新用途？维生素 D 预防此类癌，女性比男性更猛【JNCI】

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新用途？维生素 D 预防此类癌，女性比男性更猛【JNCI】
% v3 Z5 F' `* }康健新视野 / 2018-06-20, Z- k2 f$ }$ C3 k
近日，美国《国家癌症研究所杂志（JNCI）》发布了一篇论文报告，美国癌症协会、哈佛大学、美国国家癌症研究所以及全球其他 20 余家医疗机构的医学科学家们，基于超万人大样本数据提示，人体内循环维生素 D 水平与结直肠癌风险呈负相关性。% @5 c+ k1 p6 ~2 W6 v7 O' k$ @
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女性体内维生素 D 水平升高，结直肠风险显著降低，男性维生素 D 水平升高，结直肠癌风险呈现降低趋势，但无统计学显著性。/ e) e. [! i3 c6 \+ {
预防结直肠癌风险最理想的维生素 D 水平在 75-100nmol/L，略高于美国 IOM 指南推荐维持骨骼健康达标的维生素 D 水平。
2 i# }8 r( n4 S8 f1 v5 D" b众所周知，维生素 D 具有维持骨骼健康的作用。而维生素 D 对于预防癌症方面，科学家推测其可能通过与细胞生长和调节有关的多种途径，来降低结直肠癌的风险。然而，现有这方面关联性，尚未获得一致性的相关证据。
9 o2 I( u9 {  S. Z6 ]9 i; L7 J本次 JNCI 报告中，研究人员收集了欧美亚 17 个队列人群，包括 5706 例结直肠癌患者和 7107 名匹配对照者，分析了受试者诊断前维生素 D 水平，与结直肠癌风险的关系。
1 S) T/ u; B2 m' S! U* e研究者发现，以足以维持骨骼健康的维生素 D 水平为达标基准，维生素 D 水平未达标者相比达标者，结直肠癌风险升高 31%；而维生素 D 水平超标者，结直肠癌风险降低 22%；但是，当维生素 D 水平达到峰值水平时，结直肠癌风险并未持续下降。9 [7 e$ p7 L2 m% O

8 v' b2 m3 D4 N. y1 O, u! g维生素 D 预防结直肠癌的作用，在各亚组人群均显示了一致的效果。当维生素 D 水平升高至维持骨骼健康达标水平之上时，女性相比男性，观察到了更强烈的预防结直肠癌作用。
( M' e; ~8 E* j% P* |8 u: T这项研究证据，将可为结直肠癌预防提供新参考。“目前，用维生素 D 预防结直肠癌，尚未获得相关医疗卫生机构的推荐，”研究第一作者、美国癌症协会流行病学家 Marji L. McCullough 博士说：“医疗卫生机构在制定维生素 D 应用指南时，可参考这项研究的相关证据，提示：维生素 D 维持骨骼健康的达标水平，可能不足以达到预防结直肠癌的达标水平。”1 \+ Z4 B6 \! W. G6 K7 h; Y: a* Z
参考资料：- F1 @0 c8 K! {0 w
[1] Large international study links blood vitamin D levels to colorectal cancer risk
! ?1 _" Z$ X! A5 I  c" M$ E. x/ \[2] Circulating Vitamin D and Colorectal Cancer Risk: An International Pooling Project of 17 Cohorts& l3 @4 b$ a# H* j: r9 @
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