推迟断脐有利于新生儿健康

biohacker

一派认为，过多的输血会加重新生儿的负担，引起呼吸窘迫等问题。大量红细胞进入新生儿体内，增大了“红细胞增多症”的发病风险。宝宝出生后肝功能尚不完善，代谢胆红素的能力还不够强，本来就容易发生黄疸。现在胎盘输血带来了更多的红细胞，难免使新生儿黄疸的发病几率升高。如果孩子有心脏病等先天缺陷，更加难以接受如此多的血液流入。总之，放任生理性胎盘输血的后果是不乐观的，他们赞成早期结扎脐带。4 |4 D' Q: f9 t* X- n. p3 p5 O6 @
另一派医生的看法却有所不同。首先，过早断脐并不是一个自然的过程（比照动物就可以了），允许胎盘血液流入反倒有助于防治新生儿贫血。充足的血液供应将使新生儿各系统发育更完善，有助于提高抗病能力。胎盘血量减少后更有助于娩出，缩短第三产程（娩出胎盘的过程）。脐带血里的干细胞非常珍贵，不应草率放弃。这一派的医生们主张，脐带不要过早断掉，而应等待2分钟以上甚至更长，直至脐带搏动停止、新生儿呼吸平稳后再做处理。一时间，两方意见似乎各有道理，争论仍在继续。
, A. z  ?- M7 ], N来源于科学松鼠会http://songshuhui.net/archives/766698 n3 |- u; L3 K8 T, y
+ _9 a0 u2 ~9 f! @+ O5 x
2007年权威医学期刊《美国医学会杂志》为此专门刊文进行了比较。自那以后，围绕“何时断脐更佳”这个课题医学界诞生了相当多的论文。现在，根据论文报告的结果，情势已经越来越倒向主张晚期断脐的一方。0 p" q/ X/ I# n: o+ l
: Z) h/ _0 l: l& L1 |) N# U9 [: E9 F* x
研究发现，允许胎盘和脐带血进入新生儿体内并不会增加诸如新生儿黄疸、呼吸窘迫等疾病的发生率，反倒在出生后半年内减少了新生儿贫血的发生。至于对“红细胞增多症”的担忧，研究结果也未予支持。既然晚期断脐并没有像人们当初担忧的那样会带来严重问题，反倒在某种程度上有益，那么更接近自然的晚期断脐也就变得更加合理了。
- e9 `1 b* X6 {% N. T" A来源于JAMA 2007年297卷11期http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=206143