免疫细胞疗法现在存在的最大的问题是什么？

cqubiokj

如题，请教各位大牛

zgzy

个人认为目前下述几个因素制约了肿瘤免疫疗法的发展：( I* t, s' g$ T4 z, t
1.政策：政策的导向作用对任何行业的发展都至关重要，医药卫生领域涉及医保、生命健康等问题，故受政策影响尤为突出；
, ?  ]$ C4 t* M3 s0 p! |! t- A2.规范：目前监管机构不明朗，与干细胞有关的政策目前由卫计委（多为医政医管局）颁布，CFDA未显作用，国外目前的情况是除日本由厚生省管理，其余均为药监局管理。
& u# _4 H; c) U" j, P, W7 E1 ~7 {! X3.技术：现在以细胞治疗的噱头的治疗方法包括DC,CIK,DC-CIK,TIL,CAR-T等多种，且上述技术中有些已被美国淘汰，但国内依旧炒的火热，鱼龙混杂的技术带来了良莠不齐的治疗效果，过大的疗效宣传与实际治疗效果的差异也给细胞治疗带来的负面影响。* q3 [$ E  k9 c, a+ {2 }
4.诊断与治疗：患者可否采用细胞治疗及如何采用细胞治疗，治疗方案如何设计等问题对于肿瘤的免疫治疗至关重要；在治疗的连贯性方面，疗程的设计及与化疗、放疗是否需联合应用、联合应用的顺序等治疗方案关键因素的忽视也对最终治疗效果产生重要影响。但一些机构不分病情，不分个体差异，因病制宜，采用一致性的诊疗方法显然不能带来较佳的人群整体治疗效果。, O4 E0 O* L' i/ ~& C/ V
5.费用：高额的治疗费用，医保不能报销或报销比例低，将会限制众多低收入家庭患者的选择。) {/ `. b; h$ u/ Q
总的来说：
3 K  W3 D) T$ o, O5 l/ U: I政策促进研究（同时引导资本方向）→研究提高技术（资本注入，提升研究能力）→技术带来良好的治疗效果→治疗效果主导市场→市场促进行业发展（资本流动），形成正向循环。
# Y" }1 {3 D7 H* e1 B期待早日政策出台

xiaoxiaodeji

前景普遍看好，市场混乱，缺乏明确适应症甚至部分有夸大的成分，缺乏有效明确的管理规范和监督

yinxiaoguang

CIK只是免疫治疗发展阶段的一个产物，像LAK一样终会成为历史的，但目前还没有一个更加有效、安全的肿瘤治疗手段，在没有出现新的免疫治疗细胞前，CIK还会活跃在舞台上，至少它会缓解部分病人的病情，像睡眠、饮食、疼痛、精神状态等，如有效地用好它（联合应用等），会起到抑制肿瘤进一步发展的作用。本人认为肿瘤免疫治疗最大的问题是，如何在一个正确的时间，选择一种或多种正确的细胞，确定一个合理的回输策略、治疗一个正确的肿瘤病人。

hrty2015

回复 xnyyswzl 的帖子  r! b3 J, I+ ?7 k2 v

8 c' R) t3 c& T有些地方已经纳入医保了吧？

小刘

没有什么最大问题，这个就像保健品，是一种高端消费，但是也会有一定效果，效果评估在于流式细胞仪，你的这个问题很纠结，只能说免疫细胞这块做的不是很成熟

sunnyhuan0629

我觉得首先做免疫细胞治疗的医院和存储的企业，包括我们的政府和监管部门都有责任和义务告知大众，免疫细胞治疗的真实情况，不要刻意地鼓吹或者夸大其效果，只要是实事求是地告知病患情况，让他们知晓免疫细胞治疗也不是万能的，并不见得可以治愈癌症。在什么时候用免疫细胞治疗，给什么样的病患使用效果较好，一般会带来什么样的副作用或者治疗不成功会怎么样，这些都得告知病患及其家属。这样公开透明，政府也承担起一定的监管责任，企业和医院平台通力合作，高校可以做基础研究，大家的目的是一样的，为了有一天能够战胜癌症这个恶魔，免疫细胞治疗也只是一个工具，奋斗路上的一段而已，所以作为科研工作者，我们应该用积极的心态去面对免疫细胞治疗这个行业，会尽量为其发光发热贡献自己的绵薄之力。

xnyyswzl

最大的问题是贵，自费！行业没有统一标准，质量参差不齐！

小刘

我认为这个理论是成立的，但是疗效有待商榷，毕竟因人而异，有些人细胞比较活跃，进行免疫治疗会得到意想不到的结果，战胜肿瘤，反之则人的免疫细胞一般，可能就会不会有明显效果，所以这个确实没有好的评判标准

cqubiokj

bukuro 发表于 2015-6-23 15:34 + S+ V5 k2 R$ r
从理论上讲，CIK和LAK没有本质上的区别。用OKT3将PBMC扩增，只是一种无目的的增殖细胞的方法，并不能扩增对 ...

+ m; |( C$ h% d6 c
说得好，可是我不知道怎么加分，所以.....