《科学》子刊发现药物"非活性成分"可能引起意外副作用

yinfuhua

《科学》子刊发现药物"非活性成分"可能引起意外副作用
- Q$ V) u$ f( n' E+ ]9 u9 P% n来源：学术经纬 2019-03-15 11:17
1 r9 b/ j) X' M3 x4 G# _重磅！生物谷2019年会议列表，点击查看！
0 N3 b- B: o1 q( Z/ L4 e. L. A ) z, J; z6 o# b; i% v% A
吉奥瓦尼·特拉维索（Giovanni Traverso）博士是哈佛医学院旗下布莱根妇女医院的一名医生，也是麻省理工学院的一名教授。5年前，他观察到了一起奇怪的病例。
! ^& e* S# y$ |, e: `4 D. m0 u& ?当时，一名患有乳糜腹泻的病人正在接受治疗。这种疾病隶属于自身免疫疾病，往往由麸质过敏引起。这种疾病在美国并不罕见，医生们也为他提供了常用的奥美拉唑（omeprazole）进行治疗。但万万没想到的是，接受治疗的一周后，症状非但没有得到消除，患者自身反而还感到不适。0 s1 H& x1 |4 ^4 Y7 F0 ?$ k
这个反常的现象引起了医生们的关注。进一步的调查发现，患者接受的奥美拉唑配方里含有小麦的成分，其中就可能带有麸质。而这一信息在当时只有药物的生产商知道。不明就里的医生所开具的药物，反而是给患者提供了过敏原。) w" C: n$ p! ?4 ~# }, i
“这让我深思，我们对于药物和其副作用的了解有多匮乏，” 特拉维索教授说道：“我认为药物中‘非活性成分’的潜在影响被严重低估了。”% {4 L$ u* R4 K& {) x. B
特拉维索教授的担心并非没有理由。为了让有效成分在药片或者胶囊中稳定下来，或者是为了便于患者吸收，许多药物里都会加入一些“非活性成分”，有时甚至会占到药片本身质量的一半。通常情况下，这些成分被认为是无害的。但上文中提到的病例也提醒我们，在人群中，总有一些敏感的个体可能会对“非活性成分”产生过敏反应。因此，弄清楚药品中有哪些潜在带来风险的成分，就显得至关重要。* z% ~4 ^+ C% ]. j- B0 D1 R
为了回答这些问题，研究人员们利用在线的药品数据库，弄清了几乎所有在美国销售的处方药和非处方药的信息，并得出了一些惊人的结论。; K& P) \" C; T: s4 }
首先，大部分药品中，“非活性成分”的比例超过一半。在一些极端情况下，这些成分的比例可以高达99%。
$ e+ A; {' R7 m0 L其次，大约93%的药品含有潜在过敏原（包括花生油和乳糖），也有55%的药品带有“FODMAP”糖类，这是一类能在肠易激综合症患者中诱发消化问题的糖类。
' ]: R, f3 U" Z% [3 k第三，花生油之外，大部分的潜在过敏原并没有在包装上得到清楚的标识。即便一名病人清楚自己对乳糖或者麸质不耐受，他/她也无法从包装上得到关键信息。
+ l7 `& @3 Q7 x( n% U由于其重要指导意义，这项研究今日发表在了《科学》子刊《科学·转化医学》（Science Translational Medicine）上。% t/ T7 B4 u) \# B4 C0 k
当然，研究人员们并不是说现在的药品都不能使用，而是希望通过他们的发现，提高公众对“非活性成分”潜在风险的认识。如果医生明确药品中含有某种会引起过敏反应的分子，就可以避免误开给患者。( f+ ^. ~- z# A. L- f( R0 a
“对大部分患者来说，药品里多一点乳糖和果糖，或是多一点淀粉，都不会有什么问题。但对于一部分患者来说，他们对这些成分非常敏感，可能会产生新的症状。我们目前还不知道这样的患者群体有多大。”本研究的共同一作之一Daniel Reker博士说道。
4 L$ @- J" F1 O2 v7 P“尽管我们把它们称作‘非活性成分’，在大多数情况下，它们还是会有‘活性’。尽管它们的含量很低，但我们不知道患者作出反应的阈值是多少，” 特拉维索教授补充道：“这催促我们对精准治疗进行思考。在标注带有潜在副作用的成分时，我们需要监管和立法的共同参与。”
: O: ], n, E! f4 x( m3 q$ ^, g我们期待这项研究能提高人们对“非活性成分”的认识，让全球诸多病患更安全地用上药物。(生物谷Bioon.com）
# p' O+ j. Y1 E& Z5 u+ B$ b! @