IF=53！胡毅/蔡尚立/赵明芳合作取得新进展

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IF=53！胡毅/蔡尚立/赵明芳合作取得新进展8 x9 ~: L2 }1 t: Z" {" N
1.        非小细胞肺癌（NSCLC）4 E7 U( l7 n- l0 }* [7 b4 y
2.        EGFR 突变- Z; X, q% M& v6 a% x1 v
3.        PFS 改善效果3 b% w: t$ `/ ^
来源：iNature 2026-02-05 15:19( {( k. V* q9 b9 o4 N5 G' {  d
该研究发现作为一种无需输注的治疗方案Aumolertinib联合apatinib在未经治疗的、具有 EGFR 突变的晚期非小细胞肺癌患者中显示出 PFS 改善效果，并且具有可控的安全性。
. A! L' ?3 R0 ?  |抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）可能会提高表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）在 EGFR 突变型非小细胞肺癌（NSCLC）中的疗效。
" S/ h3 y4 Q( q2026年2月2日，解放军总医院胡毅、燃石医学蔡尚立及中国医科大学赵明芳在Signal Transduction and Targeted Therapy 在线发表题为First-line Aumolertinib (EGFR tyrosine kinase inhibitor) plus apatinib (VEGFR inhibitor) versus aumolertinib in EGFR-mutant non-small cell lung cancer patients: a randomized, multicenter, phase II trial的研究论文。/ s' }( \6 q3 k5 Z& Q+ b" Z" y
该研究开展了这项开放标签、随机、多中心的 II 期临床试验（ATTENTION），以评估Aumolertinib联合apatinib在未经治疗的 EGFR 突变型晚期非小细胞肺癌患者中的疗效和安全性。主要终点是 18 个月的无进展生存率。该研究发现作为一种无需输注的治疗方案Aumolertinib联合apatinib在未经治疗的、具有 EGFR 突变的晚期非小细胞肺癌患者中显示出 PFS 改善效果，并且具有可控的安全性。4 q5 J- G" i( o

7 M' s6 ^: s" W* }1 K  T) u7 z, b6 Y3 I肺癌是全球范围内导致癌症相关死亡的首要原因，其中近 85% 的肺癌属于非小细胞肺癌（NSCLC）类型。表皮生长因子受体（EGFR）突变形成了 NSCLC 的一个独特亚型，在亚太地区占 NSCLC 病例的 47%，在欧洲占 15%，在北美占 22%。在 EGFR 突变的晚期 NSCLC 患者中，针对 EGFR 的酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）显示出显著疗效，第三代 EGFR-TKIs 已成为首选的一线治疗方案。) q  W# P# V* t2 d# k/ v4 a
尽管新型的 EGFR 靶向药物不断涌现，但基于第三代 EGFR-TKIs 作为一线治疗方案的联合治疗策略仍是一个颇具吸引力的研究领域。添加化疗、amivantamab或ramucirumab已被证明能够延缓复发；然而，这些治疗方案往往伴随着严重的不良反应（AEs）或需要静脉给药，这可能导致治疗中断和/或降低患者的依从性，从而限制了临床可行性。2 Y" x% c$ o: k+ i0 B0 m9 b: H
多项随机对照试验（RCT）表明，在第一代 EGFR-TKIs（erlotinib及gefitinib）的基础上添加抗血管生成药物（bevacizumab, ramucirumab及apatinib）能够显著提高无进展生存期（PFS），这表明在联合治疗中加入抗血管生成药物是可行的。: [* J6 v2 {/ ~  l' ]" ^  e

- A' D- t9 y' K0 B! s: K突变频率与并发突变（图源自Signal Transduction and Targeted Therapy ）( D. \1 e1 V+ _. [
Aumolertinib是一种第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，已在中国获批用于晚期 EGFR 突变型非小细胞肺癌患者的一线治疗。在此，研究人员开展了这项开放标签、随机、多中心的 II 期临床试验（ATTENTION），以评估Aumolertinib联合apatinib在未经治疗的 EGFR 突变型晚期非小细胞肺癌患者中的疗效和安全性。主要终点是 18 个月的无进展生存率。
! S* p  Q) d& ^2 n; ]0 ]在中国的 18 个中心，共招募了 104 名患者接受Aumolertinib单药治疗（n = 51）或与apatinib联合治疗（n = 53）。在中位随访时间 19.4 个月时，Aumolertinib联合apatinib在 18 个月的无进展生存率（PFS）方面优于Aumolertinib单药治疗（74% 对 50%，P = 0.036），中位 PFS（未达到[NR] 对 20.1 个月，风险比[HR] = 0.41，P = 0.017）以及客观缓解率（79% 对 59%，P = 0.024）均表现出优势。& x2 X" z$ B7 ?
未观察到 4 级/5 级治疗相关不良反应（TRAE），而 3 级 TRAE 在联合治疗组和单药治疗组中的发生率分别为 38% 和 27%，其中高血压（11%）和血小板计数降低（9%）是联合治疗组中最常见的不良反应。探索性分析表明，Aumolertinib联合apatinib在具有 TP53 突变的患者中能带来更显著的无进展生存期（PFS）改善。作为一种无需输注的治疗方案，Aumolertinib联合apatinib在未经治疗的、具有 EGFR 突变的晚期非小细胞肺癌患者中显示出 PFS 改善效果，并且具有可控的安全性。5 O& J2 e; m1 }2 x& [
参考消息：https://www.nature.com/articles/s41392-025-02550-y7 b: |* G' ?$ `9 E( D: I

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