北京2011细胞治疗技术研讨会简介

username

0 u; H& a1 {. ^7 D5 L3 N( g0 _8 L6 k, E2 N  m' m; [
北京2011细胞治疗技术研讨会简介，由生物谷等主办,2011年8月12日、13日在北京格兰云天大酒店举行，参会代表约500人左右。本次参会代表以临床医生为主，多为肿瘤生物治疗相关科室。许多医院都成了了生物治疗中心，开始细胞治疗工作。ThermoFisher的工作人员说CO2培养箱2009年以来销售较好，有时一个单位一次订购几十台，提示这些单位在开展细胞治疗工作。
  t6 m. A% M) g6 L会议总共有18个演讲者（不算赞助公司代表的演讲），关于肿瘤免疫细胞治疗7人，干细胞治疗11人。各演讲者演讲内容简介如下：- p) Q, x7 W" ~( L2 D! F  b+ ^

/ W7 h2 ?$ }7 M1 U) k9 C1.解放军307医院造血干细胞移植科主任陈虎，
/ v' Q8 F$ p/ g( V题目：我国干细胞转化医学进程探究。' k& c$ o9 F* n7 r; h% M
（1）到2011年3月FDA公布3461个干细胞临床治疗试验，使用HSC细胞是3129例，使用MSC 163例，ESC 11例，iPS 11例。目前进行的MHC主要是GVHD治疗，尤其是急性GVHD，也有克隆氏病（Crohn's disease）、脊髓损伤等。
. m# w9 u* Z1 c) G（2）美国干细胞产品由FDA按药品进行管理。中国的自体细胞治疗（自体CIK、自体骨髓MSC、自体HSC等治疗）按临床三类新技术管理，由卫生部医政司管理。一种细胞针对多个不同个体的细胞治疗由中国的FDA管理，走药品路线，如脐带MSC等。（我国干细胞治疗分开走更符合国情，这样临床细胞治疗申请周期缩短。若按药物管理周期太长。有些医药代表到医院按药品来推销干细胞产品这样的商业模式，很不严肃，应该禁止）
3 ?6 c) M. _) S6 [' D& ~& v& i/ R（3）我国干细胞研究存在瓶颈问题：①缺乏行业规范和操作标准。②缺乏伦理指导原则和临床准入标准。8 p) K' C, k9 i4 D3 q
（4）解放军307医院部分研究介绍：基因修饰DC、CTL治疗移植后复发急性白血病。正在开展骨髓MSC治疗认知障碍性疾病。4 N+ q; J6 Q% ]4 v3 h. L

1 i/ I% q6 v6 O7 G+ Y1 Q8 C; Q2.第三军医大学西南医院生物治疗中心钱程教授（由杨智研究生代替演讲）。
+ D! ~& c9 H% v6 L7 z题目：免疫细胞治疗肝癌的基础和临床研究。
6 l" @" b" _5 b! v6 _2 K报道了钱程教授在西班牙进行的使用腺病毒介导IL-12修饰DC细胞治疗肿瘤基础研究和临床2期研究。通过超声、CT将IL-12修饰的DC细胞注入肿瘤局部。文章发表在2005年的Journal of Clinical Oncology。（注：演讲内容是2005年前发表的文章，新意不够。研究生代讲，不能满意回答问题。这样的报告有做广告、造势之嫌）
0 S- Y" R5 u# c2 y  H- I9 J6 v3 J0 u4 Z- m7 F5 T1 `* v8 S6 j
3.解放军301医院郭亚军教授（由研究生候盛博士代讲）5 I0 J9 k) _5 l' g' D. N
题目：肿瘤靶向治疗- i1 g, A( Y4 f, C# F0 a; x
通过嵌合受体CD28、CD40等修饰T细胞、DC细胞，进行抗肿瘤免疫治疗研究。证明嵌合抗体能有效诱导抗肿瘤免疫反应，是通用的抗肿瘤治疗措施。（注：该研究生代讲准备不够，演讲不熟练，不必要的口头禅较多，演讲比较枯燥）9 I( B! S4 k7 v8 U5 C' J# ]+ U& I

0 }/ B9 v9 ~" T5 a1 a4.北京道培医院的童春荣教授，题目：激活的免疫细胞（AIC）治疗白血病或病毒感染的体会' d, U1 m6 ^' U5 l1 C9 R
主要报道了使用自体CIK治疗的体会，以及自体CIK/DC-CIK联合化疗治疗急性白血病的过程。分析2006年以前治疗的166例，其中150例有效，证明该治疗方法有效可行。（注：该研究设计较严谨，随访5年，治疗列数较大，比较有说服力。童教授参与我国CIK规范标准的制备，是肿瘤免疫细胞治疗的权威人士）。9 i3 Y' S2 @5 l2 P4 V* h0 b
) N, H+ Y2 d2 V( y# \3 K6 i" u  h
5.北京军区总医院谭晓华教授报道题目：mRNA修饰的树突状细胞瘤苗。4 F' C7 F" b' z6 J- h( J
报道了使用肿瘤抗原RNA转染DC，激发机体的抗肿瘤免疫反应实验研究。手术切除肿瘤标本或活检标本，提取RNA来制备肿瘤抗原RNA。通过被动转染、脂质体转染、电转染等方法，将肿瘤抗原RNA导入DC细胞。演讲者也报道了使用一个启动子SP6驱动多个转染基因的载体，能将数个肿瘤抗原更有效地导入DC细胞。. a  i5 F$ s8 f6 D7 @) v7 ^. E
7 i; L/ ]7 d* x; ?& o0 D8 B$ w$ H1 R9 G
6.青岛市中心医院生物治疗中心高岱清教授，题目：免疫综合疗法治疗胃肠道肿瘤术后患者的临床疗效
2 @  h, ~4 X, u: r0 z! `* Q- c使用DC+CIK配合化疗、放疗、冷冻治疗。疗效：胃癌术后5年无瘤生存率达95%（对照组38%），结肠癌术后5年生存率100%（对照组14%）。提示细胞免疫治疗对消化道肿瘤病人安全有效。作者也演示了较详细的CIK制备过程。
& v! B5 B* n2 ?  |# D2 }
" G9 P. Y. `6 m1 _; I* X7.解放军301医院普通外科徐迎新教授，题目：免疫活性细胞过继转移在胃癌综合治疗中的应用与研究。
- d8 h8 t9 b% y/ x+ C治疗细胞有成熟DC+特异性TST+CIK，治疗3、4期胃癌360例，对照组（267例）为常规治疗，免疫治疗组（93例）为常规治疗+过继免疫治疗。结果证明过继免疫治疗有效。演讲者报道使用患者40ml外周血，扩增14天左右，DC等免疫细胞数量可达1010到1012左右，但一些参会者有怀疑。徐教授说他们筛选许多不同的细胞因子，反复优化后才达到这样的效果。但由于是未发表资料，需保密，不便透露。他们经过6年探索，建立了优良的免疫细胞培养体系，以及有效的T细胞免疫应答监测系统，如肿瘤特异性TCR克隆化检测免疫细胞。（注：徐教授反复强调不能拍照和摄像，且演讲速度很快，演讲内容保密。）4 v4 i5 w( ^; L6 y% |7 t* {/ O1 m
5 g2 ]4 [% {0 s) Q
以上是8月12日第一天会议关于肿瘤细胞治疗部分的内容简介。各单位制备CIK的方法不同，希望国家有规范统一的CIK等细胞制备流程的出台。
/ ^6 h6 _0 a8 |: H* i, ^: v6 {1 `3 u. M; ~  ?
海洋注：+ t! A0 Q3 J3 u# k
. E1 W, i+ G, W; }0 p
补充北京2011细胞治疗技术研讨会照片: G6 d3 n3 ?7 Z' [" m+ l% S, h9 R
http://www.stemcell8.cn/thread-44876-1-1.html6 o' p; F/ A7 Y3 i4 o' \' w4 w
补充北京2011细胞治疗技术研讨会会议资料& m2 g# [6 B6 x" a
http://www.stemcell8.cn/thread-45062-1-1.html

username

以下是8月13日第二天会议关于干细胞治疗部分的内容简介3 {+ w; I1 Z* N. e1 U) |1 h$ Y- i
* x* V2 t( M) P0 @) ?- z1 w
1.中国医师协会吴苏伟主任，题目：卫生部第三类医疗技术临床应用能力技术审核。
) x0 F4 x6 h/ R" n* j. L目前三类医疗技术审核有四家单位：中华医学会、中国医院协会、中国医师协会、中华口腔医学会（只审核口腔方面）。具体内容中国医师协会网站有介绍，申报内容需医疗机构法人代表签字，承担法律责任。不允许商业公司的介入，如公司与医院联合申报，由公司提供细胞等形式，将不批准。原因是如涉及第三方，会有很多问题，第三方出现问题，谁来承担责任？（注：以后不具生产细胞产品能力的医院，恐不能从事细胞治疗。）吴主任介绍规范已制备完成，但专家意见不统一，可能今年底批准下来。管理办法出台后严格按管理进行，之前的不追究。（注：想开展细胞治疗的单位要赶快行动了，否则以后很难进入该领域。）- W3 t' r! U" y/ [

2 Y. d4 X: s7 S0 x% j2.解放军302医院王福生主任，题目：间充质干细胞治疗肝衰竭临床研究。
4 {3 z7 m! m6 d$ n# ^（1）.题目上专门注明：免费、对照、知情同意，提示该研究是规范的。（注：免费进行这样的临床试验，谁掏腰包？这可是不少的费用，恐大部分医院难以办到。）) n) v" A) A* D' ]5 W. ]
（2）.该试验美国已注册，2年前军队卫生部有批准同意的批文，不是自己想做就做的，程序正规、合法。（注：因是2年前的申请，当时申请时也有一些设计不周的地方，但已设计好就不能改动了。如对照组使用盐水，恐不合适，应使用不同的细胞产品替代。也未追踪MSC在体内的定位等。; E. {5 y9 P+ k3 o
（3）.作者的文章在修改、未发表。使用的是脐带组织来源的MSC （UC-MSC），通过外周血管注入患者体内。治疗组41例，对照组24例，间隔1个月输一次。肝硬化晚期效果不明显，提示这是肝损害已不可逆，治疗效果不佳（注：这样的肝硬化晚期病人目前只能是肝移植了。）
. ^( _! V$ f+ H（4）.结论提示UC-MSC治疗肝硬化安全性较好，提高生存率（约15%），能显著改善肝功能、减少腹水的发生，有很好治疗前景。8 j/ A# B5 v) S
（注：未追踪MSC在体内的定位是一大遗憾，尤其是通过外周血管输入。应该通过介入将MSC注入肝动脉效果会更佳。因实验是前瞻性、随机入组，因此可信度较高。）
9 }$ Z  R& r$ r6 A: U
2 u. E$ c& d! o, y& R3.中国医学科学院血液所黄平平教授，题目：干细胞移植治疗外周动脉疾病及其展望。
7 {: S3 S! ~7 A  t" X. J% [报道了动物实验使用人外周血干细胞移植治疗小鼠下肢缺血模型。外周血干细胞经动员后效果较好，其中CD34在治疗中发挥重要作用。人体试验使用外周血干细胞和骨髓干细胞治疗150例下肢缺血患者，证明两种细胞治疗均有效、安全，疗效相似。" v7 @: h" V) p. o8 m5 Y% q' F! `
# f* E  B+ ^; E# _2 J. B
4.上海第九人民医院曹誼林教授，题目：From Bench to Bedside: Tissue Engineering Research and its Clinical Application.
8 ^" ^1 x' u) y' {& }报道了制备组织工程化的耳朵、软骨、气管的过程和思路。支架材料是可降解的PGA，但价格比黄金还贵，目前曹教授已能自行生产该材料。（注：曹教授演讲时间较短。但报道的耳、软骨、气管已演示多次，可见取得一些该领域的成就实在不易。）+ V3 n8 J# h0 P: L, V

username

: b. e! k4 u8 T" l0 p5.复旦大学华山医院朱剑虹教授，题目：脑再生医学中的干细胞重编程技术/ _# j% t% e6 ~. L( ]; \" T8 w
朱教授实验室正在开展以下工作：
9 s" m3 R  f3 W, Z0 l$ X(1)利用克隆羊比较ES、NS细胞，哪个治疗效果更佳。使羊ES分化为神经前体细胞，再与羊的神经干细胞比较。% M3 D: p2 J8 }) M+ L
（2）制备部分癫痫病人的iPS模型。用癫痫病人的神经祖细胞作为来源细胞，诱导成为iPS，再研究电位、基因等改变情况。+ p! R. N' ~6 v  E
（3）全能重编程和细胞谱系重编程。诱导头皮组织细胞为神经元样细胞，进行转分化研究。4 W5 N9 p& V& A, O1 \' S3 [9 W
) A7 d$ M! [+ J1 ?$ C
6.浙江大学项春生教授，题目：宫内膜干细胞：特征及应用& p+ H: v" y" J; S+ i' a, V# Q
经血是全球最大的干细胞来源，宫内膜干细胞是HSC的30倍，具有ESC、MSC的功能，增殖能力强，进行帕金森氏病、糖尿病等的治疗研究。5 n1 ?8 \: \2 R/ d5 t3 g

" Y( P! K9 e9 p# p1 A3 r2 u7.第三军医大学大坪医院陈东风教授：干细胞移植联合血管介入及内镜技术治疗失代偿期肝硬化7 v, M% j; y% J# Q( g2 D1 @
报道了进行肝硬化的序贯治疗：第一步：急诊内经下硬化剂+套扎，以救命为主；第二步：使用脐带MSC（因肝硬化患者凝血机制差，不能取自体骨髓，故使用异体MSC），通过介入注入肝动脉；第三步：诊断门静脉高压行血管介入治疗：TIPS、胃冠状静脉栓塞、部分脾栓塞等。干细胞治疗3个月后复查肝体积、脾体积等。该序贯疗法治疗了11例，总的花费15-18万每个病人，证明生活质量得到改善，花费值得，能解决部分问题。9 z& G! A' h* @* e8 s) F, P* H
2 h' g$ |, y& R& g" t2 B8 H, }
8.海军总医院栾佐教授：小儿难治性脑损伤的细胞治疗策略商榷
) y  K, L2 N1 K5 ?" X4 L6 v使用异基因干细胞，主要是从引产胎儿的脑组织中分离的神经干细胞，进行因缺氧、缺血等原因导致的新生儿脑瘫、急性脑损害等疾病，部分病例取得较好疗效，脑功能得到改善，证明干细胞治疗是锦上添花的作用。目前也在开展使用该脑干细胞（神经前体细胞）进行中枢性视觉障碍、Rett综合症遗传代谢性脑病等的临床治疗试验。提出使用骨髓干细胞治疗严重脑损伤效果不佳，可使用骨髓干细胞联合神经干细胞治疗的策略。一个胎儿获得的神经干细胞能提供给20-30位患者，取材部位主要在海马、皮层及前脑。栾佐教授已将神经前体细胞建系，通过立体定向脑室内注射，每次注入106细胞。但因为使用胎儿神经前体细胞不属于三类医疗技术，较难获批准。
1 C) h1 _+ n% x  Q! C; Z* N' C9 \6 b
9.吉林四平中心医院孙丽：EPSC和HMSC治疗糖尿病的临床应用研究
3 @  i  b7 O+ f& V使用脐带MSC通过介入注入胰腺下靶位+静脉滴注治疗2型糖尿病，结果提示患者胰岛素/C肽释放增加。
, _8 L8 J' P7 J
, C, F3 A2 h) o- P5 ?, t10.日本东京大学刘跃强：病理状态下MSC在体内的生物动力学% w6 D4 U; g; @" W
系统介绍了MSC的基础知识、生物学活性等，尤其是MSC的生物动力学研究。- Z; O. Q1 p# A1 s3 k6 |
6 E1 A1 X1 Z6 R# Z# w6 l  r% ?3 Q
11.军事医学科学院输血所王韫芳博士：基于干细胞肝脏再生研究) d8 E5 P- n# X. d6 e" |8 b7 X
（1）肝外胆道存在形成肝、胆、胰腺的干细胞。研究已被Hepatology接受。
# P3 u/ t6 M1 |. R（2）肝小叶内干细胞谱系分化存在梯度，局部微环境决定肝干细胞谱系分化。发表在2010年Hepatology。0 Z1 _) x3 R# ?4 l) `( h% \0 l
（3）利用肝脏生物支架和干细胞构建组织工程化肝脏，发表在2011年1月Hepatology。) Z) t$ Z2 F6 t+ G- x