中国精准医疗上Nature首页，披露三大资本一大障碍

林辉

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2016-01-10 4 p, E! W6 e, K

9 w7 h3 {4 l! z8 k$ s9 l4 e自奥巴马宣布启动精准医疗计划以来，中国也在制定自己更大的精准医疗项目，中国精准医疗也于1月7日登上了《Nature》网站首页，此次Nature概述了中国精准医疗的三大资本，同时也披露了中国精准医疗面临的障碍。8 Q+ F3 S/ e7 s/ }9 i/ Z
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中国精准医疗的三大资本
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强大的基因测序能力、千百万的患者及政府给予的坚定支持给中国精准医疗带来了宝贵的资产。随着中国精准医疗项目的号召，国内一些领先研究机构包括清华大学、复旦大学及中国医学科学院都纷纷建立精准医学中心。% D$ j% I" Z1 A1 F
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强大的测序能力0 ~0 L9 N  c, c6 G- A! O

3 Z# Q- ?/ U) ~- M1 v9 s当前中国一些基因测序公司已继相竞争提供测序服务，中国包括多家企业（包括华大基因、药明康德、云健康基因及诺禾致源）已购买Illumina公司当时最先进的设备。云健康基因科技有限公司联合创始人及首席执行官金刚表示，药明康德、云健康基因及诺禾致源三家机构将成为中国精准医疗计划的主要测序支持者，然而华大基因研究主任徐迅则不赞同这种说法，他表示精准医疗是华大基因的一项重点，他们拥有多种测序仪将在中国精准医疗中占优势。( `# w9 q! J8 M6 n
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庞大的患者群体
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, O; \- @6 c& Z$ x1 }无论是美国还是中国，都将精准医疗计划的重点放在致命性的疾病上，如癌症和遗传性心脏病等，但中国将会针对国内一些更加常见的特定癌症如胃癌和肝癌。据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》指出，胃癌是中国癌症死亡率排行第三的癌症，致死率仅此于肺癌和肝癌。金刚指出，对于每种疾病，中国都有更大的患者群体，使得研究人员更容易找到足够的数量来展开研究。哈弗大学物理学家David Weitz也表示中国精准医疗计划具有一定的优势，他说：“精准医疗的研究需要大量的数据，而中国具有大量的数据》”; h. s5 T" ^: s3 b# e/ t7 Q9 T
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政府的坚定支持5 Q" T2 J/ D7 r( ~) C1 h6 b

) V* s" b6 O7 N* v2015年3月11日，中国科技部召开国家首次精准医学战略专家会议，提出了中国精准医疗计划。到2030年前，我国将在精准医疗领域投入600亿元，其中，中央财政支出200亿元，企业和地方财政配套400亿元。然而参与该计划的中国工程院院士北京协和医院分子肿瘤学国家重点实验室主任詹启敏表示，这个数字还未确定下来，中国精准医疗将由数百个基因组测序及临床数据收集的独立项目构成，每个项目都将拥有数百万甚至上亿人民币的资金支持。
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日前，国家卫生计生委表示，目前我国正在制定精准医疗战略规划，这一规划或将被纳入十三五重大科技专项中，专家表示精准医疗将改变现有的诊断治疗模式，为医学发展带来一场变革。Nature表示，中国政府有望在今年3月份批准下一个五年计划，尽管目前还不清楚将会投入多少资金，但几乎可以确定，会比美国2.15亿美元的计划规模更大，投入的资金更多。
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中国精准医疗具有自己的障碍：专家的欠缺
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, e5 U  n1 K1 x* T+ c- C7 ^尽管中国精准医疗具有宝贵的资产，但也具有自身的缺陷。据Nature网站报道，目前个领域专家的欠缺是中国精准医疗发展的最大障碍，一些观察人士担心中国卫生保健基础设施存在一些问题，尤其是缺少医生，对改善病人的护理构成威胁。MD安德森癌症中心项目主任Ta Jen Liu指出，目前中国并未在药物开发中取得太多成就，中国缺乏诊断特定疾病所需的病理学家，他说，“中国医生总是被患者所埋没，医生每天都要看60或70个病人，他们没有时间坐下来思考对患者的最佳治疗方案。”在国内医生欠缺的现象也屡屡被媒体报道。
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5 c9 T6 h. X( }再如，大数据与精准医疗已成为当今健康产业的热门话题，组学和大数据是当前决定精准医学发展的一个基础。在医疗数字化的过程中，医院成了大数据产生的重要来源，病历、影像、远程医疗等都会产生大量的数据，使得医疗行业遇到了海量数据和非结构化数据的挑战。在第二届全国功能基因组学学术峰会上北京天坛医院的康熙雄教授就曾表示呼吁农业等领域的信息技术人员转向医学，与我们共同推进医学的发展。
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drowedfish

请教高人：文中精准化医疗的概念是不是，基于基因测序手段分析病人的基因特征来分析成病原因，然后再对病原做个体化治疗方案而不像现在医院采用的流水线式对症下药呢？