JAMA Neurol：干细胞移植或可治疗多发性硬化 但如何选择病人很重要

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一项新研究表明干细胞移植或可延缓大约一半多发性硬化病人的疾病进展，但是挑选合适的病人是治疗成功的关键。研究人员发现患有复发型多发性硬化但还没有出现严重行动不便也没有从其他治疗方法中获得缓解效果的年轻病人会在五年内获得更好的效果。
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) h9 @: t# w% m' O9 g$ W+ G6 N# Q% ]但是研究人员也报告称，干细胞移植会导致部分病人死亡。* l, \$ |9 u$ w$ F% {8 Y3 ?
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“干细胞移植还不能被当做治愈多发性硬化的方法。但是当患者不应答其他治疗方法的时候，可以作为恶性多发性硬化患者的一个治疗选择。”文章作者Dr. Riccardo Saccardi这样说道。  R7 Z$ m6 B$ y+ ^
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利用病人自身的干细胞重新启动免疫系统是延缓这种疾病进展的一种方法。但是这种方法也存在危险性，因为在进行移植之前需要清除病人的免疫系统。事实上接近3%的病人会在接受移植之后短时间内死亡，这些死亡与移植直接相关。由于多发性硬化本身并不会威胁生命，因此这些死亡是一个值得关注的重要问题。( H% N4 Z7 X+ k9 ^# t  h7 ~$ _
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俄亥俄州立大学的Michael Racke教授指出干细胞移植首先用于一些致命疾病的治疗，比如白血病、淋巴瘤和其他癌症。他还说道：“可能有一些多发性硬化病人比较适合进行干细胞移植，但是选择病人的过程非常重要。”
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Racke教授是这项研究的评论文章作者，他还补充道，一项对比干细胞移植与其他治疗方法看看干细胞移植是否适合用于治疗多发性硬化病人的新研究即将开始。目前药物可以延缓多发性硬化进展帮助病人控制疾病症状，但是还没有治愈的方法。% ]7 G1 V, D( `% }5 C8 x
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为了了解病人在接受干细胞移植之后长时间内的情况如何，研究人员对1995年到2006年间接受干细胞移植的281名病人进行了跟踪分析。他们发现46%的病人在移植后五年内没有出现疾病进展。但是8名病人（接近3%）在移植后100天内发生死亡，并且他们的死亡与移植相关。' W$ n" X6 K$ c6 O! j( o

' [# n5 U& T" A8 j3 b, [5 l+ c; \研究人员认为这些死亡可能主要与2006年前干细胞移植的技术有关，该技术在之后得到了改进。
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5 @' I7 J. n0 Q" k' ?相关研究结果发表在国际学术期刊JAMA Neurology上。