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应用不添加饲养细胞的NK细胞和CTL细胞自体免疫增强治疗肿瘤;在印度已有六年经验8 v- I) i* {, E, Z) m
0 J6 ^. G9 L3 g, m背景:; Y! K5 D8 ~$ X `% y
自体同源的自然杀伤细胞(NK)和细胞毒T淋巴细胞(CTLs)是以免疫细胞治疗为基础的,还被称为自体同源免疫增强治疗(AIET),虽然90年代初期在若干个个发达国家这种技术就已经应用于临床,但在印度由于专业技术知识的缺乏,所以在印度这种技术尚处于初级阶段,还不成熟。2005年,我们研究所就已经开始提供AIET细胞扩增技术服务,在此,我们报道治疗30例实体瘤患者和血液恶性肿瘤患者的经验。
& d1 ?% K6 \7 w材料及方法:9 @% P4 x' v' G
每个病人的AIET输注的量程是1-6次,包括III期到IV期恶性肿瘤患者在内的所有病人。AIET可联合化疗或者在是在每个病人接受至少6个疗程的化学疗法之后给予输注。每次采集70ml的外周血。紧随方案是依据terunuma等(乳腺癌2010),仅采用病患自体同源血浆用于NK细胞和细胞毒T细胞的扩增。这些细胞培养10-16天然后静脉注射到病人体内。这些细胞在体外扩增前后用流式细胞仪检测。在体外扩增的任何阶段都不添加饲养细胞。
" Z% B9 u2 a4 ]$ k" A6 ?8 x" v2 P结果:
- B, K7 ?! j5 d0 K0 y3 n0 _& G 经培养后的NK细胞和CTLs细胞经流式细胞仪检测百分率在60-82%之间。在给病人回输的过程中无任何患者出现不良反应。这种方法延长了病人15个月的寿命并且27%的病人治疗后病情无静态进展。两例病患经AIET治疗后肿瘤标志物水平显著下降,在肿瘤末期患者中,其中有两例肿瘤末期患者存活率达到两年以上。报到所有病例在经过AIET治疗后生活质量得到了改善,恢复了食欲。9 A+ H3 Z) s l4 R: [
结论:
1 I8 r8 ^8 J! H, P 不添加饲养细胞,仅采用自体血浆体外扩增的III-IV期肿瘤患者的NK细胞和CTL细胞的最佳治疗方案是联合化疗同时进行或化疗完成后给予。在我们临床应用中,通过静脉回输体外扩增的NK细胞和CTL细胞后,患者体内的肿瘤体积缩小了,延长了存活时间,并且无发生任何不良反应。)3 O9 C- G- z( c9 s% j
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