干细胞临床用前安全性讨论

sunsong7

' i+ H, c( f9 X- B
/ p# L! d5 U& w, t% w, x干细胞移植的临床安全性最大担忧是致瘤性、促瘤性、免疫排斥，长期植入后的免疫毒性，以及移植操作带来的病毒等感染，溶血、致敏、栓塞、发热等急性不良反应相对来说在研究过程中容易发现和处理，对于不同来源干细胞主要关注的安全性有：
0 q& F8 d- h6 |  U3 b7 F" I1.自体来源成体干细胞移植被认为是安全的；
' R4 x$ Y' b/ G$ Q# w8 D" y2.胚胎来源干细胞存在致畸胎瘤风险；
9 \; E3 H% S- ?$ h/ b) V$ z6 I3.IPS和胚胎干细胞存在类似风险，同时其体外操作过程漫长，病毒引入等，遗传学不稳定的因素大大增加；
3 H: C# d% @8 R* L. z5 c& ~7 W4. 异基因造血干细胞移植很难达到完全配型相合，可引发移植物抗宿主病，还有输血操作本身有病毒感染风险；
& z( K, l2 T% i$ w/ [* Q/ F5. 同种异基因多潜能成体干细胞（如间充质干细胞）移植不存在畸胎瘤问题，也不需要HLA配型，并且可以在有限体外操作下实现规模化扩增，被认为有希望突破“一对一”个体化细胞治疗技术瓶颈，供临床上“一对多”安全应用。