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溶血原因：6 a& ?/ ]' P* w2 t
1、操作不当：采血过程中，静脉穿刺处消毒液（如碘伏或酒精）未干即开始采血，可造成溶血；采血时定位或进针不准确，针尖在静脉内探来探去，造成血肿和血样溶血。
3 i. y( S# Z; I' g. I; t, ? 2、穿刺抽血困难：危重症病人，由于血容量不足，静脉充盈不良；管腔塌陷、变细，使静脉压减小，血液流入负压管速度缓慢，采血时间延长造成溶血；或患者意识障碍，病患儿不予配合。操作者往往长时间紧扎止血带，寻找穿刺点，并反复拍打穿刺部位，从而干扰血流速度和流向，破坏体液和细胞间的平衡，造成局部血液浓缩或激活凝血系统造成标本溶血。如止血带扎在伤口、结痂、伤痕处也可造成溶血。
% Z6 u0 e: |# d! s 3、抽血器具不合格：真空静脉采血器为真空负压管，负压过大或过小均会造成溶血。负压相对较大，血液流入负压管底速度过快过猛，造成红细胞相互撞击，导致红细胞破裂，标本溶血。如负压不够、漏气或抗凝剂剂量不足，使抽回血缓慢，血流间断并混入气泡造成溶血。吸入量不足管内仍存有真空而导致溶血。, d. B7 m q# Y
4、采血管使用不当：抗凝管、血沉管抽入血液后放置过久；没有马上摇匀造成溶血。如1人操作给患者采集数管标本时，若先采抗凝管，然后依次采血清管，待采血完毕，再来摇动抗凝管时，血中纤维蛋白原已凝固，用力摇动可造成红细胞破裂标本溶血。
' G4 g% x6 j$ [$ L/ V8 S6 [& L 5、其他：在标本混匀过程中，操作者用力过猛，血细胞破坏可致溶血；选择采血针头口径过小、血流不畅也易造成溶血。
0 I* }2 r2 H- a/ I, p, g对培养没有大的影响，可能分离出来的PBMC沉淀比较红 |
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发表于 2018-1-30 10:06
