Science Translational Medicine：心肌干细胞治疗的挑战

jiessiezhu

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7 Q8 l$ X' P7 N' {/ d; n巴西圣保罗大学心脏研究所，荷兰Leiden大学医学中心解剖与胚胎学系的科学家在干细胞治疗研究方面有新的看法，相关成果文章Challenges in Using Stem Cells for Cardiac Repair公布在最新一期的Science Translational Medicine上。]Q.U | y
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- l7 Z' y  w* b# H! D干细胞由于具有无与伦比的再生能力而成为目前生命科学和医学的研究热点，多种疾病都寄希望于干细胞疗法上，期待某天能成功修复脏器治愈疾病。其中，心脏病方面的研究颇多，在整个干细胞治疗领域中，约有1/3是研究心脏病的干细胞疗法的。# P/ l$ x% [3 t7 u9 ]1 H% @. E

! Z% X$ u$ E; T1 ~5 G% y& j9 x然而，遗憾的是，长期的临床试验结果并不能令人乐观，甚至是令人失望的，其中，一部分的原因在于，干细胞治疗的临床前试验不成功，在上临床前，干细胞的传递方式，最佳传递时间，以及传递技术都没有经过优化，这是失败的原因之一。其二，在没有优化临床前试验的条件下，临床试验中干细胞无法正确地修复心脏，这也是干细胞治疗临床试验失败的原因之一。
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这篇巴西和荷兰科学家合写的文章正是从不同的干细胞类型，不同的干细胞传递方式，不同的干细胞技术在临床试验中的优劣进行分析对比，并且对干细胞治疗的前景进行了5 Z; r4 `6 \0 V/ R, n
最新的一篇PNAS文章，科学家们发现，干细胞治疗也许可以治疗哮喘病患者。* ~/ d* t( Z8 M. B( t" U
来自美国NIH的科学家发现，已经用于抑制人类骨髓移植后的炎症反应的多能干细胞可能也有助于治疗严重哮喘患者。
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Eva Mezey及其同事为豚草诱发哮喘的小鼠注射了骨髓基质细胞（BMSC，一种多能干细胞），结果发现这种细胞保护了小鼠不出现严重过敏和哮喘症状。文章指出，这种保护效果很可能是由于这种细胞让人体典型的两阶段炎症反应恢复正常的能力，这种炎症反应在严重哮喘的情况下常常变得不平衡。
4 t+ U" v2 h9 s( I" b6 U哮喘是一种影响全世界3亿人的慢性炎症呼吸道疾病，尽管与哮喘有关的死亡目前并不常见，治疗严重哮喘的疗法在很大程度上不能充分解决患者的症状。作者提出，由于BMSCs已经用于治疗自体免疫疾病，该论文报告的这种细胞疗法可以提供帮助治疗哮喘和其他严重过敏疾病的方法。
. a( ^: [# @. t1 X' Y+ M# u5 V  g Vol. 2, Issue 27, p. 27ps17 ( u0 l" E4 d/ ]9 X5 j5 Z
DOI: 10.1126/scitranslmed.3000558 - m4 k6 _, q7 w6 t
Christine L. Mummery1,*, Richard P. Davis1 and Jose E. Krieger2
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9 p4 Y/ d4 |$ n1Department of Anatomy and Embryology, Leiden University Medical Centre, 2300 RC Leiden, Netherlands.
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2 a; ^2 x: D' a0 m/ _3 _Of the many diseases discussed in the context of stem cell therapy, those concerning the heart account for almost one-third of the publications in the field. However, the long-term clinical outcomes have been disappointing, in part because of preclinical studies failing to optimize the timing, number, type, and method of cell delivery and to account for shape changes that the heart undergoes during failure. In situations in which cardiomyocytes have been used in cell therapy, their alignment and integration with host tissue have not been realized. Here we review the present status of direct delivery of stem cells or their derivative cardiomyocytes to the heart and the particular challenges each cell type brings, and consider where we should go from here.( T  [+ i- z+ h/ Z6 J

- A- ^$ @7 D' @5 f8 E* \+ XCitation: C. L. Mummery, R. P. Davis, J. E. Krieger, Challenges in using stem cells for cardiac repair. Sci. Transl. Med. 2, 27ps17 (2010).

爱婉婷婷

“干细胞的传递方式，最佳传递时间，以及传递技术都没有经过优化，这是失败的原因之一”，这是干细胞治疗最大的障碍么？