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1.CART的复杂在于个体化制备,现在美国已有异体CART的尝试,并取得成功。异体CART可以解决大规模生产的瓶颈,个人觉得是未来产业化的方向。
, ]5 D' ?4 L. G, e2 U& _2.脱靶毒性,在CART19的治疗中,所有有效的患者都会出现,后果是长期处于B细胞发育不全症,患者都有很好的耐受。随着技术的进步,实体瘤的更安全的靶点会被逐渐找到,另外抗体技术的完善,自杀开关的应用,多功能多靶点CAR的应用也能逐渐解决这个问题。
5 P* N z, k$ ?7 A V, S3.根据目前资料显示CART确有较强的体内扩增的能力,1000-10000倍,不同患者可能差10倍以上,这和患者自身免疫环境有关,并能产生记忆,这是免疫治疗的基础,也是疗效的体现。实体留有待更多的临床数据验证。( M( g, R! Y2 _
个人觉得,CART最有意义的价值体现是它从理论上为肿瘤治疗开辟了一个道路,目前只是个开端,它的潜力是非常巨大的,在未来很长一段时间具有重要的位置。 |
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