细胞治疗时代——医疗模式的革命性改变

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     4月，中国转化医学联盟一届四次常务理事会暨中国精准医学学会筹委会在无锡（马山）国家生命科学园召开。此次会议由中国转化医学联盟主办、浙江省转化医学学会承办，博雅控股集团作为中国转化医学联盟副主席单位，大力推动此次大会的召开。
　　会后，我们就转化医学在中国的发展机遇和挑战、干细胞技术的发展前景以及现阶段干细胞临床应用面临的困难等问题采访了浙江大学细胞生物学研究所所长、华南理工大学医学院常务副院长、中国转化医学联盟主席李继承教授,中国转化医学联盟秘书长邵建忠教授、中国细胞生物学学会医学细胞生物学分会会长倪崖教授。

　　1、众所周知，转化医学就是把科学家的发明和创造应用于实际生产和临床，那么请问，当前在中国，转化医学发展的机遇和挑战是什么？
　　李继承教授：在中国，转化医学发展机遇与挑战并存。机遇主要有三点：政府的主导与推进、社会的大量需求以及企业家对转化医学的热情。如果抓住这三大机遇，就会使中国的产学研周期缩短。众所周知，近十年来，中国政府非常关注人口大健康，并投入了大量资金，如果产出与社会服务未跟上，就会产生政府的投入与科研的产出不匹配的问题，即投入巨大，产出甚小。如何解决这个问题，就是转化医学的课题，机遇既然来了，就要抓住，推动科研成果向社会应用转化，最后造福于老百姓。

　　2、您作为中国转化医学联盟主席，能跟我们谈谈当初设立中国转化医学联盟的初衷么？
　　李继承教授：这也是当初设立联盟的核心问题。科学家有许多成果和专利，能够被转化的却非常少，如何在科学家与下游应用之间搭起桥梁，使得科学家的成果应用到临床，然后在临床应用过程产生的问题又返回到科学家的实验室来解决，解决了以后再来推动更好的应用。目前，在中国缺少把实验室的成果向临床转化的平台/桥梁。而中国转化医学联盟的平台建设，致力于让科学家、企业家在平台碰撞，发生“化学反应”，然后使得市场的需求和实验室的研究挂钩，通过实验室研究解决碰到的临床问题，同时推进应用，最后服务于大众。

　　3、中国转化医学联盟承办的中国转化医学大会在杭州、深圳顺利召开后，此次在无锡召开会议，您作为中国转化医学联盟的一员，能否谈谈中国转化医学联盟对国内生物科技与生物医疗的发展将有怎样的影响和社会意义？
　　邵建忠教授：中国转化医学联盟成立于2015年。联盟集聚了一大批优秀的从事基础生命科学和医学的科学家、临床医生、医院院长，杰出的企业家代表等。这个平台促进了转化医学（包括精准医学）领域的交流与全方位的合作，对我国转化医学科学事业起到全面提升、积极推动的作用。
　　倪崖教授：联盟的成立具有里程碑式的意义。一方面，在国内的生物科技领域，好多科学家掌握的科研成果未能走向临床应用；另一方面，临床医疗迫切需要这方面的转化能够造福于老百姓。而联盟聚集了企业家、临床医生及科学家等，有效嫁接、尽快推进基础研究向临床转化的工作，所以这个平台产生的意义是非常深远的。

　　4、2015年奥巴马提出精准医疗计划，精准医疗也将引领一个新的医疗时代，干细胞技术作为精准医疗一个非常重要的载体，您如何看待干细胞技术在中国的发展前景？
　　李继承教授：2015年奥巴马提出精准医疗计划，美国政府投入巨资，精准医疗的核心基于测序，通过靶向的药物治疗来降低副作用、提高疗效，这个是精准医疗的核心。在我国精准医疗刚刚起步，干细胞治疗与应用的最关键问题是疗效的评价。由于这项工作刚起步不久，干细胞临床的疗效评价需要积累病例数以及时间来评判干细胞的疗效。如，干细胞治疗的副作用、疗效，哪一种疾病适合干细胞治疗，什么干细胞治疗什么疾病等等都要进行精准研究，其次下游如何来应用干细胞进行治疗。目前，干细胞领域的研究大于应用，国家在研究方面投入较多，但在临床应用遇到了瓶颈，即干细胞的应用疗效如何。这需要时间、病例数的积累，然后评价疗效，最终推动干细胞研究向临床的应用。
　　邵建忠教授：细胞是机体生命活动的基本单位，干细胞则被认为是生命体中的常青树。在过去的数十年中，科学家们围绕干细胞生长、分化、发育等问题，开展了深入研究，揭示了其生命活动的许多基本规律，并了解到干细胞在机体衰老的延缓、病变的修复、组织器官更新等方面具备的特殊潜能。因此，干细胞有望发展成为新型的治疗载体，其应用潜力巨大。随着干细胞转化医学研究的不断深入，干细胞治疗时代将悄然来临，由此酝酿着整个医疗模式的革命性改变。当然，干细胞治疗时代的来临，还有待于科学家们对干细胞的类群组成、功能机制、分化调控等知识的更深入的认识，同时也有待于干细胞临床应用数据的不断丰富与积累，实现对干细胞疗效的精确评价。相信在不远的将来，随着转化与精准医学的蓬勃发展，干细胞时代终究将会到来。

　　5、继抗体治疗、药物治疗后，有人预测细胞治疗将会成为下一个浪潮，您觉得目前我国干细胞临床研究与应用面临哪些困难与挑战。
　　邵建忠教授：在基础理论研究方面，还需要对不同干细胞的生物学行为特征、在不同组织微环境中所发生的生命过程以及在不同生理、病理状态下细胞间的交互作用规律等，开展精细的研究，为精准治疗提供理论基础与科学依据。在实际应用中，对于哪一类干细胞适用于治疗哪一类疾病，通过什么途径与方式实现干细胞精准治疗，干细胞制剂的标准化生产与质量评价和控制等等问题，都有待于临床效果的评价与检验。

　　6、近年来，国内外从事中游干细胞治疗研究和干细胞药物研发的企业数量剧增，您如何看待干细胞在转化医学领域的优势及潜力？
　　倪崖教授：一方面，干细胞作为一种全能细胞，可以不断向组织器官进行诱导；另一方面，干细胞临床涉及到各个科室，包括医学的各个领域，存在全方位的潜力和发展态势，开发的前景与优势显而易见。我们对干细胞研究向临床应用充满信心，希望在不久的将来造福于广大民众。

　　7、您认为博雅在国内干细胞行业中的发展前景如何？您对博雅的发展有什么建议么？
　　李继承教授：博雅领跑中国的干细胞研究。从整个行业来看，目前干细胞主要集中在研究阶段。对于干细胞的应用疗效评价问题，科学家还需要时间来积累病例数及经验，如果干细胞疗效非常好，那么应用很容易推进，如果疗效尚无确定或者尚有待于进一步积累病例数来评价，如，用什么样的干细胞治疗什么样的疾病，哪些干细胞适合治疗等。因为干细胞不是万能细胞，不能治疗所有疾病，科学家需要精准研究撬开干细胞临床治疗的大门。尽管目前对于某些疾病，我们已经看到了干细胞治疗的曙光，但是大规模临床应用还有待时日，希望时间不要太长，这样使得博雅的研究能够向社会的应用快速推进。

　　感谢李教授、邵教授和倪教授精彩的回答，也祝愿我国的转化医学事业在中国转化医学联盟平台的推动下，越来越好！感谢三位教授！