[DDW2016] HIV/HCV合并感染：Harvoni获高病毒学应答

yinfuhua

[DDW2016] HIV/HCV合并感染：Harvoni获高病毒学应答
. I' c4 u8 T1 w& A3 @& [来源：医脉通 / 作者： / 2016-05-278 z8 H# r9 X9 [1 c6 I, f
# j. V- r; P8 N4 p! Z5 w
5月21日-24日，2016年消化疾病周(DDW)在圣地亚哥召开。根据消化疾病周上呈报的一项研究结果，Harvoni，有或无利巴韦林用于HCV基因型1感染合并HIV感染的患者，在真实世界的持续病毒学应答率可达97%。& u# Q& V8 K; J. X9 Y5 ]
瑞典医疗中心的Kris V. Kowdley博士及其同事考察了跨异质群体的真实世界的转归。研究纳入了2014年10月至2015年3月期间开始治疗的140例患者。受试者分别接受Harvomi (ledipasvir/sofosbuvir，LDV/SOF)治疗8 周(5%)，12周(75%) 或 24周 (20%)。, ]' [  \! U: s7 S1 @% d
研究所纳入的受试群体呈异质性，其中59%的患者在社区治疗，46%为经治患者，35%为肝硬化患者。研究人员收集了患者的年龄、性别、种族和BMI指数，评估了患者的血小板cutoff值(＜100k/ml)和基线HCV RNA cutoff值(6×106IU/ml)。1/5的患者病毒载量较高。研究结果显示：+ o' ^* ]$ b( A* b/ C8 Q; z
Harvoni治疗8周组(n=8)，患者的SVR12为100%；治疗12周组(n=112)，患者的SVR12为98%；治疗12周组(n=30)，患者的SVR12为95%。( a1 o3 ?( p- Q9 a
针对肝硬化患者，无论初治患者还是经治患者，SVR12 率为100%。非肝硬化患者中，98%的经治患者和100%的初治患者获得了SVR12。无论基线病毒载量高低，100%的HCV基因型1a感染患者获得了病毒学应答。针对基因型1b感染患者，基线病毒载量低于6×106IU/ml的患者获得了SVR12。
# \" [& L& G. k; K使用质子泵抑制剂治疗的患者的应答率为100%，未使用质子泵抑制剂治疗的患者的应答率为99%。“我们之所以对此感兴趣，是因为发现很多关于使用质子泵抑制剂的数据。”Kowdley说到。
! m/ h& Y+ D: d, p8 o* ?/ ]关于应答的预测因素，Kowdley发现两个与SVR降低相关的异常值：一个是血小板计数小于100,000，一个是基因型1b。然而，基因型1b患者的样本量较小，而且这一效应很小。
* {5 Q* S* Q& b8 S5 y( P& KKowdley 说到，“总而言之，真实世界队列的SVR 率大于 97%，只记录了一例复发。这些数据表明LDV/SOF真实世界的疗效与ION-4研究报告的疗效相似，提示LDV/SOF在真实世界可以获得和临床试验相似的安全性和有效性。”+ ^, M/ \( K% b2 h
编译自：Harvoni leads to high real-world virologic response rates in HIV/HCV coinfection.Healio. 2016. May 24.
# P9 t: D; a# W  u$ [0 ?6 x) a6 D: a" h( B* Q8 w& ~/ t1 ^

- |0 b2 r! @7 U! W" r0 s8 _1 |