞治疗临床试验在获得FDA的新药临床试验（IND）许可后才进行的情况不同，我国除干细胞相关的非注册临床研究向国家卫生计生委和食药监总局备案外，绝大多数细胞治疗的临床研究仍是以第三类医疗技术的形式开展的非注册临床研究，在开展临床研究前并未向药品审评部门提交过IND申请。" r  m. N5 M: }/ D! y, ^2 h2 @1 ^
与IND申请下的注册临床试验不同，以第三类医疗技术开展的非注册临床试验无须经过药品审评部门的许可即可开展，在试验过程中也无须向药品监管部门报告研究进展情况和不良事件信息。) `! E3 y9 r* f
而本研究为国内首个启动的IND研究，与既往的CAR-T细胞治疗相比，无论从安全性、数据真实可靠性都有巨大的提升。国内的CAR-T细胞治疗已经从一种探索性的治疗手段，开始逐步迈入广大患者的治疗真实世界。
  }8 m8 E$ P  \' ?: }, ?作为本试验的主要研究者，复旦大学附属中山医院血液科刘澎教授表示：
/ {! o( \) v% S+ W9 C0 B“对于化疗耐药和自体造血干细胞移植（ASCT）后复发的难治性淋巴瘤患者，CAR-T作为一种新型治疗手段，为患者带来了更多的机会。HRAIN01-NHL01研究作为国内第一个新药注册临床试验，有望帮助这种新型治疗手段尽快上市，为最广大的患者提供治疗选择。”$ r' t# ?4 J: ?2 i
关于抗人CD19 T细胞注射液（CD19 CAR-T细胞）
% e* Q! K( @& ~* s. c+ S, P抗人CD19 T细胞注射液是一种表达CD19 scFv分子，从而识别人 CD19分子的CAR-T细胞，CD19是B细胞表面的糖蛋白，在绝大多数B细胞和95%的B-NHL细胞中表达。因此可识别并特异性杀伤CD19阳性肿瘤细胞的CD19 CAR-T细胞，在绝大多数 B 细胞肿瘤的治疗中具有很高的临床应用价值。# z) @6 K) ~% B0 N8 Y0 `5 e
CAR-T细胞免疫疗法在2012年被Carl June博士用来治愈了6岁的小女孩Emily Whitehead后，被认为是最有希望攻克肿瘤的手段之一，迅速引发了全球性的研发热潮。目前国外已批准上市的靶向CD19 CAR-T细胞产品已有2项，分别是Novartis公司的Kymriah ？和Kite公司的Yescarta ？，国内没有同类产品上市。( j$ O; @, ?: d' x' {8 j
抗人CD19 T细胞注射液是由恒润达生自主研发并生产的CD19 CAR-T细胞产品。国家药品监督管理局（NMPA）已于2018年6月28日正式颁发药物临床试验批件，该药物申请的适应症为复发/难治性CD19阳性弥漫大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤。(生物谷Bioon.com）
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