CART是否可以百盛不衰

一一

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4 W, L% O0 x, B  m6 r# ]7 R% ^
关于这个命题，我思考了很久，当我刚开始接触基因工程改造T细胞的时候，我觉得这是一项很有远景的新技术，因为他实现了特异性靶效，利用了治疗疾病的最好的工具-免疫细胞。而最近我又思考了许久，我却认为基因工程改造T细胞应该不是我们最终消灭肿瘤的利器。有以下观点仅供讨论.. o( K, ~( K4 _
1 程序复杂。简便性永远赶不上药物，多了中间环节，淋巴细胞采集和改造。
9 p: r+ V/ Q2 W0 Q2 抗原存在非特异。目前所用抗原，正常细胞也有表达。: [' u* J# J2 G- J: n6 x+ a/ O
3 体内归向不明确，遇到肿瘤有随机性。5 A( M; o( J, [6 r4 }
4 体内存活与扩增，体内存活多久，报道不一，是否有强烈的扩增能力未知。8 q1 T1 A6 m( N4 c
5 体内是否会记忆，当肿瘤复发或转移时，是否能快速唤醒寻找目标。  n. i: f0 `) x
欢迎大家讨论，提出自己的看法！

zmfang555

1.CART的复杂在于个体化制备，现在美国已有异体CART的尝试，并取得成功。异体CART可以解决大规模生产的瓶颈，个人觉得是未来产业化的方向。) O: n/ O  U+ f
2.脱靶毒性，在CART19的治疗中，所有有效的患者都会出现，后果是长期处于B细胞发育不全症，患者都有很好的耐受。随着技术的进步，实体瘤的更安全的靶点会被逐渐找到，另外抗体技术的完善，自杀开关的应用，多功能多靶点CAR的应用也能逐渐解决这个问题。- @6 z- e6 p. y/ V
3.根据目前资料显示CART确有较强的体内扩增的能力，1000-10000倍，不同患者可能差10倍以上，这和患者自身免疫环境有关，并能产生记忆，这是免疫治疗的基础，也是疗效的体现。实体留有待更多的临床数据验证。8 _# K3 P" W- M, g2 V- C0 e8 {* K
个人觉得，CART最有意义的价值体现是它从理论上为肿瘤治疗开辟了一个道路，目前只是个开端，它的潜力是非常巨大的，在未来很长一段时间具有重要的位置。

飞翔的烨

有思考才会有进步，加油

baoweih

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1 G" c( ], \; g2 B4 a; J8 ~! L8 D; R, s( v& g2 G
电脑刚出来时也不是现在的样子，科技会不断进步，或许有一天就简化到像抗生素一样普遍了，又或者会给科学家启示然后开发出简便的药物，不过我认为免疫细胞治疗在50年内还会是重要的方法之一

一一

http://www.stemcell8.cn/thread-111959-1-1.html，这是我看到咱们版主综合的目前肿瘤治疗汇总，结合目前也比较火热的单克隆抗体免疫治疗，也确实有几个人认为如果有突破性的进展，比如现在PD1都已经进行了大批的临床试验，远远多于CART，将是更能快速占领肿瘤治疗领域的新疗法。

tim1403

1 程序复杂。简便性永远赶不上药物，多了中间环节，淋巴细胞采集和改造。  n- ?0 z6 Q/ B5 o4 T0 ]
2 抗原存在非特异。目前所用抗原，正常细胞也有表达。9 ~2 f8 h- c9 Z" v1 B
3 体内归向不明确，遇到肿瘤有随机性。; R4 M/ S( r  D  ]
4 体内存活与扩增，体内存活多久，报道不一，是否有强烈的扩增能力未知。' r- o# e+ ^- q3 v
5 体内是否会记忆，当肿瘤复发或转移时，是否能快速唤醒寻找目标。1 z+ \1 ?- j, J$ P

& h1 |9 j0 E- a8 Q# ?+ u' Z以上这几个课题是CAR的研究过程需要去克服的问题点，基于个体化治疗的大前提，譬如第一点，如何缩短中间环节的时间，找到更有效的靶点，并透过新的检测技术来更容易量测CAR-T细胞在体内的存活率及存活时间等等，但是整体来说对于治疗癌症的多样性技术而言，CAR-T提供了一个更有效的新技术及解决方案，这已经足够让人兴奋的了啊

biluolinyu

现今对于CAR-T的研究的确热门，而临床试验也确实表明的CAR-T的疗效。
( H! m# ^' {, j; L' n, I确实也如楼主所述，CAR-T制备无法规模化，CAR-T的制备过程更像是“私人定制“，这也是生物制剂有别于药物的一大特点。. H0 V3 s( i/ \9 Z
一旦异体CAR-T的安全性被认同，被大家广泛接受，那么car-t将可以进行规模化的生产与应用。
( N& w6 q0 G. L1 m% ^5 `同时在CAR-T的火热应用的同时，CAR-NK等其他基因工程改造过的免疫细胞将会同步进行推广。
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cellcellcell

要相信科技的力量，未来的科技发展不可限量

anhong1122

当CART刚出现的时候，也不见得有如此大的发展，生物技术的不断发展总会给新的医疗技术带来爆发式的发展，现在CART最大的问题是，成本高，无法批量生产，靶点少，实体瘤应用效果不明确。但是，随着生物技术的发展和新的思路，新的细胞载体出现，上述问题都会随之改变，将来的应用必将会迎来更广泛，更大规模的应用！

moluxingke

就目前来说，单靠任何一种手段和方式达到消灭肿瘤的目的都是不可能的，各类抗癌方式联合治疗，才能最大程度的抑制肿瘤发展。CAR-T也和其他肿瘤治疗方式一样，有自己的有点，但也有不足之处。但是作为一种新方法，它的确展示出了很好的应用前景，虽然目前还有种种缺陷，但是相信以后会有更好的发展。