[DDW2016] HIV/HCV合并感染：Harvoni获高病毒学应答

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[DDW2016] HIV/HCV合并感染：Harvoni获高病毒学应答
) z- u/ R* Q9 x6 |/ V4 G2 O6 d% v" _来源：医脉通 / 作者： / 2016-05-27) N& w3 B6 q. ]9 r# \% e
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5月21日-24日，2016年消化疾病周(DDW)在圣地亚哥召开。根据消化疾病周上呈报的一项研究结果，Harvoni，有或无利巴韦林用于HCV基因型1感染合并HIV感染的患者，在真实世界的持续病毒学应答率可达97%。" Z4 a8 S! @8 w
瑞典医疗中心的Kris V. Kowdley博士及其同事考察了跨异质群体的真实世界的转归。研究纳入了2014年10月至2015年3月期间开始治疗的140例患者。受试者分别接受Harvomi (ledipasvir/sofosbuvir，LDV/SOF)治疗8 周(5%)，12周(75%) 或 24周 (20%)。( w; e! B8 i9 s8 p
研究所纳入的受试群体呈异质性，其中59%的患者在社区治疗，46%为经治患者，35%为肝硬化患者。研究人员收集了患者的年龄、性别、种族和BMI指数，评估了患者的血小板cutoff值(＜100k/ml)和基线HCV RNA cutoff值(6×106IU/ml)。1/5的患者病毒载量较高。研究结果显示：  {' V+ C# Z* H* O9 d6 U# D. e6 F, V
Harvoni治疗8周组(n=8)，患者的SVR12为100%；治疗12周组(n=112)，患者的SVR12为98%；治疗12周组(n=30)，患者的SVR12为95%。
8 I* {- l$ d! h. T0 J* D& ^. O% ?针对肝硬化患者，无论初治患者还是经治患者，SVR12 率为100%。非肝硬化患者中，98%的经治患者和100%的初治患者获得了SVR12。无论基线病毒载量高低，100%的HCV基因型1a感染患者获得了病毒学应答。针对基因型1b感染患者，基线病毒载量低于6×106IU/ml的患者获得了SVR12。7 K3 {& f. g9 l) w6 |, Q
使用质子泵抑制剂治疗的患者的应答率为100%，未使用质子泵抑制剂治疗的患者的应答率为99%。“我们之所以对此感兴趣，是因为发现很多关于使用质子泵抑制剂的数据。”Kowdley说到。% ~( m  W4 M/ ^+ Y' S" U9 P
关于应答的预测因素，Kowdley发现两个与SVR降低相关的异常值：一个是血小板计数小于100,000，一个是基因型1b。然而，基因型1b患者的样本量较小，而且这一效应很小。
: Y* ]# x1 o8 y" z& [4 k; ?: ?3 _Kowdley 说到，“总而言之，真实世界队列的SVR 率大于 97%，只记录了一例复发。这些数据表明LDV/SOF真实世界的疗效与ION-4研究报告的疗效相似，提示LDV/SOF在真实世界可以获得和临床试验相似的安全性和有效性。”. S: I3 v; \1 e3 w
编译自：Harvoni leads to high real-world virologic response rates in HIV/HCV coinfection.Healio. 2016. May 24.
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