干细胞临床用前安全性讨论

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6 Q$ ?2 m. j; @; l0 X. z9 V干细胞移植的临床安全性最大担忧是致瘤性、促瘤性、免疫排斥，长期植入后的免疫毒性，以及移植操作带来的病毒等感染，溶血、致敏、栓塞、发热等急性不良反应相对来说在研究过程中容易发现和处理，对于不同来源干细胞主要关注的安全性有：6 W( j1 k# J+ P5 M& n8 n
1.自体来源成体干细胞移植被认为是安全的；
+ P9 I! e7 {, m" ^5 K2.胚胎来源干细胞存在致畸胎瘤风险；: g, W/ k, Y5 O& _5 I7 g# l  z  T0 u$ t
3.IPS和胚胎干细胞存在类似风险，同时其体外操作过程漫长，病毒引入等，遗传学不稳定的因素大大增加；. i, \) H* y: ^- E7 B( X1 b, w
4. 异基因造血干细胞移植很难达到完全配型相合，可引发移植物抗宿主病，还有输血操作本身有病毒感染风险；' z+ D! H% A! ?
5. 同种异基因多潜能成体干细胞（如间充质干细胞）移植不存在畸胎瘤问题，也不需要HLA配型，并且可以在有限体外操作下实现规模化扩增，被认为有希望突破“一对一”个体化细胞治疗技术瓶颈，供临床上“一对多”安全应用。