克服脐带血移植的障碍

爱在黎明来临前

近些年，脐带血移植（Umbilical cord blood transplantation, UCBT) 在临床上呈显著增长，尤其在儿科方面；然而，在成人治疗中，移植的失败、推迟和由此导致的免疫系统重构推迟造成了重大的发病率甚至死亡率。同时，移植的后续治疗也缺乏有效的细胞提供，例如和供者淋巴细胞输注，这是脐带血移植的缺点之一。对于克服细胞数量上的不足，无论是青少年还是成人，使用双份脐带血进行治疗已日益普及，而在治疗儿童方面也日益普遍。
. R  _+ {. s  T% I在一些研究中，使用双份脐带血对效果显示出良性的影响，然而，移植的最终效果依然欠佳。对此，有一项改善脐带血的移植效果甚至扩展其适用性的可行措施：脐带血造血干细胞的体外扩增。$ M( x$ ]$ X9 P+ W$ F
对于实现最佳体外扩增效果的研究目前依然在探索阶段，不过，最近的研究成果显示，体外扩增出来的脐带血造血干细胞是安全的，并有效地提升移植效果。由于HLA 配型要求相对不高，较短的采集时间和比较低的GVHD症状（抗宿主反应），使得脐带血成为前景广阔的造血干细胞来源，尽管在移植应用上依然存在限制，但克服这些障碍的方法已逐渐显露。+ ?- u" `5 R: ~& c$ |