HIV与心脏健康，医生需要知道的4件事

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HIV与心脏健康，医生需要知道的4件事
4 }. W' X$ I' W; M来源：医脉通 / 作者： / 2016-09-06
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研究显示，HIV患者的心血管事件风险增加，尤其是当HIV引起慢性炎症时，动脉内可形成斑块，导致心血管病的发生。HIV治疗（例如抗逆转录及蛋白酶抑制剂药物）可导致胰岛素耐受及高血脂症。REPRIEVE研究发现，HIV携带者发生心血管病的风险比非携带者高出50%~100%。关于心血管病与HIV之间的关系，医生应该知道以下四件事。
, {, R" |+ m/ ]6 _/ }1. 男性HIV患者的冠心病与炎症生物标志物相关
( d! Y* N7 g; `" n5 v  s6 I发表于《JAHA》杂志的报告称，炎症生物标志物水平升高与男性HIV患者的冠脉狭窄发生率增加有关。来自南加州大学凯克医学院的Hossein Bahrami表示，该研究发现即便是HIV患者得到了良好的治疗，其炎症生物标志物水平也会高于普通人群，提示它可能是此类人群心脏病风险增加的原因。
( T" {" n# h; y: Z5 n" s5 ~2.黑人女性HIV患者更易发生卒中与TIA
% a- c( A$ |' Y  `# k  X3 M公布于CROI 2016的数据显示，在HIV患者中，女性与非西班牙裔黑人更易发生卒中或短暂性脑缺血发作。若干队列研究显示，HIV患者的卒中发生率高于年龄匹配的未感染人群。来自加州大学洛杉矶分校的神经病学助理教授Felicia Chow表示，其中很多队列存在局限性，包括依赖ICD编码及相对同质性。研究者还发现，校正年龄后女性的卒中发生率高于男性，黑人受试者的卒中发生率明显高于西班牙裔/其他种族人群。
  `6 G  @7 ^" Z3 X$ n2 x3.合并抑郁的成人HIV患者更易发生心梗& b5 R) k' I( U. l
在成人HIV患者中，合并重度抑郁症者的心肌梗死风险高于无抑郁患者。校正人口统计学特征、心血管病风险因素及HIV具体因素之后，基线时的重度抑郁症与心梗事件相关。进一步校正丙型肝炎、肾脏疾病、滥用药物、血红蛋白水平与抗抑郁药使用之后，该关系减弱。
: I0 `* O9 f/ M4.HIV患者有独特的心血管病风险因素
: o9 ?* G- N# v& g) C( @由于治疗技术的进步，HIV与丙型肝炎感染者的存活时间较以往更长。但是，这些患者发生各种心脏病的风险高于一般人群。目前研究者正在寻找帮助此类患者预防心脏病的方法。研究者表示，合并感染HIV与HCV的患者有很多与一般人群相同的风险因素，但前者有很多独特的风险因素。针对此类患者早发心血管病的最佳预防方案及治疗策略尚不清楚。
0 _: w( Z! ~1 n4 F  Z编译自：Four things you should know about HIV and heart health. Healio. September 5, 2016
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拉二胡的拉尔夫

这些都属于并发症，其实解决了HIV才是治疗的核心。* Z& Y$ i, b5 I: U3 U