世界首例脂肪干细胞成功修复肺癌术后瘘管

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) i2 t: i$ W4 d. P8 t/ u詹妮. 里奥格兰特（Jeneen Leogrande）曾遭遇肺癌术后渗漏并发症折磨长达3年之久。在几乎崩溃绝望之际，她利用偶然的一次机会，勇敢尝试使用干细胞疗法来修补术后瘘管，最终成功“死里逃生”。这是干细胞修补肺癌术后瘘管的全球首个成功案例，振奋人心。我们赶紧来看看詹妮的故事吧？% D$ X9 G0 s9 G* G

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1 S2 T8 x2 E9 q2011年平安夜，詹妮正处于肺癌全切术后恢复期，却开始出现术后渗出并发症。该并发症并非出乎意料，因为她之前接受过右肺全切术，并清扫了部分胸壁组织和2根肋骨，创伤范围较大，最终导致了原右肺残端支气管胸膜瘘。大量脓液经瘘管渗出到胸腔，引发严重的感染和发热。由于瘘管导致漏气，呼吸气体无法进入肺循环，也无法经过声带，詹妮曾一度出现呼吸困难、发声困难、血氧含量降低、嗜睡等症状，严重影响生活质量。
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▲经Mayo Clinic治疗后，詹妮（左）恢复了健康
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: y$ `- k; Y4 ?. X* o% I/ R 之后长达3年的时间里，詹妮犹如进入了一场噩梦。就是因为身上的这个直径为“橡皮擦”大小的瘘管，她从佛罗里达州转展到明尼苏达州，由多个医生为她先后实施了约30多次徒劳无益的手术修补术。医生甚至在她右侧胸部实施了造孔术，开凿了垒球大小的洞口，用以引流脓液，还做了腹部带蒂皮瓣修复瘘管，均以失败告终。医生也曾经告诉她治疗无望，建议她准备召集家人做临终前的最后告别。8 {$ j  a+ w! ~; H- q
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然而，就在她几乎崩溃的时候，迎来了转机，这一转折过程曲折动人。3 E$ C- H4 I' V5 y/ m

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2012年秋天，她的丈夫弗兰克（Frank）在一本Mayo Clinic官方杂志上偶然发现，Mayo诊所的医疗专家Timothy Nelson博士正在研究干细胞疗法治疗各种疾病，他立即向Mayo诊所的这位专家求助。
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1 A: q  Y- c: I! m: o2013年1月份，正准备赴约前3天，詹妮突发胸部手术切口弥漫性感染，病情急转直下，发生了脓毒性休克，不得不爽约。她立即住院接受一系列的常规紧急救治后仍未获得痊愈，此时她的身心也已受到极大的折磨，几近崩溃，于是她向丈夫表示要出院放弃治疗。此时，她丈夫再次向Nelson博士求助，得到的回应是Nelson博士对詹妮的病情已无能为力，建议她们转向求助于Mayo诊所另一位胸外科专家Wigle博士。Wigle博士正在准备论文，积极呼吁美国FDA豁免干细胞疗法“特许使用治疗”管制。詹妮夫妇也积极响应，通过朋友、家属和政府官员联名向FDA和Mayo请求接受干细胞疗法，最后终于得到应允。$ _, _/ M5 u- _- a& `: e
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▲Mayo诊所从患者腹部脂肪组织提取干细胞的装置
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' x  q0 t9 o8 I  U2014年的感恩节前一天，Wigle博士从詹妮腹壁吸取了13滴脂肪组织，经离心分离得到具有多种细胞分化潜能的间质干细胞（MSC），进行细胞培养增殖。Wigle博士领导的研究团队获取到约2500万个间质干细胞铺散在一个朔料筛网上，将干细胞筛网放入生物反应器培养4天后，将筛网适当修剪，经过长达12小时的移植手术后，成功封闭了詹妮的瘘管，最终获得痊愈。
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▲詹妮腹部脂肪组织提取的干细胞在特制的筛网上增殖" U- {  m# q4 N# k2 B2 |) O2 l
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; t: W2 \- R4 ]5 E* K“我们目前还不清楚干细胞疗法修复瘘管的具体机制，” Wigle博士说，“詹妮是世界首个成功案例，虽然让我们看到了干细胞疗法可成功修复支气管胸膜瘘的一丝希望，但不清楚是否纯属偶然的幸运，还是真的值得推广。” Wigle博士正在设计一个计划纳入12名患者的临床试验，以验证詹妮的成功能否推广至其他患者。我们衷心祝愿Wigle博士能够取得成功，造福更多患者。
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baby00000003

塑料筛网....我记得中国早就有做类似的，用的是去细胞化的猪皮....用来治疗慢性皮肤伤口