移植冷藏卵巢组织可能保留癌症患者的生育力

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日期: 2004-03-11 今日/总浏览: 1/505# o) j6 v/ k8 h- B  g% j
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2 D3 I+ E5 c1 j% ]5 y美国研究人员在3月9日《柳叶刀》（TheLancet）电子杂志上报告，他们在为一名30岁的乳癌患者行冷藏卵巢组织异位移植后，成功恢复了她的生育力和内分泌功能。但随发评论的作者警告，将此方法用于患者还有多方面的安全顾虑。
+ j8 x' K) ~0 c3 Z, z- U, \“多数癌症患者都没有足够时间来为IVF（体外授精）完成必须的卵巢刺激”，美国纽约康奈尔大学威尔医学院的奥代（KutlukOktay）和同事写道，“而且那些不想使用捐供精子的单身女性也不能接受这种方法”。他们在一位30位的IIB级乳癌患者接受影响生殖功能的大剂量化疗前，切除了她的一侧卵巢，然后用缓冻法将它的皮质分片冷藏。化疗和骨髓移植后患者停经，促卵泡激素（FSH）增高也证明了她的绝经。+ l1 E0 `3 H* x
卵巢冷冻6年后，研究者将所有的15片皮质植入到患者下腹壁皮下。85天后，研究者证实卵巢恢复内分泌功能。接下来的8个月里产生了8个卵母细胞，刺激卵巢后有6个。从患者的移植物中总共得到了20个卵母细胞，其中8个可以和丈夫的精子进行IVF。在胞浆内精子注射后，1个卵母细胞成熟，表现出正常的受精迹象。然后研究者将这个胚胎置入到患者子宫内。
$ M$ x0 o' J6 E# d“我们的结论表明，长期贮存卵巢组织可能保留女性的生育力和内分泌功能”，奥代和同事说，“因为体外成熟的卵母细胞发育为胚胎的可能性为6-12%，一次妊娠可能需要多次尝试或同时移植多个胚胎”。1 U, [7 R. u' t( @' ?7 I( x
随发评论的作者、比利时布鲁塞尔Vrije大学生殖医学中心的史密兹（JohanSmitz）呼吁，“因为卵巢冷藏和移植的安全性、有效性还不确定，这种方法还只能是试验性地用于患者”。“要想将来能用于临床，还需要对中等不育危险的女孩或年青女性进行多中心试验，将她们随机分为或存储生殖腺，或不加干预”，他写道，“这种前瞻性试验应能证明哪种方法是最好选择”。$ J$ `! j& s9 g% n+ E

: K. e7 T5 j1 R2 dLancet.PublishedonlineMarch9,2004.4 E* a+ A2 `; p  N! D8 j/ M- S/ d! ]
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7 _1 z2 z  T8 \( _( i' M2 Z: K0 P来源: 医学空间
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