免疫细胞输注前、中、后若干问题与疑问？

大井

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谢谢！
/ |3 A+ i( w: s. l/ G我们这里都是静脉滴注，没有静推的 ，想问的也是静脉滴注的速度，您操作过静推？能具体说说吗？

小刘

输注当然是静脉滴注，跟输液一样，先输生理盐水进行血管疏通，然后用输血器进行回输，切记输血器上一定要带过滤塞，如果没有的话一定要保证细胞里没有絮状物才可回输，可以不用地塞米松，除患者体质有问题的情况外，自己认为尽可能不要用静脉注射，感觉均一性不好，输注前一定要保证患者身体正常，有发热等其他症状坚决别输注，病人安全用药放在第一位啊

teahouse0802

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快速输注是不能让细胞马上发挥作用的，你说的免疫细胞应该就是CIK细胞吧，CIK细胞是非特异性的免疫细胞，并不是所有的CIK细胞都能够达到病灶，而且发货作用的时间跟输注的速度应该是没有任何关系的。

teahouse0802

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; c5 Y& h1 S9 X刚刚问了一个大夫，他们在使用CIK细胞时，如果有发热现象，用普通的退烧药就行，例如，扑热息痛。

Sarge

, N$ B8 z; c3 I4 g$ ~, y1、细胞输注速度初始40-50滴每分钟，后可调至60-70滴每分钟，整个过程持续30-60分钟，但每隔5-8分钟挤压细胞回输的袋子，防止细胞凝结。4 J; ^! |6 n5 z6 y" ?
2、输注细胞使用输血器，输血器针头9号，太小针头容易对细胞产生伤害，好像是叫剪切力的一种伤害。2 b- u" B2 i  C& {, S
3、不一定非要加地塞米松，地塞米松主要起到防止过敏的作用。' |' o8 _0 j3 Y# u, X' e% U+ V) B* Y
4、输注后出现寒战没有遇见过，发热一般为低热，无需过度关注，一般2-3小时会自动消退。
; m& M" u4 s; e5、即使是癌症病人一次性输注免疫细胞量太多也不合适，我这一般控制在5*109以内。

吕小松

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8 K# N, w6 N" v5 e5 o3 Q1，一般采用输血皮条，控制2秒一滴，控制在一小时左右输完，每十分钟上下颠倒细胞，防止细胞抱团堵塞输液管；
' j9 l6 j' n  m+ X8 F! D& Q5 j; }8 r2，一般使用7号针头，因为细胞比较大，太细的针会损伤细胞；
. U% c. x- _2 x0 c' m! }3,回输前一般不加地塞米松，因为这个能抑制T细胞，假如病人回输了一次会发高热，那我们一般会进行预处理，打点非那根就行，不用地米；
' A. E0 H7 P- M: d: V4，回输后出现发热，假如发热不高，就嘱咐病人喝点水，这是一过性的，1,2小时之后就会消退，假如发热较高，就按照发热对症处理；. ^% Q5 x% [  @9 D$ Q% D& I
5,对于细胞的量，没有统一的说法，不能太少了，毕竟对于非特异性的细胞，量太少了没什么意义，至少要达到十的九次方级。

momoenn

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, c/ o/ A! w* s3 i, P1 E1、先慢后快，一开始可以先调整为30-40滴/分，看看病号有没有不良反应，如无不良反应，可以调整到60-80滴/分。一般在1小时内完成输注，减少细胞在体外的时间。2 E' E# Y3 a0 l. ~' S
2、7号以上针头都可以。太小怕细胞堵住针孔。* s! r: v3 a: m0 U/ L
3、输注前为防止过敏，可以使用非那根或苯海拉明等，最好不要用地塞米松等糖皮质激素类，因为后者有抑制免疫的作用。
, s8 C1 A4 p: ^( Z2 B" z4.既然是对症处理，医生都知道的。还是避免使用糖皮质激素类。可以使用非那根或苯海拉明1 t1 d+ I4 U9 `' C* J# G
5.我最大输注过5+X10^9.

Sarge

开始时调慢一些，是怕病人有反应，15分钟后可以调快一些，和输血一样，用输血器来输。不需要用地米，低烧寒战之类的不用管，基本上一会儿就好了，但要注意观察病人情况