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癌症的本质是一种类似原虫感染的增殖活动,多数癌症发现症状时候已经是全身扩散,常规的方法很难治愈。局部治疗方法可以在局限期发挥作用,控制癌症到很长的时间,临床上可以见到数十年才复发的病例,少数病例在漫长的死亡前时间里都没有复发,这些可以看做是真正的治愈者。, r# M. |& K5 N
癌症的治愈难点在于两个方面:一是目前疗效明确的方法只是对症治疗而已,比如手术去掉的是癌变组织,企图防止癌症细胞扩散,但事实上九成的癌症手术最后会归于失败。因为癌症即使是早期也未必是一个局部疾病,癌细胞有扩散到全身的可能,只是现代技术手段难以检测到而已。例如一期肺癌的手术失败率最高的报道竟然达到五成左右。另外癌症多数是一个慢性损伤和病理长期积累的过程,手术去除病变组织,但未必会结束导致癌变的病因,所以术后会复发、例如负荷乙肝病毒的肝组织仍然存在,所以新的病灶还会出现。
1 e: O u8 S& k' |1 J 癌症治愈手段被使用统计学方法证明可以有效减低死亡率,延长生存期,甚至治愈的方法有三种。
! H! v5 i t; |$ Q; s 手术切除病变组织,理论上只要完整切除病变组织就可以治愈,但实际操作过程中很难做到。保乳手术存在手术不能彻底切除癌变组织的风险,例如有研究指出乳腺癌多灶性的特点,术后乳房内癌性病灶的残留率达到二成。一些较大肺切除手术往往由于肺的过量切除,病人最后不是死于癌症,而是在短时间内死于手术后的功能衰减。所以手术成功的秘密在于完整切除癌灶且又留有足够的机体功能使得患者能够从手术创伤中康复。
* P8 V- v+ K/ v; P 放疗比较难以治愈肿瘤,但是却可以控制肿瘤的发展,使得人可以长期存活。鼻咽癌的治疗就是很明显的例证,手术切除病灶有困难,而且技术很难切除干净,通过精确的放射治疗可以将之多数杀灭。得到良好控制的病例可以存活很长的时间,数十年健康存活,但是患者多数有较轻的并发症,一些患者留有较严重的并发症。
( Q/ V: L4 f2 q, B8 a1 ?4 S 化疗也可以使得一部分患者长期存活,比如淋巴瘤和血液病,如果不是化疗这些人多数在数年内死亡。对于多数接受化疗的癌症患者主要的目的是暂时缓解症状,例如一例癌症团块恰好长在支气管周围的病例,就通过化疗减轻了肿瘤负荷,获得支气管管腔横截面积的复原,暂时缓解了气促症状。这些人最终将死于肺癌,但是大约有三分之一接受化学毒药治疗的人可以通过以毒攻毒的办法获得平均数月的存活期或者缓解期。
' ` _( l. p( F0 [0 G n' S' ` 这些经典的治疗方法是经过现代医学及统计学方法确认的,也得到大多数专业医生的认可,但是即使通过上述治疗,也只是有很少的患者可以真正治愈,高质量地存活下来。且有大约四分之一的人可能对任何治疗都毫无效果,例如多达三分之二以上的晚期肺癌对抗癌治疗是无反应的。然而在乳腺癌情况有所不同,多数乳腺癌会对治疗产生反应,包括那些因癌症负荷较大奄奄一息的人们。可以认为现有的癌症治疗手段下,多达八九成的患者最终因癌症死亡。治愈的可能性主要取决于癌症发现的阶段,越是早期局限的阶段,癌症的扩散可能性越小,越有可能性治愈。( `3 e$ f+ J6 f
有不少的癌症虽是早期但是仍然会最终失败,有一些在早期手术阶段就有潜在亚临床的癌病灶存在,另外也有一种可能就是致癌的原因未能去除。所以复发率高,现代技术背景下有使用放射治疗和化学治疗杀灭参与癌灶的办法,但是这种办法对不可检测的亚临床癌灶有一种宁可错杀九个也不放走一个的嫌疑。所以一些辅助治疗性措施值得商榷,但是目前的技术背景下很难鉴别统计学表格中那个真正能从辅助治疗中获益的人群。
+ W, z" b2 r' n- Y! [: Z 名目众多的传统医学或者非主流医学疗法多数具有无创无毒的特点,因其绿色有别于抗癌治疗的恐怖并发症而受到多数癌症患者的欢迎。论据及心里基础是,即使无效,它至少是无害的。不少癌症治疗方法给幸存或者本来健全的人体机能带来巨大伤害,甚至是无法修复的机能损失是这种疗法存在的基础之一。另外这种疗法本来就是生活的一部分,而且只要花费时间去执行后就有全面改善健康的效果。例如各种体能锻炼,对于具有体能贮备人来说好处是全面的。因为多数患癌的人存在各种不良生活习惯,之后采取一些康复措施是有利的。世界各大肿瘤中心也非常注重康复工作。对于整合医学疗法具体价值我认为她的价值在于关注生活质量及治疗副反应,但是由此企图采用绿色疗法治愈某些癌症患者是可遇不可求的事情。1 i2 _0 e4 v9 x
(转自丁香园)# L* t, D$ ?; m; }" ]
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