北京2011细胞治疗技术研讨会简介

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北京2011细胞治疗技术研讨会简介，由生物谷等主办,2011年8月12日、13日在北京格兰云天大酒店举行，参会代表约500人左右。本次参会代表以临床医生为主，多为肿瘤生物治疗相关科室。许多医院都成了了生物治疗中心，开始细胞治疗工作。ThermoFisher的工作人员说CO2培养箱2009年以来销售较好，有时一个单位一次订购几十台，提示这些单位在开展细胞治疗工作。
6 [1 g( s# c: B3 t1 M会议总共有18个演讲者（不算赞助公司代表的演讲），关于肿瘤免疫细胞治疗7人，干细胞治疗11人。各演讲者演讲内容简介如下：7 z. u" h6 t3 e) U

0 M. O/ `4 T8 l+ W) U1.解放军307医院造血干细胞移植科主任陈虎，3 x7 @  |7 N" w& B3 [
题目：我国干细胞转化医学进程探究。
$ L% a- P" j% e. s% i' n（1）到2011年3月FDA公布3461个干细胞临床治疗试验，使用HSC细胞是3129例，使用MSC 163例，ESC 11例，iPS 11例。目前进行的MHC主要是GVHD治疗，尤其是急性GVHD，也有克隆氏病（Crohn's disease）、脊髓损伤等。
* O% {1 f. ]$ u4 Z$ f# X（2）美国干细胞产品由FDA按药品进行管理。中国的自体细胞治疗（自体CIK、自体骨髓MSC、自体HSC等治疗）按临床三类新技术管理，由卫生部医政司管理。一种细胞针对多个不同个体的细胞治疗由中国的FDA管理，走药品路线，如脐带MSC等。（我国干细胞治疗分开走更符合国情，这样临床细胞治疗申请周期缩短。若按药物管理周期太长。有些医药代表到医院按药品来推销干细胞产品这样的商业模式，很不严肃，应该禁止）
1 _( |5 _  a# L1 C' j6 |" @（3）我国干细胞研究存在瓶颈问题：①缺乏行业规范和操作标准。②缺乏伦理指导原则和临床准入标准。
9 Y% W/ i" E4 M& e5 i/ m（4）解放军307医院部分研究介绍：基因修饰DC、CTL治疗移植后复发急性白血病。正在开展骨髓MSC治疗认知障碍性疾病。( Q8 @# F& }8 h
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2.第三军医大学西南医院生物治疗中心钱程教授（由杨智研究生代替演讲）。
, ?: U% V7 D# P4 ?题目：免疫细胞治疗肝癌的基础和临床研究。
) F& V0 A9 g+ b9 `% X报道了钱程教授在西班牙进行的使用腺病毒介导IL-12修饰DC细胞治疗肿瘤基础研究和临床2期研究。通过超声、CT将IL-12修饰的DC细胞注入肿瘤局部。文章发表在2005年的Journal of Clinical Oncology。（注：演讲内容是2005年前发表的文章，新意不够。研究生代讲，不能满意回答问题。这样的报告有做广告、造势之嫌）
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8 t4 d- z" T5 h9 g) C& C$ A% N3.解放军301医院郭亚军教授（由研究生候盛博士代讲）
, K; H, f2 _# L6 [" Z) d& A* a$ b题目：肿瘤靶向治疗! x3 y  H2 o8 E, r
通过嵌合受体CD28、CD40等修饰T细胞、DC细胞，进行抗肿瘤免疫治疗研究。证明嵌合抗体能有效诱导抗肿瘤免疫反应，是通用的抗肿瘤治疗措施。（注：该研究生代讲准备不够，演讲不熟练，不必要的口头禅较多，演讲比较枯燥）
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4.北京道培医院的童春荣教授，题目：激活的免疫细胞（AIC）治疗白血病或病毒感染的体会
4 [. F2 S! U' F主要报道了使用自体CIK治疗的体会，以及自体CIK/DC-CIK联合化疗治疗急性白血病的过程。分析2006年以前治疗的166例，其中150例有效，证明该治疗方法有效可行。（注：该研究设计较严谨，随访5年，治疗列数较大，比较有说服力。童教授参与我国CIK规范标准的制备，是肿瘤免疫细胞治疗的权威人士）。/ o  S: f4 K- o

  z( o: b7 U8 a/ P, u5.北京军区总医院谭晓华教授报道题目：mRNA修饰的树突状细胞瘤苗。
: K& @4 g  L. C( }报道了使用肿瘤抗原RNA转染DC，激发机体的抗肿瘤免疫反应实验研究。手术切除肿瘤标本或活检标本，提取RNA来制备肿瘤抗原RNA。通过被动转染、脂质体转染、电转染等方法，将肿瘤抗原RNA导入DC细胞。演讲者也报道了使用一个启动子SP6驱动多个转染基因的载体，能将数个肿瘤抗原更有效地导入DC细胞。
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6.青岛市中心医院生物治疗中心高岱清教授，题目：免疫综合疗法治疗胃肠道肿瘤术后患者的临床疗效# s; P8 p" ^2 T6 n, e
使用DC+CIK配合化疗、放疗、冷冻治疗。疗效：胃癌术后5年无瘤生存率达95%（对照组38%），结肠癌术后5年生存率100%（对照组14%）。提示细胞免疫治疗对消化道肿瘤病人安全有效。作者也演示了较详细的CIK制备过程。7 r$ n1 L1 R3 ^- G6 u  y9 h! P

+ J2 d2 h* [/ T/ K; i/ g/ G" n7.解放军301医院普通外科徐迎新教授，题目：免疫活性细胞过继转移在胃癌综合治疗中的应用与研究。
$ B; P8 Z  R  F( ~" \6 V治疗细胞有成熟DC+特异性TST+CIK，治疗3、4期胃癌360例，对照组（267例）为常规治疗，免疫治疗组（93例）为常规治疗+过继免疫治疗。结果证明过继免疫治疗有效。演讲者报道使用患者40ml外周血，扩增14天左右，DC等免疫细胞数量可达1010到1012左右，但一些参会者有怀疑。徐教授说他们筛选许多不同的细胞因子，反复优化后才达到这样的效果。但由于是未发表资料，需保密，不便透露。他们经过6年探索，建立了优良的免疫细胞培养体系，以及有效的T细胞免疫应答监测系统，如肿瘤特异性TCR克隆化检测免疫细胞。（注：徐教授反复强调不能拍照和摄像，且演讲速度很快，演讲内容保密。）% z7 {% o* X7 L; f+ s
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以上是8月12日第一天会议关于肿瘤细胞治疗部分的内容简介。各单位制备CIK的方法不同，希望国家有规范统一的CIK等细胞制备流程的出台。
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4 ~- M! s4 ?+ U海洋注：
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3 ?2 t8 b+ @- v' {" h, z' t补充北京2011细胞治疗技术研讨会照片
/ z$ H3 j+ ]' e) G1 Ihttp://www.stemcell8.cn/thread-44876-1-1.html
' R3 V7 O8 U( [" }补充北京2011细胞治疗技术研讨会会议资料
9 n* e1 y' D. s4 C& `" y% G5 Y% Vhttp://www.stemcell8.cn/thread-45062-1-1.html

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以下是8月13日第二天会议关于干细胞治疗部分的内容简介0 r8 u  s- b# P: T0 ~
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1.中国医师协会吴苏伟主任，题目：卫生部第三类医疗技术临床应用能力技术审核。( C% t+ u/ L% L  {& b' j. |
目前三类医疗技术审核有四家单位：中华医学会、中国医院协会、中国医师协会、中华口腔医学会（只审核口腔方面）。具体内容中国医师协会网站有介绍，申报内容需医疗机构法人代表签字，承担法律责任。不允许商业公司的介入，如公司与医院联合申报，由公司提供细胞等形式，将不批准。原因是如涉及第三方，会有很多问题，第三方出现问题，谁来承担责任？（注：以后不具生产细胞产品能力的医院，恐不能从事细胞治疗。）吴主任介绍规范已制备完成，但专家意见不统一，可能今年底批准下来。管理办法出台后严格按管理进行，之前的不追究。（注：想开展细胞治疗的单位要赶快行动了，否则以后很难进入该领域。）1 H1 P9 \- l) e6 o- X- J! R
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2.解放军302医院王福生主任，题目：间充质干细胞治疗肝衰竭临床研究。) ?6 s" G, O- e! m/ E# D
（1）.题目上专门注明：免费、对照、知情同意，提示该研究是规范的。（注：免费进行这样的临床试验，谁掏腰包？这可是不少的费用，恐大部分医院难以办到。）
0 [2 S- {8 y3 L7 ?8 |0 S（2）.该试验美国已注册，2年前军队卫生部有批准同意的批文，不是自己想做就做的，程序正规、合法。（注：因是2年前的申请，当时申请时也有一些设计不周的地方，但已设计好就不能改动了。如对照组使用盐水，恐不合适，应使用不同的细胞产品替代。也未追踪MSC在体内的定位等。
' h9 m. h7 |$ t0 @7 h; [) [（3）.作者的文章在修改、未发表。使用的是脐带组织来源的MSC （UC-MSC），通过外周血管注入患者体内。治疗组41例，对照组24例，间隔1个月输一次。肝硬化晚期效果不明显，提示这是肝损害已不可逆，治疗效果不佳（注：这样的肝硬化晚期病人目前只能是肝移植了。）2 e# z5 k4 X2 I; G- e  J
（4）.结论提示UC-MSC治疗肝硬化安全性较好，提高生存率（约15%），能显著改善肝功能、减少腹水的发生，有很好治疗前景。% @' t7 N; Q& h8 i; v. ^* g+ Z
（注：未追踪MSC在体内的定位是一大遗憾，尤其是通过外周血管输入。应该通过介入将MSC注入肝动脉效果会更佳。因实验是前瞻性、随机入组，因此可信度较高。）% L3 w6 f9 o1 H8 ?

5 W- x" G3 V8 O8 G- l) E) E3.中国医学科学院血液所黄平平教授，题目：干细胞移植治疗外周动脉疾病及其展望。
3 e% ^# n5 t8 F0 S0 L报道了动物实验使用人外周血干细胞移植治疗小鼠下肢缺血模型。外周血干细胞经动员后效果较好，其中CD34在治疗中发挥重要作用。人体试验使用外周血干细胞和骨髓干细胞治疗150例下肢缺血患者，证明两种细胞治疗均有效、安全，疗效相似。, ^' S& \0 c. K0 F% k9 g8 o0 a

( N# R# u5 E( L# v; v$ b4.上海第九人民医院曹誼林教授，题目：From Bench to Bedside: Tissue Engineering Research and its Clinical Application.2 r5 E! X" e; @: r
报道了制备组织工程化的耳朵、软骨、气管的过程和思路。支架材料是可降解的PGA，但价格比黄金还贵，目前曹教授已能自行生产该材料。（注：曹教授演讲时间较短。但报道的耳、软骨、气管已演示多次，可见取得一些该领域的成就实在不易。）  M! O& M1 t" j1 |7 u

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5.复旦大学华山医院朱剑虹教授，题目：脑再生医学中的干细胞重编程技术/ f% R' X' Z5 h% O$ i6 o# s+ u8 `
朱教授实验室正在开展以下工作：
* q) ~$ [7 [, d(1)利用克隆羊比较ES、NS细胞，哪个治疗效果更佳。使羊ES分化为神经前体细胞，再与羊的神经干细胞比较。/ k# A, N3 ?% R0 U- ]5 |" Q6 t
（2）制备部分癫痫病人的iPS模型。用癫痫病人的神经祖细胞作为来源细胞，诱导成为iPS，再研究电位、基因等改变情况。
( o# z' _' r4 \& C8 G7 s' |（3）全能重编程和细胞谱系重编程。诱导头皮组织细胞为神经元样细胞，进行转分化研究。
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2 `( P6 H1 X* S6.浙江大学项春生教授，题目：宫内膜干细胞：特征及应用9 v$ }" ~. M/ z7 `* g0 k
经血是全球最大的干细胞来源，宫内膜干细胞是HSC的30倍，具有ESC、MSC的功能，增殖能力强，进行帕金森氏病、糖尿病等的治疗研究。: s( Z( o/ v4 }% V& ~5 J

9 e7 F; |. r1 b5 k  ]2 X7.第三军医大学大坪医院陈东风教授：干细胞移植联合血管介入及内镜技术治疗失代偿期肝硬化
/ L$ v" P! E1 g8 h报道了进行肝硬化的序贯治疗：第一步：急诊内经下硬化剂+套扎，以救命为主；第二步：使用脐带MSC（因肝硬化患者凝血机制差，不能取自体骨髓，故使用异体MSC），通过介入注入肝动脉；第三步：诊断门静脉高压行血管介入治疗：TIPS、胃冠状静脉栓塞、部分脾栓塞等。干细胞治疗3个月后复查肝体积、脾体积等。该序贯疗法治疗了11例，总的花费15-18万每个病人，证明生活质量得到改善，花费值得，能解决部分问题。
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8.海军总医院栾佐教授：小儿难治性脑损伤的细胞治疗策略商榷
: A; X) M, O# j! n6 i使用异基因干细胞，主要是从引产胎儿的脑组织中分离的神经干细胞，进行因缺氧、缺血等原因导致的新生儿脑瘫、急性脑损害等疾病，部分病例取得较好疗效，脑功能得到改善，证明干细胞治疗是锦上添花的作用。目前也在开展使用该脑干细胞（神经前体细胞）进行中枢性视觉障碍、Rett综合症遗传代谢性脑病等的临床治疗试验。提出使用骨髓干细胞治疗严重脑损伤效果不佳，可使用骨髓干细胞联合神经干细胞治疗的策略。一个胎儿获得的神经干细胞能提供给20-30位患者，取材部位主要在海马、皮层及前脑。栾佐教授已将神经前体细胞建系，通过立体定向脑室内注射，每次注入106细胞。但因为使用胎儿神经前体细胞不属于三类医疗技术，较难获批准。
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9.吉林四平中心医院孙丽：EPSC和HMSC治疗糖尿病的临床应用研究
0 G! R2 n( v5 C; o% w( E使用脐带MSC通过介入注入胰腺下靶位+静脉滴注治疗2型糖尿病，结果提示患者胰岛素/C肽释放增加。8 `- f6 o5 G# j: [; i( a6 N

* I4 A5 J; c$ K5 Q3 y10.日本东京大学刘跃强：病理状态下MSC在体内的生物动力学
0 ]( [2 d/ J* Q4 j4 \系统介绍了MSC的基础知识、生物学活性等，尤其是MSC的生物动力学研究。
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2 T5 d) C3 J7 g7 p" x$ a% y11.军事医学科学院输血所王韫芳博士：基于干细胞肝脏再生研究
5 t$ G  s2 i+ s, T1 F6 v（1）肝外胆道存在形成肝、胆、胰腺的干细胞。研究已被Hepatology接受。
8 _4 e! I: R* E& U& ?（2）肝小叶内干细胞谱系分化存在梯度，局部微环境决定肝干细胞谱系分化。发表在2010年Hepatology。2 y1 m. y3 M. O- f0 a( s
（3）利用肝脏生物支架和干细胞构建组织工程化肝脏，发表在2011年1月Hepatology。
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三笑

关于GERON公司的胚胎干细胞以及成都军区昆明总医院的碳酸锂加脐血干细胞治疗脊髓损伤的进展没有提及呀？

kjeldahl

不错 。顶一个。。哈哈。
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aspring

这个评述的真的不错。。同感的顶一下。。